A description of community-based participatory research of hypertension awareness, prevention and treatment in a district of Matabeleland South Province, Zimbabwe

Background: Hypertension is an important worldwide public health challenge because of its high prevalence and concomitant risks of cardiovascular and kidney diseases. The risk factors for hypertension are well known, and screening, diagnosis and treatment of hypertension have been well researched. However, this knowledge has not been translated into community practice as there remains a huge knowledge gap between the academics, health workers and the communities. There is need for community participation in developing and implementation of health interventions among marginalised communities.Aim: The aim of this project was to improve the community's knowledge about hypertension by positively influencing beliefs and behaviours, leading to improved community hypertension outcomes.Setting: The study was undertaken in Ward 14, a rural area situated south-west of Gwanda District, Matebeleland South Province in Zimbabwe.Methods: We conducted a health services research utilising qualitative methods by using a community-based participatory approach using a cooperative inquiry group.Results: There was improvement in knowledge about awareness and primary prevention of hypertension. Community hypertension care was established through competence training of village health workers (VHWs) and more persons living with hypertension were enrolled into care. Pill pickup rate and treatment compliance improved and the community's confidence in VHWs was restored. Community hypertension screening, treatment registers and health facility referrals were established.Conclusion: The community was empowered; the VHW was established as a key link between the community and the formal health delivery. This was a sustainable form of improving community hypertension health outcomes

Connaissances, attitudes et pratiques sur l'hypertension artérielle, chez les patients d'un centre de santé de premier niveau au sud-ouest du Bénin

Introduction : Au Bénin, en 2008, la prévalence de l'HTA dans le département du Mono au Sud-Ouest, était l'une des plus élevée avec 35,76%. L'objectif cette étude était d'évaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques des patients sur l'HTA en vue d'adapter les messages de prévention en direction des populations. Méthode : Etude transversale descriptive avec collecte prospective des données, qui s'est déroulée dans l'arrondissement d'Akodéha du 20 Juillet au 20 Août 2016. Les patients âgés d'au moins 18 ans présents dans le centre de santé, ont été enquêtés de même que ceux qui y ont consulté au cours des 6 mois précédents l'enquête. Les connaissances globales sur l'HTA, les attitudes et les pratiques des enquêtés ont été collectées lors d'un entretien dirigé. Cinq items sont retenus pour l'évaluation : origine/ causes, symptômes, complications, dépistage, durée de traitement. Résultats : Nous avons enquêté 265 patients. La moyenne d'âge était 36,67±10,44 ans et le sex-ratio de 1,03 (M/F : 135/130). Parmi les enquêtés, 46,40% déclaraient savoir lire ou écrire dans une langue quelconque et parmi eux 82,0% ,avaient le niveau primaire ou secondaire et 17,35% le niveau universitaire. Seuls 22,73% des enquêtés ontdéclaré avoir une connaissance sur l'HTA. Les sources d'information sur l'HTA étaient : l'agent de santé (50%), les mass médias (22,05%), les lectures personnelles (17,65%), les tiers (10,29%). Sur les 5 items d'évaluation du niveau de connaissance globale, 96,7% des enquêtés qui déclaraient avoir une connaissance sur l'HTA, avaient des réponses bonnes, côtées au moins à 3/5. Seuls 23,85% des enquêtés déclaraient faire une activité physique régulière. Les repas riches en gras sont préférés par 45,11% et les repas hypersodés par 23,28% des enquêtés. Parmi les enquêtés hypertendus, 44,83% ne suivaient aucun régime et 74,07% ne suivaient aucun traitement médical. Conclusion : Cette étude montre un faible niveau de connais-sance sur l'HTA chez les patients du centre de santé d'Akodéha. Les attitudes et les pratiques ne sont pas favorables pour le contrôle de l'HTA. Les activités de prévention pour un changement de comportement doivent être menées lors du contact médical afin d'améliorer le niveau de connaissance des patients

Correlates of undiagnosed hypertension among health care workers in a secondary health care facility in north central Nigeria

