Prévalence de la dengue et du paludisme chez les patients fébriles au CHU Souro Sanou de Bobo-Dioulasso

Paludisme et dengue sont des affections à forte morbidité. Les patients présentent souvent les mêmes profils cliniques. Il est difficile, voire impossible de les différencier sans recours à une confirmation biologique. Ceci justifie notre étude dont l'objectif était d'évaluer la prévalence de la dengue et du paludisme chez les patients fébriles consultant au CHUSS de Bobo-Dioulasso au Burkina Faso. Une étude transversale descriptive prospective a été conduite durant le mois d'août 2016 incluant les patients fébriles au CHU-SS de Bobo-Dioulasso. La recherche d'IgM et d'IgG anti Dengue Virus (DENV) a été faite avec le SD BIOLINE IgG/IgM sur 4mL de sang veineux. Le diagnostic de paludisme a été posé par un examen microscopique après coloration au Giemsa d'une goutte épaisse de sang capillaire.Au total 85 patients inclus, 44 hommes, une sex-ratio H/F de 1,07. Les enfants de 0 à 10 ans étaient majoritaires (34,11%). La prévalence des IgM et des IgG anti DENV était de 7,06% et de 22,35% respectivement. Quatre patients étaient porteurs concomitants d'IgM et d'IgG anti DENV. La prévalence du paludisme était de 20%. Pas de co-infection dengue et paludisme. Nos résultats indiquent la circulation de la dengue et du paludisme chez les patients fébriles au CHU de Bobo-Dioulasso. La dengue étant une affection à potentiel épidémique, elle ne doit pas être méconnue chez les patients fébriles

Prévalence de la dengue et du paludisme chez les patients fébriles au CHU Souro Sanou de Bobo-Dioulasso

Paludisme et dengue sont des affections à forte morbidité. Les patients présentent souvent les mêmes profils cliniques. Il est difficile, voire impossible de les différencier sans recours à une confirmation biologique. Ceci justifie notre étude dont l'objectif était d'évaluer la prévalence de la dengue et du paludisme chez les patients fébriles consultant au CHUSS de Bobo-Dioulasso au Burkina Faso. Une étude transversale descriptive prospective a été conduite durant le mois d'août 2016 incluant les patients fébriles au CHU-SS de Bobo-Dioulasso. La recherche d'IgM et d'IgG anti Dengue Virus (DENV) a été faite avec le SD BIOLINE IgG/IgM sur 4mL de sang veineux. Le diagnostic de paludisme a été posé par un examen microscopique après coloration au Giemsa d'une goutte épaisse de sang capillaire. Au total 85 patients inclus, 44 hommes, une sex-ratio H/F de 1,07. Les enfants de 0 à 10 ans étaient majoritaires (34,11%). La prévalence des IgM et des IgG anti DENV était de 7,06% et de 22,35% respectivement. Quatre patients étaient porteurs concomitants d'IgM et d'IgG anti DENV. La prévalence du paludisme était de 20%. Pas de co-infection dengue et paludisme. Nos résultats indiquent la circulation de la dengue et du paludisme chez les patients fébriles au CHU de Bobo-Dioulasso. La dengue étant une affection à potentiel épidémique, elle ne doit pas être méconnue chez les patients fébriles

Place of malaria in the etiologies of febrile attacks in children in a conflict area zone: Case of department of pediatric regional hospital of Timbuktu

Introduction: Malaria, a public health problem in tropical countries, depends on several factors, some of which are social and environmental. In Mali in the Sahel zone, a socio-security crisis has prevailed in recent years. It was therefore interesting to study the epidemiology of this condition in situation. Objective: To determine the frequency of malaria among febrile syndromes in children aged 1 to 59 months in the pediatric ward of the Regional Hospital of Timbuktu. Material and methods: the study was longitudinal retrospective descriptive for a period from January 1 to December 31, 2015. The data were collected with fact sheets and consultation records. They were captured and analyzed on the Statistical Package for Social Scientist (SPSS) software version 21. Results: a total of 789 children hospitalized, 276 children had a febrile syndrome (35%). During the study period, we collected 180 cases of malaria, with a positive biological examination. The hospital frequency of malaria was 22.8% (180/789) and a frequency in febrile syndromes of 65.2% (180/276) of malaria cases. Of these 180 cases, 147 cases of uncomplicated malaria (81.7%) and 33 cases of severe malaria (18.3%) were found. In 34.8%, the etiology of febrile syndromes was other than malaria. Seasonal variation in malaria was found in terms of months of the year, peaking in September. The hospital lethality was 1.1% in our series. Conclusion: Malaria was the leading febrile syndromes among children under 5 in hospitals in Tombouctou

