Folate levels in children with sickle cell anemia on folic acid supplementation in steady state and crises at a tertiary hospital in Enugu, Nigeria a prospective, comparative study

Folic acid supplementation is an integral aspect of the management of children with sickle cell anaemia (SCA) especially in Africa. In spite of this, there have been concerns about lower folate levels, especially during crisis. AimTo determine red cell folate levels of children with sickle cell anaemia in steady state and during crisis and compare with those with haemoglobin AA genotype. Method This study was prospective, hospital based, and comparative. Fifty children with sickle cell anaemia were recruited during crises and followed up until they met the criteria for attaining steady state. The controls were fifty children matched with those with SCA for age and gender and had haemoglobin AA genotype. Red cell folate estimation was done with the Electrochemiluminescence Immunoassay (ECLIA) method using the automated Roche Cobas e411 equipment. Results The median (IQR) red cell folate level in children during sickle cell crisis was 265.95 (134.50) ng/ml, which was significantly lower than the median (IQR) of 376.30 (206.85) ng/ml obtained during steady state. Most children with SCA (41 out of 50) had significantly higher folate levels during steady state (T=1081, Z-score= -4.660, p < 0.001). Median level of red cell folate was lower during anaemic crisis compared to vaso-occlusive crisis, though not significantly so (N(50), U = 214.00, Z-score= -1.077, p = 0.305). The median red cell folate level of normal controls was 343.55 (92.90) ng/ml, which was significantly lower than the 376.30 (206.85) ng/ml obtained during steady state (N(50), U= 209.00, Z-score= -7.177, p <0.001). Conclusion Median red cell folate levels of the study participants were within normal limits, though most children with SCA had significantly higher levels during steady state compared to crisis. Normal controls had significantly lower red cell folate levels than the children with SCA during steady state

Interet du dosage de l'homocysteine; de la vitamine B12 et de l'acide folique au cours des maladies cardiovasculaires en Cote d'Ivoire

Objectif : cette etude avait pour objectif d'apprecier les variations des concentrations seriques de l'homocysteine; de la vitamine B12 et de l'acide folique au cours des maladies cardiovasculaires en Cote d'Ivoire. Methodes : il s'agissait d'une etude transversale realisee chez 122 sujets des deux sexes; ages de plus de 18 ans; repartis en deux groupes. Un groupe de 30 sujets apparemment sains et un groupe de 92 patients atteints de maladies cardiovasculaires. Ce dernier groupe se composait comme suit : 30 patients atteints d'hypertension arterielle (HTA); 30 patients atteints d'accident vasculaire cerebral (AVC); 19 patients atteints d'infarctus du myocarde (IDM) et 13 patients atteints de thrombose veineuse peripherique (TVP). Des echantillons de sang ont ete preleves chez les sujets a jeun depuis la veille au soir (12 heures). Les plasmas obtenus apres traitement ont ete separes en aliquotes qui ont servi au dosage de l'homocysteine; de la vitamine B12 et de l'acide folique. Resultats : Au terme de notre etude; nous avons constate que : - la difference entre la proportion de patients atteints d'AVC ayant une hyperhomocysteinemie et celle des sujets sains ayant une hyperhomocysteinemie etait statistiquement significativement avec p=0;0409; - la difference entre la proportion de patients atteints d'IDM ayant une hyperhomocysteinemie et celle des sujets sains ayant une hyperhomocysteinemie etait statistiquement significativement avec p=0;0205; - 52;63 des sujets de l'etude ayant une hyperhomocysteinemie presentaient une carence en acide folique ;- le risque relatif des MCV etait superieur a 2. Conclusion : Cette etude montre que l'hyperhomocysteinemie observee chez les patients atteints de MCV en Cote d'Ivoire est due dans 52;63 des cas a une carence nutritionnelle; notamment en acide folique. Le dosage plasmatique de l'acide folique et de l'homocysteine chez les patients atteints de MCV en particulier et chez l'Ivoirienne en general pourrait aider a la prevention des MCV et reduire les recidives

Prescription systematique de fer aux femmes encientes attention aux effets nefastes de l'exces de fer

Au Burkina Faso; le fer et systematiquement prescrit aux femmes enceintes; avec de l'acide folique; suivent au cours de la premiere consultation prenatale. Nul besoinde dosage de l'hemoglobine sanguine; meme dans les structures qui en ont la possibilite. Pourtant ; la prescription de fer ne devrait etre reservees a certaines femmes car l'exces de fer est prejudiciable pour la femme et pour l'enfant a naitre

Conclusions et recommandations a l'issue de la consultation de l'OMS sur la lutte contre la carence martiale chez le nourrisson et le jeune enfant dans les pays d'endemie palustre

Cet article presentent les resultats d'une Consultation d'Experts dont l'objectif etait d'evaluer l'efficacite et l'innocuite des supplements de fer administres aux nourrissons et aux jeunes enfants dans les zones d'endemie palustre; ainsi que les consequences d'une telle mesure pour la sante publique. Les participants a cette Consultation; qui s'est deroulee a Lyon (France) les 12-14 juin 2006; se sont entendus sur plusieurs questions importantes concernant l'administration d'une supplementation martiale aux nourrissons et aux jeunes enfants dans les zones d'endemie palustre. Les conclusions du present rapport s'appliquent plus particulierement aux pays ou le paludisme est endemique