Impact de la loi portant sur l'obligation du port du casque à Cotonou sur les traumatismes crânio-encéphaliques

Le 2 août 2014, la loi sur le port obligatoire du casque pour les motocyclistes est entrée en application dans sa phase répressive à Cotonou. Ce travail a pour but d'évaluer l'impact de cette loi sur la fréquence, la morbidité, la mortalité et le coût de la prise en charge des Traumatisés Crânio-Encéphaliques au Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga (CNHU/HKM) de Cotonou.Une étude prospective sur les facteurs socioéconomiques des TCE avait été initiée du 1er au 31 décembre 2014. C'est durant cette enquête, que la loi sur le port obligatoire du casque par les motocyclistes est entrée en application dans sa phase répressive. Nous avons déduit de cette enquête cette étude comparative, entre le 1er janvier et le 31 juillet 2014 puis entre le 2 août 2014 et le 31 décembre 2014. Parmi les 461 cas d'accidents de la voie publique, 347 (75,27%) étaient des accidents de moto dont 283 (81,55%) touchaient des conducteurs et 63 (18,15%) des passagers. La fréquence du port du casque, parmi les victimes de Traumatismes Crâniens Encéphaliques (TCE), a significativement augmenté de 2,3% à 34,5%. Après l'entrée en vigueur de la loi, On a observé une diminution de la fréquence des TCE de 55,54% mais la fréquence de la gravité et de la mortalité était comparable.Les accidents de moto étaient la cause majeure des TCE admis aux CNHU/HKM. La loi sur le port du casque par les motocyclistes a permis de réduire de façon significative la fréquence des TCE. Mais l'impact sur la mortalité des TCE reste faible

Consent to research by mentally ill children and adolescents: The implications of Chapter 9 of the National Health Act

Chapter 9 of the National Health Act came into effect in March 2012. In this article examines, the Act's statutory requirements relating to the informed consent to participation in clinical research by mentally ill children and adolescents in South Africa. The necessity of doing clinical research in mentally ill children and adolescents is canvassed briefly and the requirements that chapter 9 sets out for lawful child and adolescent consent to research participation are presented. The article deliberates upon the limitations of the newly enacted legislation and proposes selective improvements. Because of the likely erosion of the minor's privacy, the article finds that the requirement that a parent or legal guardian must consent to children's and adolescents' participation in research has the potential to obstruct much-needed mental health research. This requirement is likely to be found unconstitutional. In certain circumstances, ethics committees tasked with the review of research should be allowed to dispense with parental consent; and adolescents recognised as having the necessary capacity to consent independently to research participation. Furthermore, the Act's classification of research into therapeutic and non-therapeutic categories is considered problematic. The article recommends that research permissible in minors be stated in terms of well-defined risk standards. Finally, the article finds the requirement set in subsection 71(3) for ministerial consent in the case of non-therapeutic research in children and adolescents to be overly protectionist, as it precludes the capacity of ethics committees to judge the ethics of the proposed research