La maladie de Ménétrier en milieu hospitalier à Ouagadougou (Burkina Faso): étude de cas

La maladie de Ménétrier est une affection précancéreuse de l'estomac. Très peu d'études ont concerné cette affection dans le monde. Nous rapportons 3 cas colligés au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo. L'âge de nos malades était compris entre 51 et 73 ans avec une moyenne de 59 ans. Il s'agissait de 2 hommes et une femme de niveau socio-économique bas. Le tableau clinique était dominé par les épigastralgies, les hémorragies digestives hautes et les vomissements. La fibroscopie digestive montrait une gastropathie hypertrophique chez les trois patients avec suspicion de dégénérescence chez deux d'entre eux. L'histologie était en faveur de la maladie de Ménétrier dans tous les cas; mais elle ne confirmait la dégénérescence que chez un patient. Deux de nos patients ont bénéficié d'un traitement médical à base d'oméprazole, d'amoxicilline et de métronidazole chez l'un, clarithromycine chez l'autre. La troisième patiente a bénéficié d'une gastrectomie totale. Les suites opératoires ont été simples. La patiente s'est alimentée à base de produits liquides puis semi liquides. Les deux autres ont été perdus de vue. Ainsi, la maladie de Ménétrier reste rare et des études multicentriques pourraient permettre de dégager des protocoles de prise en charge adaptés à notre pays

De la nécessité de surveiller nos patients aux antécedents de gastrectomie partielle: à propos d'un cas d'adenocarcinome du moignon gastrique

Les gastrectomies partielles pour lésions bénignes peuvent se compliquer, plusieurs années après l'intervention, d'un cancer sur la portion restante de l'estomac. Nous rapportons ici un cas clinique d'adénocarcinome sur moignon de gastrectomie d'emblée métastatique chez un adulte jeune ayant eu une gastrectomie 23 ans auparavant et sans aucun suivi endoscopique. Le patient est décédé après une survie de 4 mois. Cette observation nous rappelle la nécessité d'un suivi endoscopique de nos patients ayant un passé de gastrectomie partielle

Gastrectomie longitudinale calibrée ou sleeve gastrectomie : expérience abidjanaise

Introduction : Le but de ce travail a été d'évaluer et d'analyser les 29 premiers cas de sleeve gastrectomie à Abidjan. Patients et Méthodes : Nous avons évalué le dossier des patients opérés pour obésité morbide dans 03 cliniques privées d'Abidjan par l'équipe du Pr N'Guessan Alexandre de 2009 à 2014. Ont été inclus tous les patients ayant bénéficié d'une sleeve gastrectomie laparoscopique pour obésité morbide. Résultats : 29 patients ont été opérés ; 28 femmes et 1 homme avec un âge moyen de 34 ans. L'indice de masse corporelle (BMI) compris entre 35 et 49 Kg/m2 avec des comorbidités. La procédure laparoscopique a été possible dans tous les cas sans conversion. La durée opératoire moyenne était de 3h. Les patients étaient exéat dans 70% des cas au 2ème jour post opératoire après un contrôle au bleu de méthylène. Quatre (4) complications (1 abcès sous phrénique, 1 occlusion du grêle, 1 sténose gastrique et 1 fistule digestive) ont nécessité une reprise opératoire. La mortalité opératoire était de 6.89%. environ 92,85% des patients avaient une perte d'excès de poids supérieure à 50% sur 4 ans, avec une amélioration des comorbidités. Conclusion : La sleeve gastrectomie est une technique réalisable dans nos conditions de travail. Elle nécessite une bonne sélection des patients, une équipe multidisciplinaire

Tumeur stromale gastrique polaire superieure revelee par une gastrite ulceree a Helicobacter pylori: a propos d'une observation

