Influence de la toxicité hématologique chimio-induite sur l'observance de la chimiothérapie anticancéreuse à Ouagadougou / Influence of haematological toxicity on the observance of cancer chemotherapy in Ouagadougou

Contexte et Objectif. Déterminer l'infl uence des toxicités hématologiques induites par la chimiothérapie sur l'adhésion à une chimiothérapie anticancéreuse chez des patients traités pour un cancer à l'hôpital universitaire Yalgado Ouédraogo (Ouagadougou, Burkina Faso). Méthodes. Il s'est agi d'une étude rétrospective ayant analysé les dossiers médicaux des patients cancéreux suivis par le service de cancérologie du CHU-YO. Tous les adultes ayant reçu six séances d'une première ligne de chimiothérapie ont été inclus. Pour chaque patient, nous avons analysé toutes les numérations formule sanguines effectuées environ 16 à 18 jours après la cure de chimiothérapie précédente et 3 à 5 jours avant la suivante. Ont été considérés comme observants, les patients ayant respecté tous les intervalles inter-cures. Résultats. Vingt-six patients (27,6%) ont présenté au moins un épisode d'anémie, 46 patients (48,9%) ont au moins un épisode de neutropénie et 9 patients (9,6%) ont au moins un épisode de thrombopénie. Les neutropénies de grade 3 et 4 représentaient de 67,9% à 87% des cas de neutropénie. Aucun cas de thrombopénie de grade 3 ou 4 n'a été observé. Vingt-deux patients ont respecté tous les intervalles intercures. Après ajustement sur les autres toxicités hématologiques en analyse multivariée, la neutropénie était associée de manière signifi cative au non-respect de la chimiothérapie (OR: 0,43). Conclusion. L'amélioration de la disponibilité et de l'accessibilité des moyens de prévention et de traitement des toxicités hématologiques pourraient permettre une amélioration de l'observance de la chimiothérapie anticancéreuse.

Aim and Objective. This study aims to identify the infl uence of chemotherapy induced haematological toxicities on adherence to anti-cancer chemotherapy in patients treated for cancer at Yalgado Ouédraogo University Hospital (Ouagadougou, Burkina Faso). Methods. This study was grounded on the analysis of the medical fi les of the patients, and the consultation and hospitalisation registers for the cancer patients who were monitored by the oncology department of CHU-YO. All adults having received six treatment sessions as fi rst-line chemotherapy were taken into account. For each patient, we analysed all the blood counts carried out approximately 16 to 18 days after the previous treatment session, and 3 to 5 days before the following one. Were considered adherent patients, the patients who complied with every intertreatment interval. Results. 26 patients (27.6%) presented with at least one episode of anaemia, 46 patients (48.9%) with at least one episode of neutropenia, and 9 patients (9.6%) with at least one episode of thrombocytopenia. Grade 3 and grade 4 neutropenia represented from 67.9% to 87% of neutropenia cases. No case of grade 3 and grade 4 thrombocytopenia was noticed. Twenty-two patients respected all the inter-treatment intervals. Adjusted on the other haematological toxicities as a multivariate analysis, neutropenia was significantly associated to non-adherence to chemotherapy (OR: 0.43). Conclusion. Improving availability and access to prevention and treatment for haematological toxicities could lead to improving adherence to anti-cancer chemotherapy

Anomalies immuno-hématologiques et maladies auto-immunes au Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga (CNHU/HKM) de Cotonou

Introduction : Les maladies auto-immunes (MAI) sont associées à des manifestations immuno-hématologiques de gravité variable. Objectif : Décrire les anomalies immuno-hématologiques retrouvées chez les patients atteints de MAI au CNHU-HKM de Cotonou. Matériels et méthode : Etude prospective, transversale à visée descriptive et analytique menée de novembre 2017 à février 2018 dans les services de Médecine Interne, de Rhumatologie et des Mala-dies du Sang du CNHU-HKM. Le laboratoire d'Hématologie Biologique et celui de Biochimie du même centre ont servi pour la réalisation des différentes explorations biologiques. Résultats : Quarante-quatre patients connus et suivis pour MAI ont été inclus. Parmi eux, 90,9% étaient des femmes. La moyenne d'âge était de 39,7 ans. La polyarthrite rhumatoïde (PR) et le lupus érythémateux systématique (LES) étaient les MAI les plus présentes avec des fréquences respectives de 59,1% et 29,5%. Au plan des analyses biologiques, 24 malades présentaient au moins une anoma-lie de l'hémogramme. Les principales anomalies quantitatives retrouvées étaient l'anémie et la lym-phopénie avec des fréquences respectives de 35,1% et 32,4%. Des anomalies qualitatives touchaient les hématies et les plaquettes. Sept patients sur les 44 possédaient des auto-anticorps anti-érythrocytaires. La présence de ces auto-anticorps était associée à des anomalies de l'hémogramme.Conclusion : Notre étude met en exergue la fréquence élevée des anomalies hématologiques chez les patients atteints de MAI et le rôle important du laboratoire d'hématologie dans leur prise en charge. La prise en charge de ces patients requiert une parfaite collaboration interdisciplinaire