Caractéristiques du paludisme grave chez les enfants de 0 à 5 ans à l'hôpital de Sikasso au Mali

Au Mali, le paludisme constitue un problème majeur de santé publique. La région de Sikasso est classée selon le faciès géo climatique comme étant une zone à transmission saisonnière longue du paludisme supérieure à 6 mois. Objectif : Décrire les caractéristiques épidémiologiques, et cliniques des enfants âgés de 0 à 5 ans hospitalisés pour paludisme grave au service de pédiatrie de l'hôpital de Sikasso. Patients et Méthods : Il s'agit d'une étude transversale rétrospective sur douze mois (janvierdécembre 2014) de tous les enfants âgés de 0-5 ans hospitalisés pour paludisme grave à l'hôpital régional de Sikasso. Les variables analysées étaient épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs. Résultats : La fréquence hospitalière du paludisme grave a été de 55,82%.La tranche d'âge de 12-35 mois a été la plus concernée (45,3%). Le pic de fréquence des cas a été atteint au mois d'aout (21,2%). Les formesanémique, mixte (anémie et neurologique) etneurologique ont été les plus fréquentes. L'artéméther et la quinine ont été les antipaludiques utilisés. Le recours à une transfusion sanguine a été fréquente (82,8%).La létalité est de10% et la forme mixte (anémie et neurologique) a été la plus létale ((P<10-6). Conclusion : Le paludisme reste une préoccupation nationale au Mali. L'amélioration de la qualité de la prise en charge et la prévention doivent êtreune priorité pour diminuer la létalité qui reste élevée

Le paludisme dans la communauté urbaine de Gamboma (Département des plateaux, République du Congo)

Face aux pratiques thérapeutiques inadaptées et à la couverture sanitaire insuffisante, le paludisme reste une maladie mortelle en Afrique sub-saharienne. Notre étude a concerné la communauté urbaine de Gamboma. Elle a été menée du 18 mai au 22 juin 2017. L'étude a eu pour objectif d'évaluer le niveau de prise en charge du paludisme dans les formations sanitaires de la localité. La population visée est constituée de mères d'enfants de 0 à 5 ans et de femmes enceintes. Pour ce faire, les entretiens individuels ont été réalisés à l'aide d'un questionnaire sur un échantillon de 200 mères d'enfants et femmes enceintes. L'étude a montré que le niveau de prise en charge n'est pas satisfaisant dans les différentes structures sanitaires de Gamboma. Plusieurs difficultés réduisent la prise en charge de cas de paludisme (manque de financement, de moustiquaires imprégnées d'insecticide). Faute de moyens financiers, 67% des mères ont recours à l'automédication (moderne et traditionnelle) pour traiter les cas de paludisme. Seulement 20% ont recours à un centre de santé, 7,6% à la prière et 4,8% aux guérisseurs. Ces résultats suggèrent qu'une intensification de la communication auprès des populations ainsi qu'une participation active de celles-ci seraient utiles pour atteindre les objectifs visés par les autorités au Congo. Des efforts restent à faire pour relever la qualité du traitement préventif du paludisme et augmenter la disponibilité et l'utilisation des moustiquaires imprégnées d'insecticide

Place du paludisme en saison de haute transmission dans les urgences fébriles au Centre Hospitalier Universitaire Gabriel Touré de Bamako

