ABSTRACT
Notre etude a pour but de prouver l'existence d'anomalies genetiques dans les cas de sterilite du couple en Cote d'ivoire. Il s'agit d'une etude prospective portant sur 10 patients de sexe masculin ages de 30 a 52 ans (moyenne d'age 37 ans) consultant pour infertilite du couple et presentant une anomalie severe du spermogramme; une spermoculture negative et des dosages hormonaux perturbes. Nos patients sont maries ou vivent en concubinage. Ils presentent dans 70 pour cent des cas; une infertilite primaire. Le dosage de FSH-LH est eleve chez 60 pour cent des patients. AU PLAN CYTOGENETIQUE : -Le spermogramme a revele une azoospermie dans 60 pour cent des cas et une oligospermie severe dans 30 pour cent des cas ; -L'analyse cytogenetique a mis en evidence dans 70 pour cent des cas; le syndrome de Klinefelter. Il se caracterise par la presence d'un chromosome X supplementaire au niveau des gonosomes. Cette anomalie mise en evidence par le caryotype; est soit homogene (47;XXY) soit en mosaique (46;XY/47;XXY). Le sexe chromatinien est positif. L'existence de ce syndrome montre qu'il existe dans nos populations et qu'il faut penser a le rechercher devant une azoospermie ou une oligospermie severe associee a une elevation du taux de FSH et de LH ; -Pour les patients presentant une azoospermie; des perturbations hormonales et un caryotype normal; une etude plus precise du chromosome Y et de l'ADN permettrait de verifier ou de rechercher des microdeletions ou des mutations responsables de ces anomalies. Apres toute constatation de spermoculture negative et de dosages hormonaux perturbes; Il parait maintenant raisonnable d'estimer que l'etude chromosomique chez des hommes azoospermes ou oligospermes severes est un parametre important non seulement pour aider au diagnostic de la cause de la sterilite mais peut etre surtout pour mieux comprendre les causes des troubles de la reproduction