Syndrome occlusif au décours d'une ingestion chronique de Kaolin ("Kew"). A propos d'une observation

Le pica est un trouble du comportement alimentaire fréquemment rencontré chez les femmes et les enfants. Il se caractérise par l'ingestion d'objets ou de substances non-comestibles comme la craie, le charbon, le savon, le métal, le sable etc... Nous rapportons une observation d'une patiente de 20 ans avec notion d'autisme depuis l'enfance et d'addiction à la géophagie (Kaolin appelé "kéw" au Sénégal) depuis plusieurs années qui a eu à consulter pour des douleurs abdominales associées à des ballonnements abdominaux, une hématémèse et un arrêt complet des matières et des gaz. Son examen clinique avait objectivé un abdomen légèrement sensible sans défense ni cris de l'ombilic et le toucher rectal avait objectivé un fécalome de consistance dure. Le bilan biologique était normal en dehors d'une légère hypokaliémie, le test de Wide était négatif. La radiographie de l'abdomen sans préparation avait objectivé des micro calcifications en amas au niveau du rectum confortée par la tomodensitométrie abdomino-pelvienne qui avait en plus infirmé l'existence d'une perforation d'organe et de souffrance viscérale. Un traitement évacuateur mécanique consistant en la mise en place d'une sonde d'intubation orotrachéale charnière n°6 au niveau du rectum avec ballonnet gonflé et irrigation par 500 ml de sérum savonneux stérile suivi d'une évacuation au doigt avait permis d'évacuer la quasi-totalité des corps étrangers endorectaux confirmée par la radiographie de contrôle. Devant la constatation d'une ré-ingestion au bout d'une semaine avec une radiographie de l'abdomen sans préparation qui avait montré des images quasi-superposable, la patiente a été adressée en consultation psychiatrique pour un suivi

Adsorptive Property of Kaolin in some Drug Formulations

PURPOSE: Kaolin is a known adsorbent; has lubricant property in powders and is therefore proposed as a lubricant in tablet formulations. This study was carried out to evaluate whether kaolin can adsorb some active drugs when mixed with them in tablet formulations even at very low concentrations. METHOD: Chloroquine and chlorpheniramine tablets were formulated with powder mixtures containing various concentrations of kaolin. The effect of kaolin on the physical properties of the tablets were examined and compared with those of standard lubricants like magnesium stearate and talc. Chloroquine and chlorpheniramine tablets and powders of amoxicillin/clavulanic acid oral powder and ampicillin/cloxacillin injection were also mixed with and without various concentrations of kaolin in water. Chemical assay of the drugs in the solutions were determined over time. RESULTS: Kaolin significantly reduced the amount of each of the drugs in the solutions containing kaolin. CONCLUSION: Kaolin reduces the amount of some drugs when incorporated in drug formulations. Therefore; its inclusion in such drug formulations should not be encouraged