Céphalée persistante du postpartum révélatrice d'un hématome sous-dural : à propos d'un cas

Introduction : L'hématome sous-dural est une complication exceptionnelle au décours d'une brèche durale après analgésie péridurale par fuite du liquide céphalo-spinal (LCR). Son incidence après une rachianesthésie reste indéterminée. Observations : Nous rapportons un cas d'hématome sous dural chez une femme âgée de 36 ans, G4P2A1, ayant un antécédent d'une fausse couche spontanée et d'une césarienne, présentant une céphalée d'intensité progressive après césarienne itérative programmée à 38SA pour placenta prævia. A J3 post opératoire, un blood-patch était réalisé du fait de la persistance des céphalées malgré les antalgiques habituels qui avaient échoué et qui conduisait à l'administration d'une corticothérapie à forte dose. Au 5ème jour, la tomodensitométrie cérébrale était réalisée devant l'apparition secondaire d'un trouble oculomoteur gauche permettant de révéler l'existence d'unhématome sous-dural, étendu sur la convexité fronto-temporale gauche, avec diffusion au niveau de la région occipitale jusqu'au-dessus de la tente du cervelet. Devant ce tableau, une craniotomie avec drainage de l'hématome était réalisée. Les suites opératoires étaient simples et sans séquelles notables. Conclusion : Devant une céphalée permanente et persistante au-delà de 5 jours malgré des antalgiques habituels, du blood-patch et la corticothérapie, même en absence d'un signe neurologique, un hématome sous dural doit être évoquer, un scanner cérébral confirme le diagnostic en urgence

Evaluation of the analgesic activity of the methanolic stem bark extract of dialium guineense (wild)

Background: Dialium guineense is a medicinal plant used by some communities of Enugu-Ezike in Enugu State; Nigeria for treatment of fever; headache and other diverse ailments. Objectives: The present study evaluated the analgesic activity of the methanolic stem bark extract of the plant. Method: Acetic acid-induced abdominal constriction or writhing; tail immersion and hot plate analgesic models in albino Wistar mice were used for the study. Three test doses (250; 500; 1000 mg/kg body weight) of the extract were administered orally by gastric gavage. The activity was compared with a standard reference drug; acetylsalicylic acid (aspirin) (400 mg/kg) and negative control. The results were analysed by SPSS version 17 using ANOVA and Post Hoc Duncan. Result: In the acetic acid-induced writhing reflex model; D. guineense extract and the reference drug significantly (P =0.014 - 0.002) decreased the mean total number of abdominal constriction in the mice in a dose dependent fashion. The percentage inhibition of the abdominal constriction reflex was increased dose dependently from 0in the negative control group to 71at the highest dose of the extract (1000mg/kg). In the tail immersion model the extract at the dose of 1000 mg/kg significantly (P = 0. 048) increased the pain reaction time (PRT) while in hot plate model the extract and drug also significantly (P = 0.048 - 0.05) increased the mean PRT at the doses of 500 and 1000 mg/kg. The dose of 250 mg/kg showed no analgesic activity in tail immersion and hot plate models. Conclusion: Dialium guineense demonstrated significant analgesic activity that may be mediated through peripheral pain mechanism

Prévalence de la migraine dans une population de travailleurs à Cotonou au Bénin

Introduction La migraine est une affection frequente ayant un important retentissement sur la vie socioprofessionnelle des migraineux. L'objectif de ce travail etait de determiner la prevalence de la migraine dans une population de travailleurs de la ville de Cotonou Cadre et methode Il s'agit d'une etude transversale prospective realisee dans 5 milieux de travail de la ville de Cotonou. Elle a ete menee selon une technique de sondage aleatoire systematique a 3 degres et porte sur 938 travailleurs. Le diagnostic de la migraine etait base sur les criteres IHS de 1988 avec une modification sur la duree ou le nombre des acces (IHS + probable). Resultats La prevalence des cephalees etait de 24;8(IC95: [22;1-27;8]). La prevalence de la migraine etait de 8;9(IC95: [7;2-10;9]) celle de la migraine IHS etant de 2;3; celle de la migraine probable de 6;6. Elle est significativement plus frequente chez les femmes 20;8(p10-7) et chez les cadres superieurs 16;9(p10-5). La migraine sans aura etait la forme la plus frequente (60;7). Conclusion Ces resultats suggerent une frequence de la migraine chez les travailleurs de la ville de Cotonou et imposent d'en etudier l'impact

Orgasmic Cephalgia : an Uncommon Presentation

Background: Orgasmic cephalgia is rare; but it is likely that its prevalence is underestimated because of patients' arriere pensee when it comes to disclosing personal information concerning their sexual activities. Aim: To report a case of orgasmic cephalgia in a 34-year-old housewife. Method: All information was obtained from her medical records and investigation results. Relevant literature on headaches associated with sexual activity was also reviewed. Result: Patient developed sudden onset severe headache at orgasm; which rapidly worsened over 6 months to the extent that she began to dread all forms of sexual activity. She had only used unprescribed medication. She responded well to naratriptan and anxiolytics. By the third month of treatment; her headaches had completely disappeared. Conclusion: Most cases of orgasmic cephalgia are benign and probably do not require specific treatment. Triptans are useful for those that do not respond to conventional analgesics

Cephalee depressive: trouble psycho-somatique par excellence

A partir d'une etude semio-nosographique de 50 malades deprimes majeurs suivis au CNPP/UNIKIN (Centre neuro Psycho Pathologique - universite de Kinshasa); les auteurs montrent l'importance de la cephalee comme symptome physique d'origine psychique. Celle-ci masque souvent une depression et cree ainsi un tableau clinique special qui constitue une source d'egarement des malades et d'erreur diagnostique avec toutes les consequences imaginables. Les auteurs insistent sur l'importance de l'intrication psycho-somatique de la symptomatologie depressive afin d'eveiller l'attention des praticiens. Ils invitent ces derniers a evoquer l'eventualite d'une depression devant toute cephalee de type ''Dysthymie holocranienne diffuse'' et non systematisee

Parental piroxicam arthralgia and musculoskeletal conditions of acute malarial [sic] : an open randomised comparison with oral acetylsalicylic acid and paracetamol

An open comparative trial of the toleration and safety of piroxicam; paracetamol and acetylsalicylic acid was conducted in 115 out patients with acute plasmodium falciparum malaria. Patients of both sexes received a single dose of sulfadoxine or pyrimethamine as anti-malarial therapy. Study participants were subsquently randomized to receive standard oral doses of paracetamol; acetylsalicylic; or injectable piroxicam; followed by oral doses of piroxicam; for management of fever; arthralgia and headache associated with acute malaria

Signes; equivalents semiologiques et traitement antipaludique

Les auteurs rapportent les resultats d'une enquete aupres de 318 adiltes; sur les differents signes ou equivalents semiologiques conduisant a la prise d'antipaludiques. 50 pour cent des sujets interroges sont des adultes jeunes de 15 a 29 ans. La symptomatologie est riche : 21 signes; 25 equivalents semiologiques. La fievre est le symptome dominant. Par ailleurs; dans 10 pour cent des cas; le traitement presomptif est entrepris sur des signes originaux