ABSTRACT
L'accident vasculaire cérébral hémorragique (AVCH) est une interruption de la circulation sanguine par la rupture d'une artère cérébrale qui va provoquer une perte soudaine d'une ou plusieurs fonctions cérébrales. L'objectif de notre étude était de déterminer l'aspect épidemio-clinique et radiologique et de décrire la prise en charge chirurgicale d'un AVCH au Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona (CHU JRA), Antananarivo Madagascar. Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive de 125 cas d'AVCH opérés sur des patients hospitalisés du Janvier 2017 au 31 Décembre 2019. Résultats : Nous avons noté une prédominance masculine de 55% avec un Sex ratio de 0,82 ; dont l'âge moyen était de 52,8 ans. Le facteur de risque le plus rencontré était l'hypertension artérielle (HTA) avec 58,4% des cas. Les motifs d'admission étaient les troubles de la conscience (63,2%) et les déficits moteurs (44,8%). Les signes à l'examen étaient surtout l'hémiplégie (55,2%), la dysarthrie (22,4%). Les hématomes étaient lobaires dans 80,8% des cas et 19,2% au niveau de la fosse postérieure. La technique chirurgicale la plus utilisée était l'évacuation de l'hématome par craniotomie. Les séquelles étaient dominées par l'hémiparésie et l'aphasie respectivement 53.6% et 10.4%. Le taux de mortalité a été de 8%. Conclusion : La chirurgie tient une place primordiale dans la prise en charge des AVCH au CHU JRA.
Subject(s)
Humans , Decompressive Craniectomy , Cerebral Intraventricular Hemorrhage , General Surgery , Radiologic Health , Cerebral Hemorrhage , Clinical Diagnosis , HemiplegiaABSTRACT
Le caractère aigu de l'installation de déficit hémicorporel pourrait engendrer une altération de la qualité de vie des patients. Objectif : Analyser l'évolution de la qualité de vie les trois premiers mois de l'installation d'une hémiplégie. Méthode : Etude prospective de type descriptif et analytique menée entre Août 2015 et Janvier 2016. Elle a consisté après l'enrôlement des patients selon des critères cliniques bien définis, à suivre l'évolution de leur qualité de vie par une évaluation mensuelle à partir de l'Euro-QOL et de la SF-36. Résultats: L'âge médian des patients a été de 53 ans avec des extrêmes de 27 à 80 ans. Les accidents vasculaires cérébraux ont été l'étiologie prédominante (92,1%). Les patients ont eu des troubles des fonctions supérieures à type d'héminégligence (61,8%), d'apraxie (52,9%), d'anosognosie (47,1%), d'aphasie d'expression (38,2%). Au SF-36, la majorité des patients a connu une détérioration de leur qualité de vie. Mais cette dernière a eu une amélioration dès les 1er et 2ème mois du suivi. Cette évolution de la qualité de vie a été influencée significativement par les capacités fonctionnelles du patient (p = 0,00). Conclusion : Travailler pour la récupération fonctionnelle des patients entre hémiplégiques est donc déterminant dans l'amélioration de leur qualité de vie
Subject(s)
Benin , Hemiplegia , Patients , Quality of LifeABSTRACT
This study was conducted to determine the effects of hemiplegia on erectile function in stroke patients. One hundred and five stroke patients grouped into left (61.78±7.79 years) and 55 right hemiplegic (62.11 ± 9.32 years) and 40 age-matched controls (64.00± 8.53 years).The International Index of Erectile Function questionnaire was used for data collection. One way analysis of variance and Spearman correlation tests were used in data analysis. Erectile function was significantly decreased in the both right (IIEF-5, 7.55 ± 4.07) and left hemiplegic groups (IIEF-5, 10.40 ± 5. 70) compared with the control group (IIEF-5, 20.50 ±4.2 7) p<0.05. Side of hemiplegia significantly correlated with erectile dysfunction at p<0.01. Conclusively, stroke mostly affects erectile function of right hemiplegia (Afr J Reprod Health 2009; 13[2]:49-54)
Subject(s)
Aged , Erectile Dysfunction , Hemiplegia , Patients , StrokeABSTRACT
Objectif Evaluer la fréquence des complications de l'épaule de l'hémiplégique vasculaire et identifier les facteurs associés à ces complications Méthodes C'est une étude prospective réalisée entre Juin et Octobre 2005 au Centre hospitalo-universitaire de Cocody (Abidjan, Cote d'Ivoire). Elle concerne des patients admis en consultation de rééducation fonctionnelle (RF) ou en hospitalisation de neurologie.Résultats Cinquante patients âgés en moyenne de 56,6 ± 13,4 ans (extrêmes de 29 et 85 ans) avec un sexe ratio de 1,17 en faveur des femmes, recrutés le plus souvent en RF (60%) ont été inclus dans cette étude. Ils avaient un accident vasculaire cérébral (AVC) principalement ischémique (72%), qui évoluait en moyenne depuis 11,3 ± 12,9 semaines. Parmi eux 28 (56%) avaient une complication de l'épaule qui était : une douleur (DL, n=25), un syndrome épaule-main (SEM, n=10) ou une subluxation (SUB, n=18). Ces complications étaient associées dans 46,4% des cas. Ces patients étaient plus âgés, avaient un AVC plus ancien, un index moteur du membre supérieur plus faible mais un niveau d'autonomie globale semblable à celui des patients sans complications. Ni l'âge, ni la durée d'évolution de l'AVC n'était différent selon le type de complication diagnostiqué. La fonctionnalité était associé à la SUB (dans 72,2% des SUB le Frenchay arm test était égal à 0 vs 37,5% chez les patients sans SUB p=0,02) tandis que le tonus des adducteurs du bras était associé à la DL (dans 40% des DL le tonus des adducteurs était égal à 1 vs 84% chez les patients ne présentant pas de DL p=0,006).Conclusion L'épaule douloureuse de l'hémiplégique est donc une complication fréquemment retrouvée dans notre étude. Des études ultérieures seront utiles pour conforter la fréquence de ces complications, l'impact des différents facteurs qui semblent s'y associer et analyser les possibilités de prise en charge tant curative que préventive dans notre milieu