Background: Hypertension is a major risk factor for cardiovascular disease, yet many health care workers rarely check their blood pressure. The detection of hypertension among health care workers is key to prevention of hypertension, its attendant complications in the community and a strategy for health care workers retention. Objective: To determine the prevalence and correlates of undiagnosed hypertension among health care workers in a secondary health care facility. Methods: Using a structured questionnaire, sociodemographic variables and risk factors for hypertension were obtained. Measurements of blood pressure, weight, height and waist circumference were carried out and body mass index calculated. Results: The prevalence of hypertension was 41.9%. The prevalence of undiagnosed hypertension was 35.1%. Multivariate analysis showed that age greater than 42 years (OR=0.24; 95%CI: 0.10-0.72) is a significant correlate of undiagnosed hypertension. Those who self-reported that they had been diagnosed to have hypertension were 15.5% of the study population. Among those who had self-reported hypertension, 79.1% were found to have hypertension by the researchers while among those who had no history of hypertension, 35.1% were hypertensive. When a history of hypertension is used as a screening test for the diagnosis of hypertension, it gave a sensitivity of 29.2%, a specificity of 94.4%, a positive predictive value of 79.1%, a negative predictive value of 64.9% and an accuracy of 67.1%. Conclusion: One in three persons had undiagnosed hypertension and those who were over 42 years are at risk for undiagnosed hypertension. This calls for urgent workplace strategies to create more awareness as a prevention and control strategy for the facility and the general population

Awareness of hypertension guidelines and the diagnosis and evaluation of hypertension by primary care physicians in Nigeria

Background: The availability of numerous hypertension guidelines seems not to have impacted significantly on the burden of hypertension. We evaluated awareness of hypertension guidelines among primary-care physicians (PCPs) in Nigeria and its relationship to hypertension diagnosis and work up.Methods: Anonymous self-administered questionnaires were filled in by PCPs categorised into two groups: hypertension guideline aware (GA) and unaware (GU). Results: The 403 participating PCPs had a mean age and experience of 40 ± 11.34 and 14 ± 11.10 years, respectively, with 46.7% (n = 188) of them being GA. Out of the 19 questions assessed, GA and GU PCPs performed better in seven and two questions, respectively, while the two subgroups had a similar performance in 10 questions. The performance of the PCPs in government and private practice was similar.Conclusions: There is a gap between guideline recommendations and hypertension care in Nigeria that is further widened by PCPs' unawareness of the guidelines.Popularising hypertension guidelines among PCPs may significantly improve hypertension care and reduce the burden of disease

Prévalence, connaissance et degré de contrôle de l'hypertension artérielle à Kisangani, RD Congo

Introduction: Déterminer la prévalence, la connaissance et le degré de contrôle de l'hypertension et analyser et comparer ces indicateurs en fonction des facteurs socio démographiques, héréditaires et environnement aux dans la population adulte de la ville de Kisangani, chef-lieu de la province Orientale en RD Congo. Méthodes: Nous avons mené une enquête transversale dans la population de Kisangani de juin 2010 à février 2011. L'étude a porté sur 1934 sujets âgés de ≥18 ans à l'exclusion des femmes enceintes. Les sujets ont été sélectionnés par échantillonnage aléatoire en grappes à quatre niveaux. Résultats: La prévalence de l'hypertension à Kisangani était de 28,3%. Parmi les sujets hypertendus, 72,2% se connaissaient hypertendus, 42,4% avaient leur hypertension contrôlée, 18,4% avaient l'hypertension au stade 2 et 6,5% avaient l'hypertension au stade 3. La prévalence de l'obésité était de 8%, celle de l'obésité abdominale de 13,5%. Les facteurs significativement associés à l'hypertension étaient l'âge, le sexe, le milieu de résidence, le niveau de scolarité, le niveau de revenu financier,la charge sociale,le statut dans le ménage,la prise des boissons alcoolisées, la sédentarité, l'hérédité d'hypertension, l'hérédité d'obésité, l'obésité et l'obésité abdominale. Conclusion: L'hypertension est très fréquente parmi les populations de Kisangani, aussi bien en milieu urbain qu'en milieu urbano-rural. Le niveau de contrôle de l'hypertension est plutôt satisfaisant; cependant la proportion d'hypertendus qui s'ignorent est préoccupante. Les systèmes des soins de santé de la ville de Kisangani devront s'atteler à améliorer les stratégies de dépistage de nouvelle «épidémie»

Contribution à l'étude de l'hypertension artérielle étude prospective à propos de 91 cas en consultation de médecine interne au centre hospitalier régional de Niamey. Aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et thérapeutiques

