Hepatitis E in Namibia: A Historical Review

Namibia has had three outbreaks of Hepatitis E Virus (HEV), in 1983, 1995 and 2017. HEV is particularly dangerous to pregnant women. The objective of this study was to present a thorough review of the history of HEV in Namibia; the genotypes which have appeared since 1983, and the possible reasons for the nationwide spread of HEV that has occurred since 2017. MATERIALS AND METHODS As this is a review article, no primary research data will be presented. However, an exhaustive literature study has been undertaken and there will be in-depth discussion of the findings of primary researchers in Namibia and elsewhere. RESULTS The first two episodes were confined to the Rundu area. The 1983 outbreak may have been genotype 1; that of 1995 contained genotypes 1 and 2. The genotype of 2017 episode has not been clearly established. Increased road traffic may have spread HEV during 2017-2020. Lack of clean water and washing facilities, and lack of awareness of what causes HEV, are the main factors in spreading it. CONCLUSIONS AND RECOMMENDATIONS There remain challenges to the containment of HEV. A recent government initiative to stop COVID-19 has helped slow its progress. Both infections are propagated by poor hygienic practice and lack of clean water.

Flambée épidémique d'hépatite virale à forte létalité dans la région de Diffa (Niger) en 2017

Introduction. En 2017, la région de Diffa a notifié une hausse des cas de syndrome ictérique à huit cas dont 6 (75%) décès. Suite à la confirmation, une équipe multidisciplinaire a investigué cette flambée épidémique. L'objectif était de caractériser la population à risque, d'identifier la source de l'infection et de mettre en place des mesures de contrôle et de prévention. Méthodes. Nous avons conduit une étude descriptive des cas d'HVE survenus dans la région de Diffa, du 23 avril au 4 juin 2017. Une recherche active des cas a été menée dans les villages et les camps des réfugiés et des déplacés internes. Nous avons effectué des entretiens avec les malades et une revue documentaire. Une liste linéaire a été établie. Des prélèvements ont été collectés. Epi Info 7.2 pour l'analyse. Résultats. 329 cas dont 26 (7,90%) décès ont été enregistrés. Le sexe féminin représentait 63,1%. L'âge médian était de 26 ans (2 à 75 ans). La tranche d'âge ≥15 ans représentait 85,41%. Les femmes enceintes ou allaitantes représentaient 38,16% de l'effectif. Les signes cliniques étaient une fièvre, des céphalées, ictère, d'asthénies, de myalgies, d'arthralgies. Les populations se ravitaillaient en eau de boisson au niveau des abreuvoirs destinés aux animaux. La défécation se faisait à l'air libre dans les camps de réfugiés et des déplacés. Conclusion. L'investigation de l'épidémie a permis de décrire les cas et mettre en place des mesures de contrôle et de prévention. Nous recommandons de sensibiliser les populations sur l'hygiène et assainissement

Concomitant Outbreaks of Yellow Fever and Hepatitis E Virus in Darfur States; Sudan; 2012

Introduction: Yellow fever (YF) is a vector-borne disease transmitted to humans by infected Aedes mosquitoes; while hepatitis E virus (HEV) is a waterborne disease that is transmitted through the fecal-oral route. Both diseases have very close clinical presentation; namely fever; jaundice; malaise; and dark urine; they differ in severity and outcome.Methodology: In this cross-sectional; laboratory-based study; an attempt was made to measure the correlation of concomitant YF and HEV infection in Darfur States during the previous YF outbreak in 2012.Results: Results found concomitant outbreaks of YF and HEV at the same time with very weak statistical correlation between the two infections during the outbreak period; with Cramer's V correlation 0.05 and insignificant p value of 0.86.Conclusions: This correlation indicates that clinicians and care providers in tropical areas have to deal with clinical case definitions used for disease surveillance very carefully since prevalence of HEV infection is relatively common and this increases the possibility of misclassification and missing YF cases; particularly initial index cases; in a season or outbreak

Hepatite virale E : Quoi de neuf ?

L'hepatite E est une infection virale qui pose un grand probleme de sante publique dans les pays ou le niveau socio-economique est faible du fait de sa transmission oro-fecale et du potentiel epidemique important. Cependant; cette infection est egalement grave; meme sous forme sporadique; a cause du risque de transmission parenterale; de passage vers la chronicite surtout chez l'immunodeprime et de la forte mortalite chez la femme enceinte. Ainsi; il est actuellement admis que plusieurs types d'individus constituent des groupes a risque; notamment les polytransfuses; les immunodeprimes et les femmes enceintes. Ces sujets necessitent une surveillance particuliere et une prevention efficace contre l'infection d'ou l'importance de la recherche vaccinale qui semble actuellement prometteuse puisque certains candidats vaccins semblent etre efficaces et sont en phase clinique III