Evaluation du statut martial des hémodialyses suivis au CNHU-HKM de Cotonou

Introduction : Le but de ce travail est d'évaluer l'état martial des hémodialysés du CNHU-HKM de Cotonou. Patient et Méthodes : Il s'agit d'une étude transversale à visée descriptive et analytique, réalisée en janvier 2017 dans l'Unité d'Hémodialyse du Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert Koutoukou MAGA (CNHU-HKM). Ont été inclus, les patients hémodialysés chroniques, en dialyse de plus de 3 mois et âgés d'au moins 18 ans, sans pathologie intercurrente et non hospitalisés dans les 4 dernières semaines. L'évaluation de l'anémie a porté sur l'hémoglobine (g/dl), la ferritinémie (ng/ml) et le coefficient de saturation de la transferrine (CST). L'analyse des données a été faite au moyen des logiciels Excel 2013 et SPSS ver 8.0. Résultats : Au total, 190 hémodialysés ont été retenus, l'âge moyen était de 48,81±12.7 avec un sex-ratio de 1,71 et une ancienneté en dialyse de 68,25± 59,5 mois. Le taux moyen d'hémoglobine était de 8,6 ± 1,8 g/dl avec une ferritinemie moyenne de 1056,60± 1388,60 µg/l. La prévalence de l'anémie était de 91,6%. Parmi les patients, 23,7% avaient une ferritinemie entre 300 et 500 ng/dl et 66,8% avaient une ferritinemie élevée. Le CST était bas chez 69 patients soit 36,3% .Tous nos patients étaient sous EPO 4000 ui/semaine et la pluspart ont une supplémentation en fer. Discussion et Conclusion: Le pourcentage de nos patients répondant aux recommandations concernant l'anémie chez les hémodialysés est strictement inferieur aux données de la littérature. La ferritinemie de la moyenne de nos patients est supérieur aux normes, ce qui pourrait les exposer aux complications d'une surcharge ferrique

Epidemiologie des accidents vasculaires cerebraux chez les patients hemodialyses a Abidjan

OBJECTIF: Etude de l'epidemiologie des AVC chez les patients hemodialyses afin de faire des propositions pour une meilleure prise en charge de ces accidents. TYPE D'ETUDE: Etude retrospective de dossiers des patients hemodialyses au centre de COCODY (Samu). METHODOLOGIE: Analyse de 17 dossiers de malades dialyses atteints d'AVC parmi un total de 1238 patients1 selon les caracteristiques epidemiologiques; cliniques; paracliniques et evolutifs. RESULTATS: EPIDEMIOLOQIE: -La prevalence: 1;37 pour 100 patients dialyses par an. -L'incidence : *pour les annees 1990; 1992; 1993; 1995 est egal a 0 ; *pour les annees 1991; 1994 est egale a 1;23pour cent ; *en 2002 est egale a 6;4pour cent. -L'age moyen est de 45;05 ans. -Le sexe : sex-ratio: 1;42. -Les facteurs de risque sont multiples: *Cardiovasculaires avec 100pour cent d'hypertension associee ; *Nephropathies associees ; *insuffisance des doses de dialyse (inferieure a 10 heures par semaine). CLINIQUE ET PARACLINIQUE: -Pas de specificite des manifestations cliniques (hemiplegie; hemiparesie et coma) ; -Defaillance en exploration radiologique: 52;94pour cent des patients n'ont pas eu de scanner. TRAITEMENT: Defaillant: 64;70pour cent des patients n'ont pas ete pris en charge. 35;29pour cent ont eu une prise en charge soit: *50pour cent dialyse sans heparine ; *30pour cent abstention de dialyse ; *20pour cent dialyse normale. EVOLUTION: la mortalite a ete de 100pour cent. CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS: Pour ameliorer la prise en charge des AVC chez les dialyses; il faut: -ameliorer la prise en charge de ces patients par un bon traitement par dialyse ; -Initier une bonne collaboration entre les specialistes concernes ; -Mettre en place une structure capable d'organiser de facon concomitante; la dialyse et la reanimation