HTA, l'une des affections les plus courantes dans les pays en voie de développement est un problème de santé publique. Notre étude est une étude prospective descriptive longitudinale portant sur 91 patients hypertendus vus en consultation sur une période de 2 ans allant de Janvier 2013 à Décembre 2014. AU total, 1130 patients étaient hypertendus soit une prévalence de 39,12%. Une prédominance féminine était observée avec un sex/ratio de 4. La tranche d'âge de 30-59 était la plus représentée avec 80,20%. L'âge moyen a été de 46,57 ans avec des extrêmes allant de 20 à 80 ans. Cette population était constituée majoritairement de patients ayant un faible niveau socioéconomique (61,5%) et provenant de Niamey et ses alentours. On note 41 patients soit 54,9% qui étaient hypertendus connus depuis au moins 1 an et 49,5% avaient l'un des parents hypertendus. Les manifestations cliniques dominantes motivant les consultations sont les palpitations (42,80%), la dyspnée d'effort (29,9%), troubles visuels (16,5%), les céphalées (15,4%). La PA moyenne était de 140 mm Hg pour la systolique et 90 mm Hg pour la diastolique, le Stade II selon la classification de JNC VII 2007 était présent dans 57,2% des cas. Les facteurs de risque associés à l'HTA dans notre étude sont : l'obésité (40,66%), les dyslipidémies (26,37%), l'âge > 65 ans (15,38%), le diabète (9,9%) et la sédentarité (7,69%). On notait 14 patients soit 15,4% des patients ont présenté un retentissement rénal et 56% des atteintes cardiaques. La bithérapie a été utilisée dans 50,5% des cas, mais il faut noter que 10% des patients ont nécessité une quadrithérapie accompagnée toujours des mesures hygiéno-diététiques ce qui nous a permis d'avoir des bons résultats

South African Hypertension Practice Guideline 2014 : Review Article

Outcomes : Extensive data from many randomised; controlled trials have shown the benefit of treating hypertension (HTN). The target blood pressure (BP) for antihypertensive management is systolic 140 mmHg and diastolic 90 mmHg; with minimal or no drug side effects. Lower targets are no longer recommended. The reduction of BP in the elderly should be achieved gradually over one month. Co-existent cardiovascular (CV) risk factors should also be controlled. Benefits : Reduction in risk of stroke; cardiac failure; chronic kidney disease and coronary artery disease. Recommendations : Correct BP measurement procedure is described. Evaluation of cardiovascular risk factors and recommendations for antihypertensive therapy are stipulated. Lifestyle modification and patient education are cornerstones of management. The major indications; precautions and contra-indications are listed for each antihypertensive drug recommended. Drug therapy for the patient with uncomplicated HTN is either mono- or combination therapy with a low-dose diuretic; calcium channel blocker (CCB) and an ACE inhibitor (ACEI) or angiotensin receptor blocker (ARB). Combination therapy should be considered ab initio if the BP is ? 160/100 mmHg. In black patients; either a diuretic and/or a CCB is recommended initially because the response rate is better compared to an ACEI. In resistant hypertension; add an alpha-blocker; spironolactone; vasodilator or ?-blocker

Fréquence de l'hypertension et facteurs de risque parmi les étudiants du département de Santé Publique de l'Université de Kisangani, RDC

Introduction : En Afrique; l'hypertension arterielle touche une population souvent jeune arrivant tardivement au diagnostic avec des chiffres tensionnels tres eleves et des complications des organes cibles. La presente etude avait pour objectif de relever la frequence de l'HTA et explorer ses facteurs de risque parmi les etudiants de la filiere Sante Publique au sein de la Faculte de Medecine et de Pharmacie de l'Universite de Kisangani.Materiel et methodes : Une etude transversale a vise analytique a ete realisee au mois de mai 2012 a l'aide d'un questionnaire standard STEP de l'OMS adapte pour repondre aux specificites locales. Le lien entre l'HTA et les facteurs de risque a ete recherche a l'aide du test du chi carre et la force de l'association estime a l'aide des odd ratio bruts et ajustes au moyen d'un modele de regression logistique. Resultats : Cette etude a releve une prevalence de l'HTA de 8 et une association significative avec l'age et le sexe en analyse bivariee. Apres ajustement; seul le sexe masculin s'est revele comme facteur de risque significatif pour l'HTA parmi les enquetes.Conclusion : La sensibilisation de cette population jeune et futurs professionnels de Sante Publique sur l'HTA pourrait avoir un double effet benefique; a la fois sur eux-memes en termes de depistage et de recherche de soins; mais aussi pour la communaute du fait qu'il pourraient etre mis a contribution pour la sensibilisation des prestataires de soins et de la communaute sur la prevention et la prise en charge de l'HTA

Knowledge and awareness of high blood pressure in Ward F, Ifako-Ijaiye local government area, Lagos State, Nigeria