Le but de cette étude est d'évaluer la fréquence du paludisme parmi les causes de fièvres chez les patients admis au Service d'Accueil des Urgences (SAU) du CHU ­Gabriel Touré de Bamako. Il s'agissait d'une étude transversale allant du 1er août au 30 novembre 2015. Tous les patients admis au Service d'Accueil des Urgences étaient inclus dans notre étude. La goutte épaisse ou le Test de Diagnostic rapide étaient utilisés pour la confirmation biologique des cas de paludisme. Nous avions enregistré 6 641 patients parmi lesquels 5,07 % étaient fébriles. L'âge moyen des patients était de 21 ans avec une prédominance de la tranche d'âge de 18-40 ans soit 52 %. Le sex-ratio était de 1,5 en faveur des hommes. Les élèves-étudiants représentaient 34,85 % des cas suivis des ménagères avec 20,71 %. Le diagnostic clinique réalisé par des médecins avait donné un taux de 74,5 % de paludisme contre 58,8 % selon la GE/TDr. L'incidence du paludisme comme cause de la fièvre était de 58,8 %. Tous les cas de paludisme simple ont été traités avec les CTA et les cas graves avec des formes injectables de l'artesunate dans 68,38 %, l'artemether dans 17,65 % et la quinine dans 13,17 %. Le paludisme est fréquent parmi les urgences fébriles au SAU du CHU-GT. Les dispositions doivent être renforcées pour une confirmation biologique systématique de tous les cas suspects de paludisme pour éviter les erreurs diagnostics

Prevalence and socio-demographic factors associated with malaria infection among children under five years in Tanzania

Malaria is one among four main infectious diseases leading in death for the under-five children in Africa. This study aim to determine prevalence of malaria and social demographic factors related with children under-five in Tanzania. The study used cross section data extracted from Tanzania demographic health survey collected from 2015 to 2016. A sample of 9,322 under five children with malaria rapid diagnostic test results was obtained from 10,899 households. Complimentary log-log model was used to determine factors associated with malaria among children under five years. The study reveals that malaria prevalence increases with increase in age, varies with place and zone of residence, being highest to the rural areas compared to urban. Complementary log-log model estimates has also indicated that Western zone was having a highest mean occurrence of children with malaria compared to all other zones whereas Zanzibar (Adjusted Parameter estimates = -4.521, CI: -5.92,-3.13) was having a lowest mean occurrence compared to Western zone and all other zones. The risk of malaria among under-five children was positively related with family wealth index. The results show that malaria decreases with an increase in wealth. Other explanatory variables which include; child sex, mother's age, marital status and education level, as well as mosquito net ownership were not statistically significant associated with malaria at 5% level. Therefore children's age, place of residence, zone of residence and wealth index are significant predictors of malaria in Tanzania. Particular emphasis on education and interventions across the groups need to be prioritized for continued improvements in targeting high prevalent areas to reduce malaria risks, especially to the children under-five years

Paludisme congenital au centre hospitalier et universitaire de Brazzaville : une etude epidemiologique de 90 cas

OBJECTIFS. Determiner la prevalence et le profil epidemiologique des meres paludeennes et identifier les formes cliniques de paludisme congenital sevissant au CHU de Brazzaville. MeTHODES. Il s'agit d'une etude prospective; de type longitudinal; chez les nouveau- nes de meres paludeennes; ayant presente une temperature superieure ou egale a 380 C ; excluant les nouveau-nes avec excoriation cutanee et ceux dont le cordon a ete traite. Les variables suivantes ont ete analysees : prevalence; parite; nombre de consultations prenatales; prophylaxie palustre; niveau socio-economique des meres. Le texte de Chi 2 de Pearson a ete utilise pour la comparaison des pourcentages. ReSULTATS. L'age moyen etait de 22 ans (extremes : 15-39 ans) ; sur 610 nouveau-nes de meres paludeennes; parmi lesquels 90 cas de paludisme congenital; la frequence du paludisme congenital infection est de 0;64% des accouchements du service ; et 30% des meres paludeennes. Aucun cas de paludisme congenital maladie n'a ete retrouve. Le profil epidemiologique des meres transmetteuses de paludisme congenital est : Primipares (70/400 des cas soit 77;8%) ; de bas niveau socio-economique (80/450 soit 88;9%) ; parturiente n'ayant effectue aucune consultation prenatale (60/ 300 soit 66;7%) et ne prenant aucune prophylaxie palustre (75/4I0 soit 83; 3%). CONCLUSION. Le paludisme congenital; bien que rare est une realite a Brazzaville .Des efforts restent a faire dans l'education sanitaire des populations et la generalisation de la prophylaxie palustre chez les gestantes a risque