Les tumeurs stromales constituent le sarcome gastro-intestinal le plus frequent du tube digestif. Nous rapportons dans cette observation un cas de tumeur stromale gastrique particulier pour trois raisons: d'abord son mode de revelation par une gastrite ulceree a Helicobacter pylori; ensuite sa situation gastrique polaire superieure qui necessitait une gastrectomie totale et enfin l'inaccessibilite du traitement adjuvant en milieu defavorise pour la prise en charge de sa recidive metastatique

Perforated gastric ulcer - reappraisal of surgical options : general surgery

Background. The available operative procedures for perforated gastric ulcer are gastrectomy; ulcer excision and omental patch closure. This study analysed the outcome of these operative options in a single institution. Patients and methods. Seventy-two patients (mean age 43 years; 62 males) with perforated gastric ulcers were managed by laparotomy. There were 34 lesser curve (incisural) and 38 antral ulcers. Results. Partial gastrectomy was performed in 27 patients; ulcer excision in 27 and simple patch closure in 18. Two ulcers were malignant. The mortality rate was 18(26for gastrectomy; 19for ulcer excision and 5for patch closure). Shock on admission (p = 0.006) and Candida (p = 0.020) in the histological specimen were predictive of poor outcome. Hospital stay was similar in the 3 groups. Conclusion. Omental patch closure and ulcer excision are as effective as gastrectomy in the management of perforated gastric ulcer and merit consideration as first-line therapy in technically applicable cases

Sarcomes de l'estomac : Aspects cliniques; therapeutiques et evolutifs a propos de 11 cas a Abidjan

De septembre 2000 a mars 2004; nous avons effectue une etude retrospective et prospective sur onze patients atteints de sarcome gastrique dans le service de cancerologie du CHU de Treichville. L'objectif general de notre travail etait de determiner les aspects cliniques; therapeutiques et evolutifs des sarcomes de l'estomac. Il ressort de ce travail que : -La frequence des sarcomes gastriques a Abidjan ~st de 3;14 cas par an ; -Il existe une predominance masculine dans la proportion de huit hommes pour trois femmes ; -L'age moyen des patients etait de 49 ans ; -Le syndrome anemique et la masse abdominale dominaient l'examen physique ; -La fibroscopie oesogastroduodenale etait revenue generalement non contributive (9/11) ; -La localisation au niveau du corps gastrique etait predominante (5/11) ; -La taille moyenne des lesions etait de 13 cm avec des extremes de 3 cm et 25 cm ; -Les lesions etaient dans la plupart des cas des leiomyosarcomes (8/11) ; -Le traitement a comporte la chirurgie; traitement de base; la polychimiotherapie et l'inhibiteur selectif de la tyrosine-kinase ; -Onze gastrectomies (gastrectomies partielles: 10/11; gastrectomie totale: 1/11) ont ete realisees ; -Trois patients ont beneficie d'une chimiotherapie palliative a base d'ifosfamide; de doxorubicine et de cyclophosphamide ; -Un patient presentant une tumeur stromale maligne gastrique a beneficie d'un traitement adjuvant a base d'inhibiteur selectif de la tyrosine-kinase ; -Il y a eu cinq deces dont trois dans un contexte de metastases hepatiques metachrones

"Devenir des gastrectomises pour cancer gastrique en chirurgie ""B"" a l'hopital du Point ""G"" - Bamako"

"En 10 ans; les auteurs ont collige 177 cas de cancers gastriques sur lesquels 53; soit 29;9 pour cent ont pu beneficier d'une resection (curative ou palliative). Le taux de resection a visee curative a ete de 19;7 pour cent et celui de resection a visee palliative de 10;2 pour cent. Il ressort de ces chiffres que les taux d'operabilite et de resecabilite en chirurgie ""B"" sont nettement inferieurs a ceux des pays developpes. Par contre pour les patients ayant pu beneficier d'une resection curative; le taux de survie a 5 ans est de 28 pour cent; chiffre comparable a ceux des series occidentales. Les auteurs recommandent un diagnostic precoce des cancers gastriques."