Incidence des cancers chez les personnes vivant avec le VIH suivies à Casablanca / Incidence of cancer among people living with HIV at Casablanca

Objectif. Décrireles aspects épidémiologiques des cancers chez les personnes vivant avec le VIH à Casablanca. Patients et méthodes. Il s'agissait d'une étude rétrospective sur 13 ans dans le service des maladies infectieuses du CHU Ibn Rochd de Casablanca. Ont été inclus tous les patients infectés par le VIH et présentant un cancer documenté histologiquement. Les données ont été colligées à partir du Nadis. L'analyse des données a été faite sur le logiciel épi info. Une valeur de p< 0,05 était considérée significative. Résultats. Nous avons inclus 139 patients qui présentaient des pathologies cancéreuses soit un taux d'incidence de 3,7patients pour 1000 patients année. L'âge moyen était de 37ans. Le sexe ratio était de 1,72 (88H/51F). Les cancers classant sida ont représenté 84% (117 cas) contre 16 % (22 cas) de cancers non classant sida. Le sarcome de Kaposi a été le plus fréquent (58,99%). Le cancer non classant sida le plus fréquent était le lymphome de Hodgkin (6,47%)(9 cas). Les Lymphomes malins non hodgkiniens et le sarcome de Kaposi étaient corrélés au sexe masculin (p=0,002, p=0,0006). Nous avons enregistré 39 décès (28%) et 34 perdus de vue (24,48%). Conclusion. Les pathologies cancéreuses restent fréquentes au cours du VIH avec une morbi-mortalité importante. Les cancers classant sida demeurent les plus fréquents dans notre contexte.

Objective. To describe the epidemiology of malignancies in people living with HIV at Casablanca. Patients and methods. It was a 13-year retrospective study in the Infectious Diseases Department of Ibn Rochd University Hospital in Casablanca. Included were all HIV-infected patients with histologically documented cancer. Data was collected from Nadis. Data analysis was done on the software epi info. A value of p <0.05 was considered significant. Results. 139 patients had cancerous diseases, an incidence rate of 3.7 patients per 1000 patients' year. The average age was 37 years old. The sex ratio was 1.72 (88H / 51F). Cancer classifying AIDS represented 84% (117 cases) against 16% (22 cases) of non-AIDS-defining cancers. Kaposi's sarcoma was the most common with 58.99%. The most common non-classifying AIDS cancer was Hodgkin's lymphoma with 6.47% (9 cases). Non-Hodgkin's malignant lymphoma and Kaposi's sarcoma were correlated with male sex (p = 0.002, p = 0.0006). We recorded 39 deaths (28%) and 34 lost to follow-up (24.48%). Conclusion. Cancerous pathologies remain frequent during HIV with significant morbidity and mortality. Cancer classifying AIDS remains the most common in our context.

Lymphome de Hodgkin au cours de la grossesse: a propos d'un cas

Le lymphome de Hodgkin est une tumeur maligne caracterisee par des infiltrats pleomorphes lymphocytaires et histiocytaires contenant des cellules multi nuclees de Reed-Sternberg dans les adenopathies. La survenue de cette maladie pendant la grossesse est rare mais responsable de mauvais pronostic. Les auteurs rapportent un cas chez une femme de 31 ans presentant les symptomes de lymphome de Hodgkin vers la fin du troisieme trimestre de grossesse; dont l'issue a ete favorable pour la mere et l'enfant

La maladie de Hodgkin classique au CHU de Yopougon

L'un des facteurs pronostiques de la maladie de Hodgkin classique est l'aspect histologique decrit dans la classification de l'Organisation Mondiale de la Sante (OMS). Selon celle-ci; il y aurait une predominance du type 2 en Occident et du type 3 en Afrique. Sur la base de ces donnees; nous avons entrepris une etude retrospective; descriptive et comparative de 1991 a 2004; qui a porte sur 66 cas de maladie de Hodgkin classique de type 2 et 3. Nous avons observe 44 hommes (66;7) et 22 femmes (33;4) soit un sex ratio de 2 et un age moyen de 22;5 ans. La localisation ganglionnaire a ete le motif le plus frequent de consultation (85) et surtout au stade III d'Ann Arbor (45;5). Histologiquement le type 3 a predomine avec 59. La chimiotherapie selon les protocoles MOPP et/ou ABVD a donne les resultats suivants : 66; 7de remission complete; une probabilite de survie de 80a un an dans le type 2 et 43dans le type

Cutaneous manifestations of malignant disease: A review

Background: The skin is the largest and most accessible organ in the body. Internal malignancies can produce a wide range of cutaneous manifestations that are often neglected by clinicians. This review aims to increase the awareness of clinicians by highlighting the various cutaneous manifestations of common internal malignancies. Method: A review composed via Medline Internet search; literature search and contributions from our experiences as well as shared experiences from colleagues over the years.Results: The skin can be involved in systemic malignancy in a variety of ways: secondary spread; as part of a genetic or acquired syndrome; as a consequence of immunosupression or as paraneoplastic phenomena. The cutaneous markers of malignancy may occur before; at the same time as; or after the diagnosis of the tumour. While in some instances the skin lesion abates with the treatment of the primary tumour; relapse of a previously treated cutaneous disease can herald recurrence of the tumour. Conclusion: Systemic malignancies could; and do; produce a wide range of skin manifestations that are easily seen but often neglected by clinicians. A good understanding of these features will aid prompt and appropriate diagnosis; upon which the necessary treatment could be anchored