Profil épidémiologique et pronostic des femmes enceintes souffrantes de paludisme hospitalisées au service de gynéco-obstétrique de l'Hôpital Poudrière de Niamey de la période allant du 1er au 31 août 2014

Nous avons mené une étude descriptive transversale visant à analyser le profil épidémiologique et pronostic des femmes enceintes souffrant du paludisme hospitalisée au service de gynéco-obstétrique de l'hôpital poudrière de Niamey. Elle est faite en vue de contribuer à une meilleure prise en charge du paludisme et une bonne surveillance de l'anémie chez la femme enceinte, afin d'éviter les avortements, les hypotrophies, la prématurité, des morts-nés et les décès maternels dus au paludisme. L'objectif général de notre étude est d'analyser le profil épidémiologique et pronostic des femmes enceintes souffrants du paludisme hospitalisé au service de gynéco-obstétrique de l'hôpital Poudrière de Niamey. Les objectifs spécifiques que nous avons établi pour atteindre l'objectif général sont : - Déterminer les caractéristiques sociodémographiques des femmes enceintes atteintes du Paludisme au service de gynéco- obstétrique de l'hôpital Poudrière ; - Déterminer les facteurs influençant la survenue des cas du paludisme chez les femmes enceintes. - Déterminer le pronostic des femmes enceintes souffrants du paludisme hospitalisé au service de gynéco obstétrique de l'hôpital Poudrière. - Formuler des recommandations afin de réduire les morbidités et mortalités dues au paludisme. Les populations d'étude sont composées : Des femmes enceintes souffrantes du paludisme hospitalisé au service de gynéco-obstétrique et des sages femmes de la maternité de l'hôpital poudrière de Niamey. Nous avons procédé à un échantillonnage non probabiliste de commodité qui consiste à enquêté toute les femmes enceintes hospitalisée et des sages-femmes présente au cours de l'enquête. La taille de l'échantillon d'étude au total, est constituée de 76 femmes enceintes hospitalisée et 10 sages-femmes. Pour la collecte des données nous avons utilisé l'entretien structuré aux femmes enceintes hospitalisée souffrantes du paludisme et un questionnaire écrit adressée aux -. La présente étude, nous a permis d'aboutir aux résultats suivants: - 59,2% des femmes enceintes atteintes de paludisme ont un âge compris entre 16-25 ans ; - 73,7% des femmes enceintes atteint de paludisme n'ont aucun niveau d'instruction ; - 46% des femmes enceintes enquêtés ont une grossesse entre 2e et le 3e trimestre de la grossesse; - 77,6% des femmes enceintes paludéennes ont été une fois hospitalisée à cause du paludisme au cours de leur gestation précédente ; - 56,6% des femmes enceintes paludéennes ne possède pas de moustiquaire imprégnée ; - 60,5% des femmes enceintes ne dorment pas sous moustiquaire ; - 87,5% des femmes enceintes paludéennes souffrent de l'anémie ; - 92,1% des mari prennent la décision pour que leurs femmes se rendent au centre de santé ; - 82,9% des femmes enceintes paludéennes conservent les ordures dans une poubelle sans couvercle ; - 78,9% des femmes enceintes paludéennes évacuent les ordures ménagères au dépotoir ; - 80% des femmes enceintes paludéennes évacuent les eaux usées à ciel ouvert ; - 100% des agents enquêtés n'ont reçu aucune formation dans la prise en charge du paludisme ; 8 - 12% de décès et 88% de guéris. Nous avons formulé des recommandations, dont les principales sont : - Renforcer les supervisions de proximité dans la prise en charge du paludisme ; - Former le personnel soignant en matière de prise en charge du paludisme chez la femme enceinte particulièrement dans les centre de référence; - Constituer un comité chargé de faire le suivi et l'évaluation pendant et après l'exécution des activités dans le cadre de la prise en charge des cas de paludisme ; - Dormir tous les soirs sous moustiquaire imprégnées;Assurer l'hygiène et Assainissement des concessions et le contrôle, le suivi du mode d'évacuation des eaux usées et ordures ménagères

