Profil clinique et étiologique des hépatomégalies au CNHU de Cotonou

Introduction : L'hépatomégalie est un motif fréquent d'hospitalisation. Elle pose souvent le problème du diagnostic étiologique. Ce dernier est souvent basé sur un faisceau d'arguments cliniques, biologiques et d'imagerie médicale. Parfois le recours à l'examen histopathologique est indispensable.Objectif : Décrire le profil clinique et étiologique des hépatomégalies chez les patients hospitalisés en Médecine Interne au CNHU-HKM de Cotonou.Méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale descriptive allant du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2016. Etaient inclus dans l'étude, les patients chez qui il était retrouvé une hépatomégalie.L'hépatomégalie était définie par une fleche hépatique supérieure à 12 centimètres sur la ligne médioclaviculaire droite et/ou à 3 centimètres sur la ligne xypho-ombilicale. Les données étaient analysées à l'aide du logiciel SPSS 20.0Résultats : Sur 2172 patients hospitalisés, 118 (5,4%) avaient une hépatomégalie. L'âge moyen des patients était de 50 ans (extrêmes : 17 ans et 88 ans). La population était constituée de 69 hommes (58,5%) et de 49 femmes (41,5). Le sex ratio (H/F) était de 1,4. L'altération de l'état général (61%),l'ascite (64,4%), l'hypertension portale (28,8%) étaient les principaux signes cliniques. Le foie multinodulaire (33 cas /104) 31,7 %) était le principal aspect à l'échographie abdominale. Les étiologies étaient dominées par le carcinome hépatocellulaire, (43 cas ;36,5%) , la cirrhose (22 cas ;18,7%) et le foie métastatique (15 cas ;12,7%).Conclusion : L'hépatomégalie est un motif fréquent dans notre contexte. Ses étiologies sont dominées par la cirrhose, le carcinome hépatocellulaire et le foie métastatique

Profil épidémiologique et diagnostique du carcinome hépatocellulaire dans le service de médecine interne du CNHU-HKM De Cotonou

Introduction : L'hépatomégalie est un motif fréquent d'hospitalisation. Elle pose souvent le problème du diagnostic étiologique. Ce dernier est souvent basé sur un faisceau d'arguments cliniques, biologiques et d'imagerie médicale. Parfois le recours à l'examen histopathologique est indispensable. Objectif : Décrire le profil clinique et étiologique des hépatomégalies chez les patients hospitalisés en Médecine Interne au CNHU-HKM de Cotonou. Méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale descriptive allant du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2016. Etaient inclus dans l'étude, les patients chez qui il était retrouvé une hépatomégalie.L'hépatomégalie était définie par une fleche hépatique supérieure à 12 centimètres sur la ligne médioclaviculaire droite et/ou à 3 centimètres sur la ligne xypho-ombilicale. Les données étaient analysées à l'aide du logiciel SPSS 20.0 Résultats : Sur 2172 patients hospitalisés, 118 (5,4%) avaient une hépatomégalie. L'âge moyen des patients était de 50 ans (extrêmes : 17 ans et 88 ans). La population était constituée de 69 hommes (58,5%) et de 49 femmes (41,5). Le sex ratio (H/F) était de 1,4. L'altération de l'état général (61%),l'ascite (64,4%), l'hypertension portale (28,8%) étaient les principaux signes cliniques. Le foie multinodulaire (33 cas /104) 31,7 %) était le principal aspect à l'échographie abdominale. Les étiologies étaient dominées par le carcinome hépatocellulaire, (43 cas ;36,5%) , la cirrhose (22 cas ;18,7%) et le foie métastatique (15 cas ;12,7%).Conclusion : L'hépatomégalie est un motif fréquent dans notre contexte. Ses étiologies sont dominées par la cirrhose, le carcinome hépatocellulaire et le foie métastatique

Hepatocellular carcinoma in Cameroon : sonographic findings and clinical outcome : a study of 72 cases in the University Teaching Hospital; Yaounde; Cameroon

Sonographic findings and clinical outcome of 72 consecutive patients with hepatocellular carcinoma (HCC) in the Yaounde University Teaching during a period of 20 months are reviewed. The purpose of the study was to assess the sonographic pattern and natural history of HCC in Cameroon. The diagnosis was established by fine needle biopsy; or by a combination of clinical features; elevated serum alphafoetoprotein and sonographic findings. There were 55 males and 17 females. Fifty-five (76 per cent) patients presented with hepatomegaly. Three types of HCC were found : nodular; diffuse and mixed. Twenty-two patients had significant ascites. A thrombus in a major portal vein was present in 19 patients. Ten had secondary lesions on presentation. Only one patient was operated on; but the tumour was not resectable

L'hepatomegalie est-elle un facteur pronostic de la LMC du noir africain ?

Objectif : a l'instar des parametres pronostiques du score de Sokal; l'hepatomegalie dans la leucemie myeloide chronique est-elle un facteur pronostic ? Methode : Il s'agit d'une etude retrospective portant sur 74 patients atteints de Leucemie myeloide chronique (LMC) en phase chronique sur une periode de 5 ans suivis dans le service d' hemato-logie. A l'aide des dossiers medicaux des patients inclus dans notre etude; nous avons recueilli les donnees epidemiologiques; cliniques et biologiques et therapeutiques. Nous avons analyse l'influence de l'hepatomegalie sur la reponse therapeutique; et la survie globale des patients. . Le calcul de la survie s'est fait selon la methode de Kaplan-Meir en tenant compte du facteur pronostique l'hepatomegalie Resultats : La splenomegalie est quasi-constante en phase chronique de la maladie souvent associee a une l'hepatomegalie dans 20;27. L'hyperleucocytose de plus de 300.000 globules blancs est correlee a la presence d'une l'hepatomegalie (p=0.0005) avec des risques d'hypertension portale. Les patients porteurs d'une hepatomegalie ont 20de remission complete hematologique (P = 0;002); un fort taux de deces (73;33) (P = 0;0001) et une survie globale est en moyenne de 17 mois (P = 0;0001). Conclusion : L'hepatomegalie peut etre consideree comme un facteur pejoratif chez les patients porteurs d'une leucemie myeloide chronique en phase chronique du noir africain