Leishmaniose cutanée : étude épidémiologique et clinico-biologique dans deux hôpitaux publics de Nouakchott

De nombreux cas de leishmaniose cutanée sont observés lors des consultations hospitalières à Nouakchott. L'objectif de notre étude est de recueillir tous les cas de leishmanioses cutanées à Nouakchott et d'en étudier les caractéristiques épidémiologiques et clinico-biologiques. Méthode : Il s'agit d'une étude multicentrique descriptive prospective réalisée dans 2 services hospitaliers spécialisés de Nouakchott du 1er septembre 2016 à la fin du mois d'octobre 2017. Tous les patients présentant des lésions suspectes de leishmaniose cutanée durant cette période ont été retenus. Un prélèvement cutané à visée parasitologique, une PCR et une histologie ont été effectués aux patients. Résultats : Vingt et un patients sur 9000 consultants ont été diagnostiqués durant la période d'étude, avec un âge moyen de 23 ans (variant de 3 à 70 ans). Une prédominance masculine a été notée avec un sexe ratio de 2/1. Les localisations les plus fréquentes sont les parties découvertes du corps (les 4 membres). La forme ulcéro-crouteuse est rencontrée dans 2/3 des cas. L. major est plus fréquemment identifiée (61,9 %) suivi de L infantum dans 23,8% des cas. L'Antimoniate de Meglume a été administré par voie intralésionnelle chez 57,1% des patients. A Nouakchott, la Leishmaniose cutanée n'est pas rare. Les cas observés sont liés à une origine ou un séjour dans les régions du Sud

Origine géographique et aspects cliniques de 87 cas de leishmaniose cutanée suivis dans un hôpital de Dakar

Introduction : La leishmaniose cutanée est une anthropozoonose dont l'épidémiologie est en grande partie déterminée par des facteurs écologiques. Notre objectif était d'étudier les aspects épidémiologiques et cliniques récents de la leishmaniose cutanée à l'Institut d'Hygiène Sociale de Dakar. Malades et méthode : Il s'agit d'une étude transversale, sur une période de dix ans, effectuée au service de dermatologie de l'IHS de Dakar. Les malades étaient recrutés à partir des registres de consultation et d'hospitalisation. Résultats : Quatre-vingt-sept cas de leishmaniose cutanée ont été colligés, soit une fréquence hospitalière de 0,07%. Le sex-ratio était de 1,38 et l'âge moyen de 59 ± 17,83 ans, avec des extrêmes de 9 mois à 75 ans. Les formes cliniques étaient : ulcéro-croûteuses dans 46% (n = 23), sporotrichoïdes dans 18% (n = 9), ulcéro-surinfectées dans 18% (n = 9) et autres dans 18% (n = 9). Les localisations étaient essentiellement : membres supérieurs dans 64% des cas et membres inférieurs dans 34% et tête et tronc dans 18% des cas. Le nombre moyen de lésions étaient de 2.6 ± 1.86. Les corps de Leishman étaient retrouvés dans 22,58%. Les cas provenaient de Matam dans 32,55% des cas, Tambacounda dans 27,9%, Fatick dans 13,95%, Thiès dans 9,30% et Dakar dans 1 cas. Discussion : Notre étude montre un probable élargissement de l'aire géographique de la leishmaniose cutanée vers la capitale sénégalaise. Ceci pourrait être dû à un bouleversement écologique secondaire à l'urbanisation galopante et anarchique

Donnees epidemiologiques; cliniques et parasitologiques actualisees de la leishmaniose cutanee en Tunisie

Afin d'actualiser la repartition geographique des 3 formes noso-geographiques de leishmaniose cutanee (LC) endemiques en Tunisie; la zoonotique (LCZ); la sporadique(LCS) et la chronique (LCC); et d'en rappeler certaines caracteristiques epidemiocliniques;une etude a concerne 244 cas de la maladie. La majorite des patients ont ete contamines au Centre et au Sud du pays (74;2) et correspondent a des cas de LCZ (64;8). Les 3 formes ont ete enregistres dans des regions considerees jusqu la indemnes traduisant leur extension geographique. Les 2 sexes ont ete egalement touches (sexe ratio=1;02). L'age moyen etait de 24;6 ans avec predominance d'enfants et d'adultes jeunes les lesions de LCZ etaient souvent multiples (54;1) et localisees aux membres (81;5) et celles de LCS plutot uniques (91; p0;001) touchant le visage (84;3; p0;001). Une orrelation negative a ete notee entre le nombre de lesions et leur anciennete (r) et celui en plaques erythemateuses infiltrees celles de LCS (55;9); p=0;002. Leishmania (L.) major se confirme l'espece la plus frequente (60;9). Au sein du complexe L. infantum (27;6); le zymodeme MON-24 a ete le plus identifie. L. killicki a represente 11;3des isolats. L'emergente de la LC se maintient en Tunisie avec une incidence elevee et une extension de la distribution geographique. Les changements environnementaux; a l'origine de bouleversements de la repartition et de la densite des phlebotomes vecteurs et des reservoirs respectifs; en seraient les principales cause

Diagnostic delocalise par PCR temps reel de la leishmaniose cutanee sevissant dans le foyer de Constantine (Algerie)

Compte tenu de la reemergence de la leishmaniose dans le monde; de la variabilite geographique de l'epidemiologie et de l'augmentation du nombre de voyageurs; une etude pilote sur le diagnostic de la leishmaniose cutanee a ete realisee a Constantine; l'un des foyers de l'est-algerien. 143 prelevements ont ete recoltes sur buvards et testes par PCR en temps reel et les resultats compares a ceux de l'examen direct. Le diagnostic de leishmaniose par PCR a ete positif dans 81des cas pour la PCR contre 48pour la microscopie. La PCR en temps reel a montre une difference quantitative significative entre les patients pour lesquels le diagnostic microscopique a ete positif et ceux dont l'examen direct a ete negatif. Les resultats presentes dans cette etude ont montre l'efficacite et la sensibilite de la PCR dans le diagnostic de la leishmaniose cutanee a partir des buvards. Avec cette technique; il a ete possible de realiser sur place un prelevement a chaque malade et d'obtenir des resultats dans un delai court. Une collabo ration Nord-Sud basee sur l'utilisation de moyens simples de transmission des echantillons pour le diagnostic moleculaire a permis de creer un partenariat efficace en terme de diagnostic quotidien et de favoriser ainsi l'echange de chercheurs afin de preparer le transfert de technologie