L'expérience en cytologie hématologique au Bénin

Introduction : La maîtrise de la cytologie hématologique reste indispensable malgré l'avènement des automates. Objectif : Faire le point de la pratique de la cytologie hématologique au Bénin. Matériels et méthode : Etude transversale à visée descriptive et analytique comportant un volet ré-trospectif et un volet prospectif. Seize formations sanitaires tirées au hasard et réparties sur l'ensemble des 34 zones sanitaires que compte le pays avaient été incluses en tenant compte des différents niveaux de la pyramide sanitaire. Les données enregistrées ont été saisies avec Excel et analysées grâce au logiciel Epi info version 7.2. Résultats : Six hôpitaux sur 16 avaient un laboratoire d'Hématologie et seul le laboratoire d'Hématologie du Centre National Hospitalier Universitaire-HKM disposait de personnels spécialistes. Le nombre moyen de technicien était de 5 par centre et 60,4% d'entre eux étaient de niveau A. Le nombre moyen d'hémogrammes réalisés par mois était de 3000 pour le CNHU, 603 pour les Hôpitaux de zone et 549 pour les Centres Hospitaliers départementaux. L'étude du frottis sanguin était de réalisation systématique dans seulement 6 centres. Aucune autre activité de cytologie hématologique en dehors de l'hémogramme n'était réalisée sauf au CNHU-HKM et à l'Hôpital de zone de Tanguiéta qui réalisaient des myélogrammes et des adénogrammes. Ces deux derniers centres disposaient également d'un dispositif de télé-hémato-cytologie. Conclusion : Notre étude révèle des insuffisances en cytologie hématologique. Les solutions propo-sées passent par le recrutement et la formation de personnels qualifiés, l'équipement et l'approvisionnement des laboratoires

Haematological Parameters and Haemoglobin Genotype in Maternal and Cord Blood Pairs in Port Harcourt; Nigeria

Background: The study was conducted to ascertain the pattern of haematological parameters and haemoglobin genotype in maternal and cord blood pairs in the Port Harcourt area of the South-South geopolitical zone of Nigeria. Methods: One hundred and three (103) postpartum women and their newborns were randomly recruited into the study. Five millilitres (5ml) of blood was taken from the mothers and their respective babies and analyzed for haematological parameters and haemoglobin genotype. Results: Haemoglobin concentration (Hb) in mothers was 10.90-14.45 g/dl (PCV; 32.42-43.92Hb in cord blood was 12.50-17.68 g/dl (PCV; 37.5-52.90). Average total white blood cell count (WBC) in mothers was 3.32-10.70 X 109/l and in cord blood; 4.10-13.10X109/l. Haemoglobin genotype revealed that AS was higher in maternal blood (17.5vs 4.8) while AA was higher in cord blood (94.2vs 82.5). Conclusion: The study adds to the data base of reference haematological values in Nigeria; especially the South-South zone and suggests that the frequency of the AS genotype may be undergoing a gradual reduction in subsequent generations as malaria is being controlled makings its relative advantage less important. Testing of prospective couples and counselling of AS individuals is still very important

Prevention of Radiation Induced Hematological Alterations by Medicinal Plant Rosmarinus Officinalis; in Mice

The modulatory influence of Rosmarinus officinalis (rosemary) leaves extract was investigated in Swiss albino mice at a dose of 3 Gy gamma radiation. For this purpose; adult Swiss albino mice were irradiated with 3 Gy gamma rays in the presence (experimental) or absence (control) of rosemary (1000 mg/kg body wt.). These animals were necropsied and their blood was collected at days 1; 3; 5; 10; 20 and 30 post-irradiation. A decrease in the number of erythrocyte and leucocyte counts; hemoglobin content and hematocrit percentage was scored in the control group; whereas a recovery pattern was recorded in experimental animals and a normal value of hematological parameters were regained by day 30 post-treatment. In irradiated group; glutathione level was registered low in the blood; whereas a significant elevation was estimated in rosemary pre-treated animals. An increase in lipid peroxidation level above normal was evident in serum of irradiated mice; while a significant decrease in such values was noted in rosemary pretreated group. The present study suggests the possible radioprotective ability of rosemary extract

