"Interet de la laparoscopie dans la prise en charge des douleurs abdominales chroniques dans le service de chirurgie ""A"" du CHU du POINT G"

But : evaluer l'apport de la chirurgie laparoscopique dans la prise en charge des douleurs abdominales chroniques d'etiologie indeterminee. Methodes : Il s'agissait d'une etude retrospective et descriptive sur une periode de 49 mois (mars 2008 a mars 2012);dans le service de chirurgie A du CHU du point G. Resultats :52 patients souffrant de douleur abdominale depuis 3 mois ont ete recenses. Il s'agissait de 36 femmes et 16 hommes soit un sex ratio de 2;25. Les pathologies retrouvees a la laparoscopie etaient : 16 cas d'adherences; 16 cas d'affections gynecologiques (hydrosalpinx; kystes dermoides; salpingites; endometriose externe); 6 cas d'appendicites chroniques; 5 cas cholecystites chroniques; 6 cas de tumeurs abdominales et 3 cas de sterilet intra abdominal. Aucune conversion n'a ete effectuee. La mortalite etait nulle. Aucune lesion n'a ete retrouvee dans 11;54 des cas (N=6cas).La duree moyenne d'hospitalisation etait de 2 jours. La duree moyenne de suivi des patients etait de 18 mois avec des extremes de 6 mois et 24 mois. 6 mois apres l'intervention aucune symptomatologie douloureuse n'a ete retrouvee dans 46 cas (88;46); des douleurs abdominales persistantes ont ete retrouvees dans 3(N=2cas) et 5 patients (8;54) avaient une nette amelioration de la symptomatologie douloureuse. Conclusion : Les douleurs abdominales chroniques posent un probleme de diagnostic en chirurgie. La laparoscopie est une des techniques de reference indiquee pour diagnostiquer et traiter ces douleurs

Les pyoannexes : etude transversale descriptive des aspects epidemiologiques; cliniques et therapeutiques

Du 1er janvier au 31 decembre 2001; nous avons fait dans le service de gyneco-obstetrique du CHU de Cocody une etude descriptive des pyoannexes a partir de 53 dossiers retenus. Nos objectifs ont ete:-de presenter le profil de la patiente a risque ;-de decrire les manifestations cliniques ;-de proposer la prise en charge therapeutique des pvoannexes au CHU de Cocody ;-d'indiquer une ligne de conduite preventive.Pour atteindre ces objectifs; nous avons recueilli les informations a partir dune fiche de collecte de donnees.AU NIVEAU EPIDEMIOLOGIQUE : 72.5pour cent des patientes exposees etaient sexuellement actives avec un age compris entre 15 et 30 ans. 54pour cent de ces patientes sont celibataires et 79.20pour cent de bas niveau socio-economique. AU PLAN CLINIQUE; la fjevre et la douleur abdomino-pelvienne dominaient le tableau. L'echographie pelvienne a ete l'exploration la plus pratiquee. Le traitement a ete chirurgical dans 98pour cent des cas avec comme traitement medical adjuvant une triple antibiotherapie. Ce traitement c'est avere tres onereux pour les patientes de notre etude qui etaient presque toutes de bas niveau socio-economique. C'est ainsi que pour prevenir ces infections; nous avons preconise:-la prevention des infections puerperales-la mise en place d'une politique sanitaire sociale-l'amelioration par la femme de ses conditions d'hygiene locale:-la lutte contre les causes iatrogenes des infections genitales hautes

Diagnostic colposcopique des ecoulements genitaux

Une colposcopie systematique a ete realisee chacune des 200 femmes ayant consulte pour ecoulement genital. Quatre varietes d'ecoulement genital ont constitue les motifs de consultation : lochies; leucorrhees; metrorragies; hydrorrhees. Il s'est agi de femmes jeunes; dont l'age moyen a ete de 40;5 ans. Les diagnostics retrouves a la suite des colposcopies ont ete : infection; pathologie benigne; neoplasie intra-epitheliale; cancer. Dans 68 cas le col uterin etait sain

Situation des cancers gynecologiques et mammaires a la PISAM. (Periode 1995-1999)

Notre etude effectuee a la PISAM (Polyclinique Internationale Sainte Anne-Marie); est une etude retrospective portant sur 74 cas de cancers gynecologiques et mammaires diagnostiques pendant la periode allant de 1995 a 1999. L'objectif majeur recherche a partir de ce travail est d'apprecier la prise en charge des cancers dans cette structure. Les objectifs specifiques sont d'apprecier les differentes frequences d'apparition; l'approche diagnostique et therapeutique de ces differents cancers. Il ressort de celle etude que : la pathologie cancereuse represente moins de 1 pour cent de l'ensemble des maladies diagnostiquees dans le service de gynecologie de la PISAM; les cancers les plus frequents sont : le cancer du col (52;7O pour cent) ; le cancer du sein (28;37 pour cent) ; le cancer de l'ovaire (9;45 pour cent); les sujets multipares sont les plus touches (76;69 pour cent); tous les cancers ont eu une confirmation anatomo-pathologique; les types histologiques pour les cancers les plus frequents sont l'epithelioma intra-epithelial pour le col; l'adenocarcinome canalaire infiltrant pour le sein et les formes epitheliales communes pour l'ovaire; le delai de prise en charge apres diagnostic est en grande partie inferieur a une semaine; la methode therapeutique la plus utilisee est la chirurgie qu'elle soit associee ou non; selon l'indication therapeutique du cancer; a la chimiotherapie et/ou a l'hormonotherapie. Notre etude a pu observer que les patientes atteintes de cancers gynecologiques et mammaires sont convenablement prises en charge a la PISAM en fonction des moyens disponibles dans cette structure