Le cancer du rein de l'adulte : 25 observations

Objectifs : analyser les aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutifs des cancers du rein pris en charge dans le service d'urologie - andrologie du CHU de Brazzaville. Matériel et méthodes : étude rétrospective de 25 tumeurs malignes du rein, colligées durant une période de 9 ans (2000-2008). Le diagnostic était retenu sur des arguments cliniques, radiologiques et anatomopathologiques. Les aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutifs ont été analysés. Résultats : Le cancer du rein a représenté 0,01% des hospitalisations. L'âge moyen des patients était de 47,6 ans, (extrêmes 19 et 80 ans). Il s'agissait de 16 hommes et 9 femmes. La douleur lombaire était présente chez 8 patients. La triade clinique lombalgie-hématurie-masse palpable était présente chez 3 patients. L'échographie a permis d'évoquer le diagnostic dans tous les cas et la TDM dans 10 cas. Le traitement a consisté en une néphrectomie élargie (n=9), une néphrectomie élargie associée à une chimiothérapie (n=3), et une néphrectomie élargie associé à une chimio-immunothérapie (n=1). L'abstention thérapeutique a été décidée dans 12 cas du fait d'un stade avancé de la tumeur. L'adénocarcinome à cellules claires était la forme histologique la plus fréquente. La rémission a été complète chez 3 patients.Conclusion : Le cancer du rein de la l'adulte est rare dans notre contexte. Le diagnostic est souvent tardif, justifiant ainsi l'abstention thérapeutique dans beaucoup de cas. Le pronostic reste mauvais

Leiomyosarcome du rein: a propos d'un cas

Le leiomyosarcome du rein est une tumeur rare. Les auteurs ont rapporte l'observation d'un homme age de 45 ans; chez lequel le diagnostic d'une tumeur retroperitoenale gauche a ete pose lors de l'exploration de douleurs du flanc gauche associees a une alteration de l'etat general et ce par l'imagerie (Echographie et scanner abdominal). La laparotomie exploratrice avait conclu a une tumeur renale gauche localement evoluee; une nephrectomie elargie a ete realisee et l'histologie etait en faveur d'un leiomyosarcome renal. Une recidive locale a ete diagnostiquee apres un recul de 6 mois. Apres une nouvelle laparotomie; l'abstention etait de mise devant le caractere evolue de la recidive. Le but de cette observation est double. Le premier; est la necessite de faire un diagnostic precoce; afin d'intervenir sur une tumeur de petite taille; plus accessible a la chirurgie. Le second; est de discuter la place du traitement adjuvant; qui pourrait reduire le risque de recidive precoce

Diagnostic du cancer du rein de l'adulte

Une etude retrospective sur 8 ans a permis de colliger 14 cas de cancer du rein dans le service d'urologie du CHU de Brazzaville. Cette pathologie represente 0;78 pour cent des hospitalisations. L'age moyen des patients est de 53 ans. Les signes revelateurs classiques a savoir l'hematurie; la masse du flanc et les douleurs lombo-abdominales ont ete retrouvees chez 85 pour cent des patients. Cet age semble plus jeune en Afrique; comme au Maroc [3] et dans notre serie. Le diagnostic a ete surtout echographique et pose chez 50 pour cent des patients au stade metastatique. Le taux de survie a 3 ans a ete de 25 pour cent au stade IV