Haematological reference values for healthy adults in Port Harcourt; Nigeria

Background: Published reports of the basic haematological parameters of apparently healthy subjects in Port Harcourt; Nigeria are relatively scanty. This has resulted in an apparent unavailability of laboratory reference values for haematological parameters for the population. Aim: To determine the reference values of some basic haematological parameters in apparently healthy adult subjects in Port Harcourt; Nigeria. Methods: Two hundred and fifty apparently healthy adults consisting of 150 males and 100 females; aged between 15 and 55 years; residing in Port Harcourt were randomly selected via a cross sectional prospective study. The following haematological parameters were determined by the indicated methods: haematocrit (Hct) was determined using Hawksley micro-capillary centrifugation; haemoglobin concentration (Hbc) was determined using the cyanmethaemoglobin method; red blood cell count and white blood cell count were both determined manually using the improved Neubauer counting chamber; mean corpuscular volume (MCV); mean corpuscular haemoglobin (MCH) and mean corpuscular haemoglobin concentration (MCHC) were calculated from the appropriate haematological parameters; erythrocyte sedimentation rate (ESR) was determined using the Westergren method. Results: The reference values; modes and ranges of all haematological parameters determined are presented. The mean values of haematocrit; haemoglobin concentration; red blood cell count; white blood cell count; mean corpuscular volume (MCV) and mean corpuscular haemoglobin (MCH) were found to be significantly higher in male subjects; while the mean values of mean corpuscular haemoglobin concentration (MCHC) and ESR were found to be significantly higher in female subjects (p 0.05). Conclusion: The present study reports reference values of basic haematological parameters for healthy adult residents of Port Harcourt; Nigeria. Significant gender variations possibly exist in the basic haematological parameters of the population under investigation

Haemorheological parameters of umbilical cord blood of Nigerian newborns: correlation with maternal parameters

Background: Published reports of haemorheological values of umbilical cord blood in Nigerian newborns are relatively scanty. The present study therefore aimed to determine the values of some basic haemorheological parameters in the umbilical cord blood of Nigerian neonates and in the venous blood of their respective mothers. The study also aimed to determine if any significant differences or correlations exist in these haemorheological parameters between maternal and umbilical cord blood. Design: Cross sectional prospective study involving 60 subjects consisting of 30 newborn neonates and their respective mothers. Methods: The values of haematocrit; erythrocyte sedimentation rate; haemoglobin concentration; red blood cell count; white blood cell count; whole blood relative viscosity; relative plasma viscosity; fibrinogen concentration; mean corpuscular volume; mean corpuscular haemoglobin and mean corpuscular haemoglobin concentration were determined in the umbilical cord blood of Nigeria neonates and in the respective mothers at the time of birth. Results: Significantly higher values of haematocrit; haemoglobin concentration; red blood cell count; whole blood relative viscosity and relative plasma viscosity and significantly lower values of erythrocyte sedimentation rates were found in umbilical cord blood compared to maternal blood (p0.05). Significant positive correlations were found only in the values of erythrocyte sedimentation rate (ESR); haemoglobin concentration; white blood cell count; whole blood relative viscosity and relative plasma viscosity between maternal and umbilical cord blood (p0.05). Both mean corpuscular haemoglobin and mean corpuscular haemoglobin concentration showed a negative but non-significant correlation between maternal and umbilical cord blood (p0.05). Conclusion: The present study reports values of basic haemorheological parameters in maternal and umbilical cord blood of newborn Nigerian neonates and reports significant differences and correlations in these parameters between the two groups. This we hope would provide information on umbilical cord haemorheology for Nigerian neonatologist since up to the present time similar studies have been scanty

Haematopoietic Agent(s) in the Crude Extract from the Leaves of Viscum album (Mistletoe)

Preliminary studies showed that the crude extract from viscum album leaves had an LD50 value of 420.70mg/kg mice. Thirty-six male albino Wistar rats were randomly divided into six groups of 6 rats per group. The groups were: Group 1; the normal rats (controls) were fed with normal rat chow and given water ad libitum. Group 2; consisted of normal rats administered with the extract. Group 3; the salt-induced hypertensive group consisted of hypertensive rats that did not receive extract treatment. Group 4; the salt-induced hypertensives that received extract treatment. Group 5; the alloxan-induced diabetics that were not treated with the extract; and group 6; the alloxan-induced diabetics that received extract treatment. Treatments were by daily administration of the extract (150mg/kg; oral); for six weeks after which the animals in each group were sacrificed and blood samples collected in heparinized tubes for counting using an electronic cell counter (ADVIA TM 60 Haematology system by Bayer). Results showed significant increase in the RBC counts; PCV

