ABSTRACT
L'etude a porte sur 40 patients presentant une hernie inguinale. L'objectif etait d'evaluer les resultats de la technique de LICHTENSTEIN modifiee Chastan ( sans tension ). Il s'agit d'une etude prospective de 15 mois realisee dans le service de chirurgie A de l'Hopital National du Point G; allant de Mai 2002 a Aout 2003. Les resultats de l'etude ont montre une predominance masculine de 85; avec un sexe ratio de 5;67 en faveur des hommes. Les motifs de consultation ont ete la tumefaction et la douleur inguinale (75). La hernie siegeait a gauche en majorite 47;5. Le type oblique externe etait plus represente 57;5. Les etiologies ont ete l'age et l'effort avec 40. 10 recidives ont ete opere 25. L'anesthesie peridurale 52;5a ete plus utilisee ; anesthesie locale 11 cas dont 4 cas en ambulatoire ; la rachianesthesie 8 cas. 2O cas de resection du sac herniaire ont ete observes. La duree moyenne du temps operatoire a ete de 55;75 minutes. L'antibiotique etait systematique avec une duree moyenne de 12;17 jours. L'analgesie a dure en moyenne 1;92 jours. Les compli- cations immediates ont ete : 2 cas d'infections parietales (5) et 8 cas de douleurs (20). La duree moyenne d'hospitalisation etait de 1;44 jours. La duree moyenne d'arret du travail a ete de 21;21 jours. A 1 mois de suivi un cas de tumefaction testiculaire etait observe 2;5. A 3 mois de suivi nous avons eu 1 cas de nevralgie (2;5) et 1 cas de recidive (2;5). Le cout total de l'intervention etait en moyenne 99 454;10 F CFA. Les patients ont ete satisfaits en majorite 95. Cette etude nous a permis de verifier que cette technique sans tension est pratiquable dans les conditions du Mali et peut se faire en ambulatoire (4 cas / 40 cas). Le cout de la prothese est eleve mais le risque de recidive est peu eleve