Malaria in Developing Countries

Malaria still poses a real threat to travellers; particularly in areas with high transmission rates such as sub-Saharan Africa; Papua New Guinea; and the South Pacific islands. Malaria causes an estimated 660;000 deaths each year from 219 million cases of illness. It is a preventable and curable disease. Malaria symptoms appear after a period of seven days or longer; and without treatment; the disease can lead to death. Mosquito bite prevention is the main way to reduce malaria transmission. Chemoprophylaxis recommendations depend on travelers' age; destination; type of travelling; or length of stay. Pregnant women; children; and immunosuppressed travelers are the most susceptible. There are currently no licensed vaccines against malaria. Results about a research vaccine candidate known as RTS;S/AS01 are expected in 2015

Malaria in South Sudan 1: Introduction and Pathophysiology

This is the first in a series of articles on malaria. It is intended for everyone in South Sudan who diagnoses and treats malaria; and advises on how to prevent it. This article gives an overview of the epidemiology of malaria; the parasite's lifecycle and the pathophysiology of the disease. There is more information in items listed at the end of the article. Also in this issue of the journal are two articles on the diagnosis of malaria. Treatment and prevention will be covered in future issues

Review of Temephos Discriminating Concentration for Monitoring the Susceptibility of Anopheles labranchiae (Falleroni; 1926); Malaria Vector in Morocco

In Morocco; the resistance monitoring of Anopheles labranchiae larvae to temephos is done using discriminating concentration of 0.125?mg; which is half of the WHO recommended dose for Anopheles. However; this dosage seemed to be too high to allow an early detection of the resistance and its revision was found necessary. The present study was carried out during May-June 2008 and 2009 in nine provinces from the north-west of the country. The aim was to determine the lethal concentrations LC100 of temephos for the most susceptible populations and to define the discriminating dosage as the double of this value. The bioassays were conducted according to WHO standard operating protocol to establish the dose-mortality relationship and deduct the LC50 and LC95. The results of this study indicated that the LC100 obtained on the most susceptible populations was close to 0.05?mg/L. Therefore; the temephos discriminating dosage for susceptibility monitoring of An. labranchiae larvae in Morocco was set to be 0.1?mg

A perspective of the epidemiology of malaria and anaemia and their impact on maternal and perinatal outcomes in Sudan

Introduction: Both malaria and anaemia have adverse effects on maternal and perinatal outcomes. Thus there is an urgent need to investigate the co-epidemiology of malaria and anaemia and their combined impact on maternal and perinatal outcomes in the different regions of Sudan.Methodology: Various cross-sectional and case control studies conducted during the years 2003-2010 to investigate the epidemiology of malaria and anaemia and their impact on maternal and perinatal outcomes in different regions of Sudan were compared. Results: While 13.7of antenatal attendants in New Halfa had peripheral microscopically detected Plasmodium falciparum malaria; placental malaria (using histological examinations) was prevalent in 32.0-40and 19.5of parturient women in New Halfa and Gadarif Hospitals; respectively. Malaria was a risk factor for anaemia in New Halfa and for stillbirths in Omdurman Maternity Hospital. Anaemia was present in 52.5; 62.6and 80.2of pregnant women in Medani; New Halfa; and Gadarif Hospitals; respectively. In Gadarif; 57.3of pregnant women had a folate deficiency; while 1had a vitamin B12; deficiency. In Medani; zinc and copper deficiencies were detected in 45.0and 4of pregnant women; respectively. Anaemia was a risk factor for low birth weight in Al-Fashir; for fetal anaemia in New Halfa; and for stillbirth in Kassala Hospital. Conclusion: More care should be taken to ensure proper nutrition and malaria prevention such as bed nets and intermittent preventive treatments to avoid these diseases and their effects on maternal and perinatal outcomes