Les facteurs de la mortalite de la maladie de Hodgkin : a propos de 45 cas colliges au Service d'Hematologie Clinique du CHU de Yopougon

L'etude retrospective (1990-2004) portant sur 45 patients atteints de la maladie de Hodgkin a pour objectif general d'analyser l'incidence de certains facteurs sur la mortalite. Au terme de ce travail; il ressort les conclusions suivantes : AU PLAN DES CARACTERISTIQUES GENERALES : -L'age moyen des patients; -le sexe masculin predomine (sex-ratio = 2); -le niveau socio-economique est bas. -la moitie des patients consulte apres que le diagnostic ait ete pose; -le stade d'extension est domine par le stade III et 1V de la classification de ANN-ARBOR; -le protocole alterne MOPP/ABVD est le plus utilise; -on a une interruption au traitement initial chez 44;4pour cent des patients contre 31;12pour cent de remission complete et 24;44pour cent de remission incomplete. AU PLAN FACTEUR : La mortalite est influencee par : -l'alteration de l'etat general. -la compliance therapeutique. -la reponse therapeutique

Etude des caracteristiques epidemiologiques; cliniques et evolutives de la maladie de Hodgkin sclero-nodulaire et a cellularite mixte chez le noir africain : a propos de 66 cas colliges dans le service d'Hematologie Clinique du CHU de Yopougon

La maladie de Hodgkin ou MDII est une maladie du tissu lymphoide; caracterisee par la presence et la proliferation d'une cellule particuliere appelee cellule de Reed-Sternberg; dont l'origine reste inconnue C'est la premiere hemopathie maligne guerie. Des donnees de la litterature rapportent une predominance du type 2 histologique ou sclero-nodulaire en occident; tandis que le type 3 ou a cellularite mixte semble preferentiel en Afrique. Nous nous sommes proposes; a travers cette etude retrospective; allant de fevrier 1991 a septembre 2004 et qui a porte sur 66 dossiers de patients atteints de MDH; de degager les caracteristiques epidemiologiques; cliniques et evolutives de ces deux entites histopathologiques de la MDH chez le noir africain. = Les objectifs specifiques etaient les suivants: -determiner la prevalence des deux types histologiques : -Comparer les aspects epidemiologiques; cliniques et paracliniques ; -Comparer la reponse therapeutique; le devenir et la survie des patients. = A la fin de cette etude; les resultats suivants sont a retenir: -A propos de la prevalence : Le type 3 histologique est predominant avec 59 pour cent des cas; contre 41 pour cent pour le type 2. -A propos des caracteristiques des types histologiques. = Les donnees suivantes sont statistiquement significatives:* Concernant le type 2 : - L'age: on note une predominance chez l'enfant et l'adolescent ; (10-19ans) avec 41 pour cent des cas ; - Le stade d'ANN-ARBOR: les stades localises (l et II) predominent avec 51 pour cent des cas ; - La reponse therapeutique: elle est elevee; avec 85 pour cent de RC et 22 pour cent de deces; donc le pronostic est favorable a court terme avec une survie a 1 an de 80 pour cent. * Concernant le type3 : - L'age: on note une predominance chez l'adulte jeune (20-29ans) avec 49 pour cent des cas ; - Le stade d'ANN-ARBOR: les stades avances (III et 1V) predominent avec 54 pour cent des cas ; - La reponse therapeutique: elle est moins elevee par rapport a celle du type 2; avec 54 pour cent seulement de R.C. En conclusion; nous devons mettre l'accent sur le diagnostic precoce afin d'ameliorer le pronostic des patients

Prevalence des varietes histologiques de la maladie de Hodgkin et leur incidence pronostique

Dans ce travail qui concerne la prevalence des varietes histologiques de la M.D.H. et leur incidence pronostic fait sur 50 cas colliges dans le service d'hematologie du C.H.U. de Yopougon; notre etude revele: -La predominance du type 3 histologique avec 52pour cent des cas ; -La M.D.H. est une affection de l'adulte jeune (16-39 ans) majoritairement de sexe masculin (sex-ratio = 2;5) ; -La reponse initiale au traitement n'est pas bonne a 48;8pour cent des cas ; -Les guerisons sont insignifiantes avec 4pour cent des cas et la survie moyenne basse a 12;40 mois. ; -L'existence d'une correlation entre le type histologique et le sexe ; -Le type 4 histologique presente un taux eleve d'echec au traitement avec 75pour cent des cas; 4 cas de deces sur 8 et une survie n'allant pas au-dela de 12 mois confirmant ainsi son caractere de mauvais pronostic

Aspects evolutifs de la maladie de Hodgkin traitee par polychimiotherapie seule : a propos de 40 cas observes au Centre Hospitalier Universitaire de Treichville

40 cas de maladie de HODGKIN traites par polychimiotherapie seule ont ete rapportes dans cette etude. Il ressort : une predominance masculine; le jeune age des malades (age moyen 39 ans avec des extremes de 14 a 76 ans). Divers protocoles ont ete utilises : le MOPP; l'OCMEP; l'ABVD. Le maximun de remissions completes a ete obtenu avec le protocole OCMEP (43;75) par rapport au MOPP. Le bas niveau socio-economique doit etre considere comme facteur de mauvais pronostic