Amputation labiale par morsure humaine: à propos d'un cas à l'hopital national donka

Les morsures humaines représentent 3 % des morsures rencontrées au service d'urgence. Les preuves et le consensus sur les meilleures pratiques en matière de gestion des morsures humaines font défaut d'échec et de déterminer l'intérêt d'une réparation secondaire. Notre première tentative de reconstitution à partir de la pièce amputée étant échouée alors us avons entrepris cette étude dont les objectifs étaient d'identifier les facteurs OBSERVATION:Une patiente de sexe féminin âgée de 24 ans, ménagère A l'examen endo buccal, on notait une ouverture buccale d'amplitude normale. Les 32 et 31 sont exposées du fait de la perte de substance labiale. L'articulé dentaire conservée, l'hygiène bucco-dentaire défectueuse A l'admission, la patiente détenait dans un verre rempli d'eau minérale la pièce amputée de 2 cm x 1,8 cm dont la couleur laissait présager une vitalité compromise par défaut de vascularisation Les examens biologiques n'ont révélé aucune particularité. Le délai entre l'amputation et l'admission dans le Service était de 7h compromettant plus ou moins la vitalité de la pièce. Un délai nettement inférieur à celui trouvé par Roland et al. dans trois études différentes et qui ont trouvé moins de 14 % des patients ont été admis et plus de 80 % se sont présentés dans les 12 ou 24 heures suivant la morsure. CONCLUSION: Une tentative de replacement intentionnel d'une pièce amputée par morsure humaine sans chirurgie vasculaire est vouée à l'échec par une nécrose évolutive. Cependant la réparation chirurgicale de seconde intention donne un résultat esthétique et fonctionnel satisfaisant.

Le repositionnement de la lèvre supérieure une technique innovante pour la correction du sourire gingivale

L'exposition excessive des gencives connue sous le nom de « sourire gingival ¼ est une préoccupation affectant un grand pourcentage de la population. Celon certaines études avec une prévalence allant de 10,5% (*1) à 29%. (*4) C'est un état dans lequel une surexposition de la gencive maxillaire (> 3 mm) est présente pendant le sourire. Le bon diagnostic et la détermination de son étiologie sont essentiels pour le choix du bon traitement. (*7) (*14). L'hyperactivité du muscle élévateur de la lèvre est une des causes principales d'un sourire gingival. En effet, plusieurs techniques ont été proposées pour son traitement. (*6) Le repositionnement de la lèvre supérieure est une procédure chirurgicale simple conçue pour la correction d'un sourire gingival dû à une hypermobilité de la lèvre supérieure. Elle est décrite comme une chirurgie plastique par Rubinstein en 1973. (*2) Le but de l'intervention est de limiter la rétraction des muscles releveurs de la lèvre supérieure de façon à minimiser l'exposition de gencive et donc réduire ce sourire gingival. (*3, *5)

Excessive exposure of the gums known as the "gummy smile" is an issue affecting a large percentage of the population. according to some studies with prevalence ranging from 10.5% (* 1) to 29%. this is a condition in which an overexposure of the maxillary gingiva (> 3 mm)is present while smiling. the correct diagnosis and determining its etiology is essential for choosing the right treatment. (* 7) (* 14). hyperactivity of the elevator muscle of the lip is one of the main causes of a gummy smile. in fact, several techniques have been proposed for its treatment. the repositioning of the upper lip is a simple surgical procedure designed to correct a gummy smile due to hypermobility of the upper lip. she is described as a plastic surgery by Rubinstein in 1973. he goal of intervention is to limit the retraction of the levator muscles of the upper lip to minimize the gum exposure and thus reduce the gummy smile.

Acquired Lip Defects - Presentation and Management at Orlu; Nigeria

Background: Acquired defects of the lips are quite a heterogeneous group of defects; posing diverse challenges to the reconstructive surgeon. Recent reports have advocated primary closure in this environment. Aim: To highlight the pattern of presentation and management of acquired lip defects in Imo State University Teaching Hospital.Method: The case records of patients with acquired defects of the lip in a 12 - month period (March 2007 to February 2008) were reviewed. Information on biodata; clinical presentation; treatment; complications and outcome were extracted from the case notes. The extent of lip loss was given as a percentage of the inter-commissural length of the involved lip. The data were analyzed using descriptive statistics. Results: Ten patients with acquired lip defects were treated in the period under review. There were 5 males and 5 females ( M:F= 1:1). They were all adults. Four (4) had upper lip defects while 6 had lower lip defects. The commonest cause was human bite; followed by tumour resection. The commonest procedure for the upper lip defects was bilateral cheek advancement with a central Abbe flap; while for the lower lip; it was wedge excision and lateral lip advancement. All defects were repaired primarily. Results were satisfactory. Conclusion: Human bite and tumour excision are major causes of acquired lip defects in our centre. Primary reconstruction gives good results

Tuméfaction labiale récidivante révélatrice d'une fistule congénitale médiane rare de la lèvre supérieure

Les fistules médianes de la lèvre supérieure sont une variante extrêmement rare de malformations faciales congénitales. Moins de 30 cas ont été rapportés dans la littérature depuis 1970.L'objectif de cet article est d'apporter une meilleure connaissance de ce type de malformation congénitale et de discuter des différentes formes cliniques, de l'embryopathogénie, des diagnostics différentiels et des modalités thérapeutiques.Nous rapportons un cas de fistule borgne congénitale médiane de la lèvre supérieure sans communication avec la cavité orale chez une enfant de 4 ans et demi présentant une tuméfaction labiale supérieure récidivante. Le traitement est exclusivement chirurgical. L'exérèse complète du kyste ou du trajet fistuleux doit être obtenue sous peine de récidive avec une bonne évolution sur un recul de 6 mois

Anomalie de la transformation du premier arc Branchial en derives adultes chez trois nouveau nes

Trois cas de malformation congenitale observes chez des enfants nes dans le CSCOM de la commune V du district de Bamako. Il s'agit d'un cas de fissures palatines avec fissures labiales bilaterales associees a une agenesie auriculaire bilaterale; un cas de fissure palatine avec fissure labiale unilaterale; un cas d'agenesie auriculaire isolee