Recommandations de la Société Congolaise de Néphrologie (SOCONEPH) pour la prise en charge des patients en dialyse dans le contexte de pandémie à COVID-19

Les patients en hémodialyse présente un risqué élevé d'infection à SARS-Cov-2. Les stratégies préventives doivent donc être mises en place pour réduire le risque de transmission de la maladie en hémodialyse parmi lesquelles, l'éducation du staff médical ainsi que des patients, le screening de la maladie à COVID-19 ainsi que la séparation des patients infectés ou symptomatiques des non infectés

Evaluation du statut martial des hémodialyses suivis au CNHU-HKM de Cotonou

Introduction : Le but de ce travail est d'évaluer l'état martial des hémodialysés du CNHU-HKM de Cotonou. Patient et Méthodes : Il s'agit d'une étude transversale à visée descriptive et analytique, réalisée en janvier 2017 dans l'Unité d'Hémodialyse du Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert Koutoukou MAGA (CNHU-HKM). Ont été inclus, les patients hémodialysés chroniques, en dialyse de plus de 3 mois et âgés d'au moins 18 ans, sans pathologie intercurrente et non hospitalisés dans les 4 dernières semaines. L'évaluation de l'anémie a porté sur l'hémoglobine (g/dl), la ferritinémie (ng/ml) et le coefficient de saturation de la transferrine (CST). L'analyse des données a été faite au moyen des logiciels Excel 2013 et SPSS ver 8.0. Résultats : Au total, 190 hémodialysés ont été retenus, l'âge moyen était de 48,81±12.7 avec un sex-ratio de 1,71 et une ancienneté en dialyse de 68,25± 59,5 mois. Le taux moyen d'hémoglobine était de 8,6 ± 1,8 g/dl avec une ferritinemie moyenne de 1056,60± 1388,60 µg/l. La prévalence de l'anémie était de 91,6%. Parmi les patients, 23,7% avaient une ferritinemie entre 300 et 500 ng/dl et 66,8% avaient une ferritinemie élevée. Le CST était bas chez 69 patients soit 36,3% .Tous nos patients étaient sous EPO 4000 ui/semaine et la pluspart ont une supplémentation en fer. Discussion et Conclusion: Le pourcentage de nos patients répondant aux recommandations concernant l'anémie chez les hémodialysés est strictement inferieur aux données de la littérature. La ferritinemie de la moyenne de nos patients est supérieur aux normes, ce qui pourrait les exposer aux complications d'une surcharge ferrique

Prévalence et facteurs associés au portage du virus de l'hépatite virale C chez les hémodialyses chroniques au CHU du Point G. Bamako, Mali

L'objectif de cette étude prospective conduite en novembre 2008, était de déterminer la prévalence et les facteurs associés au portage du virus de l'hépatite virale C (VHC) chez les hémodialysés chroniques fréquentant l'unité d'hémodialyse du CHU du Point G. La recherche de l'anticorps anti-VHC, de l'AgHBs et de l'anticorps anti-VIH a été effectuée par la méthode immuno-enzymatique (ELISA) aulaboratoire d'immunologie du Centre National de Transfusion Sanguine de Bamako. Les paramètres suivants ont été déterminés chez tous les patients: la néphropathie initiale, l'ancienneté de l'hémodialyse, les antécédents de transfusion sanguine, le nombre d'unités de sang transfusées depuis le début de la dialyse, les antécédents d'exposition nosocomiale. Au total, 66 patients ont été enrôlés. L'âge moyen des malades était de 42,27±14, 8 ans, et on notait une prédominance masculine avec un sexe ratio de 1,44. La recherche d'Ac anti-VHC s'est révélée positive chez 13 hémodialysés chroniques soit une prévalence de 19,7 %. Une association statistiquement significative a été trouvée entre le portage du VHC et l'ancienneté de l'hémodialyse. Ces résultats indiquent que l'hépatite C est fréquente chez les hémodialysés chroniques du CHU du Point G et que l'ancienneté de la dialyse constitue le principal facteur associé à la contamination par le VHC