Objectives: In Nigeria; most people living with an elevated blood pressure are unaware of it until they suffer complications. The aim of this study was to determine levels of awareness of high blood pressure in Ward F; Ifako-Ijaiye local government area; Lagos; Nigeria.Design: A multistage sampling technique was used to select 250 participants as the study population. Setting and subjects: Trained interviewers administered questionnaires to collect information from the participants and measured their blood pressure to determine whether or not they had the correct information on their blood pressure readings. Outcome measures: The questionnaire included questions on respondents' knowledge of high blood pressure; sources of information or knowledge; awareness of blood pressure status and blood pressure measurement. Results: Radio was found to be the most utilised source of information on high blood pressure. The level of awareness of high blood pressure was 79.2; while 21.6 of participants were aware of having high blood pressure. However; 37.2 had high blood pressure readings. Conclusion: Even though the level of awareness among participants was relatively high (79.2); the study showed that many people who had high blood pressure readings were unaware of having high blood pressure. The knowledge of high blood pressure among these participants was insufficient; especially in grassroots communities. There is an urgent need for community-based high blood pressure awareness programmes

Profil de l'hypertension arterielle de l'enfant en milieu hospitalier pediatrique a Ouagadougou (Burkina Faso)

La frequence de l'hypertension arterielle (HTA) chez l'enfant en milieu hospitalier n'est pas connue au Burkina Faso. Il s'agit d' une etude retrospective de 23 dossiers d'enfants hospitalises pour HTA sur une periode de 9 ans (1er janvier 2002 au 31 decembre 2010) dans notre service afin de decrire les caracteristiques de l'hypertension arterielle de l'enfant ; l'HTA a ete definie selon la classification de la Societe Francaise de Nephrologie Pediatrique. La moyenne annuelle de cas d'HTA etait de 2 a 3 enfants . Le sex-ratio a ete de 1;3 et l'age moyen de 10 ans (extremes = 4 et 14 ans). Les motifs d'admission ont ete domines par les odemes (69;60);; les douleurs abdominales (65;2) et l'asthenie (56;5). L'HTA a ete classee confirmee dans 39;13; maligne dans 30;40 et limite dans 30;40 des cas. L'HTA a ete associee a une anemie dans 82;60 des cas. Les etiologies etaient surtout d'origine renale (87;10); dominees par le syndrome nephrotique impur (34;89). Tous les patients ont recu un traitement diuretique en association avec les inhibiteurs calciques (30;40); les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (17;40) et les antihypertenseurs centraux dans (4;30). L'evolution a ete favorable chez 52;20 des patients ; 39;20 des patients ont ete transferes dans le service d'hemodialyse ; un enfant etait decede dans le service .L'HTA confirmee est plus frequente ; la principale etiologie etait le syndrome nephrotique impur

Antihypertensive Treatment in the Elderly

Hypertension is a major risk factor for cardiovascular disease; but it is also very prevalent in the community. These two factors combined prompted the World Health Organization (WHO) to report that high blood pressure is the first cause of death worldwide.1 The prevalence of hypertension has been estimated to be approximately one in four; and this increases with age to such an extent that almost two-thirds of people over the age of 60 years have hypertension.2

Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l'hypertension artérielle à Bouaké

Déterminer le profil épidémiologique et clinique des hypertendus à Bouaké. Présenter les résultats de leur prise en charge. Une étude multicentrique (cinq centres de santé) a été menée de janvier à décembre 2001, dans la ville de Bouaké, chez des hypertendus traités et suivis pendant au moins six mois. Ont été exclus les sujets atteints d'hypertension artérielle secondaire ou d'hypertension gravidique. 553 patients, à majorité de sexe féminin (57%), vivant principalement en zone urbaine ont été retenus. L'âge moyen était de 53,7 ± 12,3 ans. L'hypertension artérielle était sévère chez 388 patients (70%), compliquée chez 149 malades (27%) et associée à d'autres facteurs de risques dans 168 cas (30,3%). Le traitement initial comprenant toujours un régime hyposodé, a été une monothérapie dans 60,6% des cas, une bithérapie dans 30,7% des cas et une trithérapie chez 6,1% de patients. Les diurétiques ont été les antihypertenseurs les plus souvent prescrits. Après 6 mois de suivi, 296 patients (53,5%) ont vu leur pression artérielle se normaliser (pression artérielle inférieure à 140/90 mmhg) sous une monothérapie dans 32,1% des cas, une bithérapie dans 39,2% des cas et une trithérapie ou plus dans 27% des cas. Cette étude semble confirmer que l'hypertension artérielle du sujet de race noire est une forme particulièrement grave et qu'une polythérapie est souvent nécessaire pour la normaliser