Profil hematologique des enfants infectes par le VIH suivis au Centre de References Pediatrique National du CHU de Yopougon

L'infection a VIH est un drame de plus en plus courant en milieu pediatrique. Elle se traduit par des perturbations cliniques et biologiques. Notre etude avait pour objectif d'etudier le profil hematologique de l'enfant infecte par le VIH.PATIENTS ET METHODE : Notre etude a porte sur 306 enfants infectes par le VIN suivis au centre de reference pediatrique national au CHU de Yopougon. Elle a ete retrospective; descriptive et s'est deroulee de septembre 1998 au 31 Aout 2003.Pour chaque patient nous avons en plus des donnees epidemiologiques; cliniques et immunologiques recueilli les parametres de l'hemogramme et de la formule leucocytaire faits a la premiere consultation.RESULTATS : Les garcons etaient plus representes que les filles; la majorite des enfants avaient entre 2 et 5 ans; plus du tiers etait orphelin.La malnutrition a ete retrouvee chez pres de la moitie des enfants. Dans 44;8pour cent des cas; les enfants etaient au stade A de la classification CDC d'Atlanta.L'infection par le VIH 1 etait de 99;7pour cent.Dans 57;5pour cent des cas; les enfants avaient un taux de CD4 15pour cent.L'anemie a ete la perturbation hematologique la plus retrouvee. Elle etait presente chez 88;5pour cent des enfants. Elle etait microcytaire dans 48;7pour cent des cas et normocytaire dans 46;1pour cent des cas.Il y avait une correlation entre l'age et le taux d'hemoglobine. Ainsi; les plus jeunes etaient plus anemies.Le statut immunitaire et le stade clinique avaient egalement un impact sur le taux d'hemoglobine. Les enfants les plus anemies etaient ceux qui avaient un deficit immunitaire severe ou un stade clinique avance.La prise de cotrimoxazole a egalement ete un facteur favorisant l'anemie.Un dixieme des enfants (10;1pour cent) avait une thrombopenie tandis que le quart environ soit 25;2pour cent avait une thrombocytose. Seule la prise de cotrimoxazole a ete identifiee comme facteur favorisant la survenue de thrombOpenie.La neutropenie et la lymphopenie ont ete constatees chez respectivement 18 et 19pour cent des enfants infectes.Le jeune age et le stade clinique avance ont favorise l'installation de ces deux troubles hematologiques. Si le taux de lymphocytes a ete proportionnel au taux de CD4; celui de polynucleaires neutrophiles n'a pas obeit a cette regle.La prise de cotrimoxazole a influence de facon negative le chiffre des polynucleaires neutrophiles mais est reste sans effet sur le taux de lymphocytes.Dans plus de la moitie des cas; le taux de monocytes etait normal tandis que 46;4pour cent des enfants infectes avaient une monocytose.Les chiffres de polynucleaires eosinophiles et basophiles etaient normaux dans respectivement 80;1 et 97;1pour cent des cas.CONCLUSION : Les perturbations hematologiques sont courantes au cours de l'infection a VIH de l'enfant.Leur prise en compte est importante dans la prise en charge des enfants vivant avec le VIH

Bilan d'activite du laboratoire d'hemostase au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Yopougon de Decembre 1998 a Decembre 2000

SANS RESUME

To Establish Haematological Reference Ranges among Indigenous Normal Ugandans

Methodology: Eligible subjects were HIV-1 negative; with no demonstratable medical or emotional problems. The parameters considered were absolute lymphocyte counts (AL C); absolute CD4 and CD8 (ACD4; ACD8) and CD4/CD8 count ratio (ABSR). The central 95area under the distribution curve (ACD) of the parameters of interest was considered as well as mean distributions between the sexes. Results: 183 subjects; 69(37.7) females and 114 (62.3) males were submitted to the study. The 95range for the combined groupe for ALC was 1452.5 - 4447.5; for ACD4 558.6-2332.8; for ACD8 252.0-1396.1; and for ABSR 0.682 - 4.37. There was a significant difference (p0.5) in mean ALC and mean (ABSR between sexes. Discussion: This p[ilot study was necessitated by the absence of up-to-date haematological and especially immunologic parameters (CD4; CD8) among normal Ugandans. Currently many laboratories and clinicians use North American and European haematologic reference; and also use various manual methods for determination of CD4 and CD8. These ranges which were established with more accurate method of flow cytometry gives a scientists in Uganda (and by implication Central Africa) and calls for a more extensive study to establish more representative and accurate haematological and immunological parameters