Prise en charge de l'infection à Helicobacter pylori dans le contexte de la Ville Province de Kinshasa

Contexte et objectifs. L?infection bactérienne à Helicobacter Pylori constitue un des problèmes majeurs de santé publique en Afrique où elle atteindrait plus de 90% des adultes dans certaines régions. En République Démocratique du Congo comme dans la plupart de pays de la région des Grands lacs, la prise en charge de l?infection à HP n?est pas encore codifiée. L?objectif de la présente étude était de proposer un schéma accessible financièrement et adapté des recommandations des sociétés savantes.Méthodes. Partant de la revue fournie de la littérature sur la question notamment sur les méthodes diagnostiques et contrôle d?éradication et les protocoles de traitement de l?infection à HP, nous avons retenu les recommandations diagnostiques et thérapeutiques les plus pertinentes afin de les adapter à notre environnement de travail sous forme d?un protocole à proposer au consensus des participants.Résultats. L?infection à HP est une entité nosologique qui a des manifestations cliniques liées au stade auquel on débute sa prise en charge. L?infection est fréquente et jouerait un rôle important dans les survenues des lésions précancéreuse et cancéreuse d?où l?intérêt de promouvoir un management codifié aussi bien diagnostique que thérapeutique Les méthodes diagnostiques les plus pertinentes et les mieux adaptées à notre milieu sont celles invasives obtenues lors de l?examen endoscopique par biopsie (le test rapide à l?uréase) et celle non invasive (la détection immunologique des antigènes bactériens dans les selles). Le traitement adapté est celui accessible financièrement : la quadrithérapie sans bismuth : séquentielle, concomitante ou hybride à savoir l?association d?un Inhibiteur de la pompe à protons (IPP), de l?Amoxycilline, la Clarythromycine et le Métronidazole pendant 10 à 14 jours.Conclusion. Le traitement standard a été remplacé par quadrithérapie sans bismuth. Le défi majeur est celui d?adapter et d?adopter le meilleur schéma de traitement disponible et de continuer à optimiser les thérapies pour surmonter avec succès la résistance croissante de l?HP. Une étude prospective et analytique sur la sensibilité de le HP aux antibiotiques usuels pour la mise au point d?un traitement efficace et simple adapté à notre environnement est à envisager. La recherche d?un vaccin avec un succès partiel déjà atteint ne devrait pas être abandonnée

Prevalence of helicobacter pylori infection among suspected peptic ulcer patients in Port Harcourt, Southsouth, Nigeria

Background information Helicobacter pylori is a ubiquitous organism that causes infections that are asymptomatic, and with no specific clinical signs and symptoms. Various diagnostic tests for H. pylori have been developed. This study was intended to understand the prevalence of H. pylori among suspected peptic ulcer patients in a tertiary medical facility in Port Harcourt. Methodology The ninety-eight (98) patients who consented were properly instructed before being given a capsule containing urea. This was swallowed with 50mls of water and they waited for ten minutes, after which, they breathed into a breath card until the indicator changed colour from orange to yellow. The breath card was then inserted into a device which detects the production or otherwise of the carbon dioxide with isotopically labelled carbon by displaying positive if present or negative if absent.Result In this study, out of the forty-five male and fifty-three female subjects that participated in this study, a study prevalence of 39.8% was observed. Also, a male to female prevalence ratio of 15.3:24.5 was observed with no statistical significance (X2=0.1519, P=0.6911). Similarly, the age group distribution of H. pylori infection among the male population showed age group 41-50 years as the modal (11.6%) prevalence, followed by age group 51-60 years (9.3%) with P>0.05 (X2=3.478, P=0.7470). In the same vein, the female distribution of H. pylori infection revealed that there was no significance among the different study groups with P>0.05 (X2=3.115, P=0.7943) and age group 31-40 years (16.1%) had the modal prevalence. Conclusion The high incidence of H. pylori infection among suspected peptic ulcer patients in Port Harcourt has been established, though not as high as other studies elsewhere. Therefore, public enlightenment should be encouraged by all public health stakeholders to arrest this trend