Intermittent preventive treatment for malaria in infants: a decision-support tool for sub-saharan Africa

Objective To develop a decision-support tool to help policy-makers in sub-Saharan Africa assess whether intermittent preventive treatment in infants (IPTi) would be effective for local malaria control. Methods An algorithm for predicting the effect of IPTi was developed using two approaches. First; study data on the age patterns of clinical cases of Plasmodium falciparum malaria; hospital admissions for infection with malaria parasites and malaria-associated death for different levels of malaria transmission intensity and seasonality were used to estimate the percentage of cases of these outcomes that would occur in children aged 10 years targeted by IPTi. Second; a previously developed stochastic mathematical model of IPTi was used to predict the number of cases likely to be averted by implementing IPTi under different epidemiological conditions. The decision-support tool uses the data from these two approaches that are most relevant to the context specified by the user. Findings Findings from the two approaches indicated that the percentage of cases targeted by IPTi increases with the severity of the malaria outcome and with transmission intensity. The decision-support tool; available on the Internet; provides estimates of the percentage of malaria-associated deaths; hospitalizations and clinical cases that will be targeted by IPTi in a specified context and of the number of these outcomes that could be averted. Conclusion The effectiveness of IPTi varies with malaria transmission intensity and seasonality. Deciding where to implement IPTi must take into account the local epidemiology of malaria. The Internet-based decision-support tool described here predicts the likely effectiveness of IPTi under a wide range of epidemiological conditions

Accelerated malaria control towards its elimination in the African Region

Africa is the continent most affected by malaria; accounting for 86of the estimated 247 million malaria episodes and 91of malaria deaths worldwide in 2006. In high endemic countries in the Region; it is estimated that malaria reduces economic growth by an annual average rate of 1.3; mainly as a result of absences from work or school. The poorest people are the most exposed to malaria and its complications owing to their inadequate housing; bad living conditions and limited access to health care. This paper describes ways of accelerating implementation of malaria prevention and control interventions towards eventual elimination. The principal ways forward described are:1 updating malaria policies and strategic plans;2 strengthening national malaria control programmes;3 procuring and supplying quality antimalarial commodities;4 accelerating the delivery of key interventions for universal coverage and impact;5 consolidating malaria control achievements in high endemic countries;6 moving from control to pre-elimination and elimination when appropriate;7 strengthening surveillance; monitoring and evaluation;8 scaling up partnership coordination and alignment as well as resource mobilization; and9 strengthening malaria research

Etude épidemiologique du paludisme dans la periode néonatale au centre hospitalier universitaire (CHU) de Yopougon République de Côte d'Ivoire

But : Le paludisme est une affection rare chez le nouveau-ne; meme en zone d'endemie; de sorte que sa recherche n'est pas systematique a cet age. Notre etude vise a decrire le profil du paludisme pendant la periode neonatale. Patients et methodes : L'etude descriptive retrospective; a porte sur les dossiers des nouveau-nes hospitalises du 01/02/2005 au 31/03/2006; dans le service de Neonatologie du centre hospitalier universitaire (CHU) de Yopougon a Abidjan; Cote d'Ivoire. Les criteres d'inclusion etaient la fievre; isolee ou non et une goutte epaisse/frottis sanguin (GE/FS) positive. Le critere d'exclusion etait la positivite du bilan biologique d'infection. Les parametres etudies prenaient en compte l'epidemiologie; la clinique; la biologie et la therapeutique. Resultats : La prevalence du paludisme neonatal etait de 0;98(6/615) selon notre etude. Hormis la fievre qui etait un critere d'inclusion; la paleur etait le symptome dominant. Quatre de nos patients avaient un antecedent de transfusion sanguine et 3 parmi ceux-ci avaient un paludisme grave postnatal; avec les plus fortes parasitemies et les plus bas taux d'hemoglobine. Les sels de quinine ont ete le traitement le plus utilise. Conclusion : Il importe en zone d'endemie; d'avoir la goutte epaisse facile chez le nouveau-ne et ce; d'autant qu'il existe un antecedent de transfusion sanguine