Facteurs de la mauvaise observance therapeutique de l'hypertendu en Côte d'Ivoire

Objectifs : Evaluer le niveau d'observance thérapeutique chez des patients hypertendus suivis en ambulatoire et rechercher les facteurs liés à une mauvaise observance. Méthodes : A travers une étude multicentrique réalisée dans deux villes de la Côte d'Ivoire, nous avons évalué l'observance thérapeutique de 332 hypertendus traités depuis plus de 6 mois. Cette évaluation s'est faite à l'aide d'un questionnaire appelé test d'évaluation de d'observance (TEO) permettant de définir des patients ayant une bonne observance thérapeutique, ceux ayant un minime problème d'observance et ceux ayant une mauvaise observance. Les facteurs de mauvaise observance ont été recherchés en analyse univariée puis en analyse multivariée à l'aide d'une régression logistique. Résultats : Dans notre population d'hypertendus, le TEO a objectivé 26,8% de patients bons observants, 53,8% ayant un minime problème d'observance et 19,6% de mauvais observants du traitement antihypertenseur. En analyse univariée, la mauvaise observance était associée à un plus jeune âge, au sexe féminin, à l'absence d'assurance-maladie et à la présence de complications cardiovasculaires. Mais en analyse multivariée, seule la présence de complications constitue un facteur de risque indépendant de mauvaise observance (OR = 0,44, IC [0,23 ; 0,87] p < 0,018). Conclusion : L'observance thérapeutique est mauvaise dans notre population d'hypertendus, particulièrement chez ceux qui ont déjà des complications liées à l'HTA. Il importe d'insister sur l'éducation thérapeutique dans les pays africains

Etude de la reactivite vasculaire au froid: application a l'hypertension arterielle

Nous avons examine 46 sujets dont 22 hypertendus et 24 normotendus; que nous avons soumis au test au froid selon le protocole de Hines et Brown. Dans les deux groupes on a observe une augmentation significative des pressions systolique; diastolique et moyenne; la frequence cardiaque ne s'elevant pas de facon significative. Chez les hypertendus nous avons observe une augmentation de la pression differentielle; ce qui n'est pas le cas chez les normotendus. Les hypertendus reagissent plus vivement que les normotendus et cette difference est marquee par l'augmentation de la pression diastolique. En classant les sujets selon leurs degres de reactivite; 72 pour cent des hypertendus sont repondeurs contre 50 pour cent de normotendus. Ces resultats nous font penser que la reactivite est partie prenante des mecanismes etiologiques ou pathologiques de l'hypertension arterielle; et que cette meme reactivite depend non seulement de l'augmentation serique des substances vaso actives mais aussi de l'etat vasculaire. L'etat vasculaire quant a lui serait mieux exprime par la pente de recuperation

Les complications cardiaques de l'hypertension arterielle chez 392 Noirs Africains

Les auteurs evaluent les complications cardiaques de l'hypertension arterielle a la lumiere des donnees cliniques; electrocardiographiques et radiologiques a partir de 392 admissions pour HTA au service de cardiologie du CHU Ignace Deen de Conakry (R. Guinee) de 1981 a 1988. Trois cent cinquante quatre cas de complications cardiaques (90 pour cent) ont ete colliges. Chez 38 patients (10 pour cent); la maladie n'etait pas compliquee. Les complications cardiaques ont ete diagnostiquees chez 228 hommes (64 pour cent) et 126 femmes (36 pour cent). Le pic de preference est observe a 51-60 ans pour les deux sexes (44 pour cent des cas). La cardiopathie hypertensive avec insuffisance cardiaque decomposee (349 cas) est la forme clinique la plus frequente

Hypertension et grossesse

Les auteurs rapportent les aspects cliniques biologiques et therapeutiques actuels de l'hypertension arterielle au cours de la grossesse

Accelerated and malignant hypertension at Muhimbili Medical Centre

During the period between February 1986 and February 1987; 29 patients with accerlated and malignant hypertension were admitted to the medical wards of Muhimbili Medical Centre; Dar es Salaam. The mean age of the patients was 40 years (range 19-61 years). 15 (51.7 percent) patients were in cardiac failure and 13 (44.8 percent) patients had renal failure. 11 (37.9 percent) patients died. The causes of death were: neurological complications 5; renal failure 4; and cardiac failure 2. Because the features of accerlated and malignant hypertension are diverse; a high index of suspicion and thorough examination is needed for its diagnosis. Deaths were due to the complications which can be prevented by proper management; follow-up and education of patients with begign hypertension