Leishmaniose cutanée : étude épidémiologique et clinico-biologique dans deux hôpitaux publics de Nouakchott

De nombreux cas de leishmaniose cutanée sont observés lors des consultations hospitalières à Nouakchott. L'objectif de notre étude est de recueillir tous les cas de leishmanioses cutanées à Nouakchott et d'en étudier les caractéristiques épidémiologiques et clinico-biologiques. Méthode : Il s'agit d'une étude multicentrique descriptive prospective réalisée dans 2 services hospitaliers spécialisés de Nouakchott du 1er septembre 2016 à la fin du mois d'octobre 2017. Tous les patients présentant des lésions suspectes de leishmaniose cutanée durant cette période ont été retenus. Un prélèvement cutané à visée parasitologique, une PCR et une histologie ont été effectués aux patients. Résultats : Vingt et un patients sur 9000 consultants ont été diagnostiqués durant la période d'étude, avec un âge moyen de 23 ans (variant de 3 à 70 ans). Une prédominance masculine a été notée avec un sexe ratio de 2/1. Les localisations les plus fréquentes sont les parties découvertes du corps (les 4 membres). La forme ulcéro-crouteuse est rencontrée dans 2/3 des cas. L. major est plus fréquemment identifiée (61,9 %) suivi de L infantum dans 23,8% des cas. L'Antimoniate de Meglume a été administré par voie intralésionnelle chez 57,1% des patients. A Nouakchott, la Leishmaniose cutanée n'est pas rare. Les cas observés sont liés à une origine ou un séjour dans les régions du Sud

Donnees epidemiologiques; cliniques et parasitologiques actualisees de la leishmaniose cutanee en Tunisie

Afin d'actualiser la repartition geographique des 3 formes noso-geographiques de leishmaniose cutanee (LC) endemiques en Tunisie; la zoonotique (LCZ); la sporadique(LCS) et la chronique (LCC); et d'en rappeler certaines caracteristiques epidemiocliniques;une etude a concerne 244 cas de la maladie. La majorite des patients ont ete contamines au Centre et au Sud du pays (74;2) et correspondent a des cas de LCZ (64;8). Les 3 formes ont ete enregistres dans des regions considerees jusqu la indemnes traduisant leur extension geographique. Les 2 sexes ont ete egalement touches (sexe ratio=1;02). L'age moyen etait de 24;6 ans avec predominance d'enfants et d'adultes jeunes les lesions de LCZ etaient souvent multiples (54;1) et localisees aux membres (81;5) et celles de LCS plutot uniques (91; p0;001) touchant le visage (84;3; p0;001). Une orrelation negative a ete notee entre le nombre de lesions et leur anciennete (r) et celui en plaques erythemateuses infiltrees celles de LCS (55;9); p=0;002. Leishmania (L.) major se confirme l'espece la plus frequente (60;9). Au sein du complexe L. infantum (27;6); le zymodeme MON-24 a ete le plus identifie. L. killicki a represente 11;3des isolats. L'emergente de la LC se maintient en Tunisie avec une incidence elevee et une extension de la distribution geographique. Les changements environnementaux; a l'origine de bouleversements de la repartition et de la densite des phlebotomes vecteurs et des reservoirs respectifs; en seraient les principales cause