Prevalence and prevention of malaria in pregnancy in Edo State, Nigeria

The observational/longitudinal study was undertaken in Igueben Local Government Area (LGA), Edo State, Nigeria. The objective of the study was to determine the effect of prevention on the prevalence of malaria during pregnancy. The study population comprised 4 groups viz; Group1, had 100 women protected with Insecticide Treated bed Nets (ITNs); Group2, another 100 treated with Sulphadoxine ­ pyrimethamine (SP); Group 3, 100 protected with both ITN and SP, while Group 4, were 100 unprotected others who served as control. Venous blood was collected 7 days to expected date of delivery while placental blood was collected after delivery from the subjects for parasitaemia determination. Findings showed that all protective devices used were effective against malaria. Prevention used against malaria in pregnancy is a sure safe guard against maternal morbidity/mortality and should be encouraged. It is therefore, recommended that pregnant women should be health educated to appreciate the need for malaria prevention (Afr J Reprod Health 2008; 12[3]:49-58)

Caractéristiques épidémiologiques et parasitologiques du paludisme en cours de grossesse: à propos de 125 cas

But : Etudier; chez les parturientes : leurs caracteristiques epidemiologiques et les resultats parasitologiques suivants : Test de Diagnostic Rapide (TDR); Goutte Epaisse (GE) et Apposition Placentaire (AP) en vue d'une comparaison ulterieure avec les donnees histologiques. Cadre et methode : L'etape clinique de notre etude s'est deroulee a l'Hopital de la Mere et de l'Enfant Lagune (HOMEL) de Cotonou; au Benin. Resultats et conclusion : La prevalence du paludisme en cours de grossesse est plus elevee chez : les gestantes de moins de 25 ans : 80;8; les parturientes etant a leur deuxieme ou leur premiere grossesse : 74;9; les parturientes ayant suivi peu de CPN. Le TDR du paludisme; plus facile a utiliser et moins couteux; est plus sensible que la GE ou l'AP pour le diagnostic parasitologique du paludisme chez la parturiente enceinte. Il a une sensibilite de 66;3; et une Valeur Predictive Negative (VPN) de 75. L'AP est plus performante que la GE. Les sensibilites sont similaires; mais la VPN de l'AP est superieure a celle de la GE : 42;3vs 39;7

Epidemiological Factors that Promote the Development of Severe Malaria Anaemia in Children in Ibadan

Background: Effective control and management of severe malaria cases depends on a clear understanding of the local epidemiological factors and specific clinical manifesta- tions of the disease in the different endemic regions. Objectives: To determine the prevalence of severe malaria and epidemiological factors that affect the development of malaria anaemia. Methods: A cross-sectional survey was carried out among children below 5 years of age; at the Adeoyo State Maternity Hospital;Ibadan; Nigeria. Question-naires and case histories were taken from patients clinically diagnosed of malaria.Thus; 372 volunteers wererecruited into the study from the 3131 paediatric cases that reported over the10-week period to the out-patient department (OPD) ofthe hospital. 229 (61.6) of the recruited volunteers presented with fever (37.5 oC) at consultation.These had malaria parasite andPCV tests done. Results: Clinical diagnosis was confirmed microscopically in 78(290/372) for Plasmodium infection using thick film slides. Anaemia (PCV 28) prevalence was 28.2. Factors that contributed to the rapid progression of uncomplicated malaria to severestatus included: age of the child; level of parasitaemia; careless response and attitude of parents or guardians to fever in the children;parents' preoccupation with their jobs or other healthy children and unwillingness to use available health facilities. Conclusion: The study underscores the need for community involved partnership for malaria control especially through healtheducation for the home manage- ment of malaria; espeically among those experiencing some form of inequity in access to healthcare

The epidemiology of malaria in adults in a rural area of southern Mozambique

Background: Epidemiological studies of malaria in adults who live in malaria endemic areas are scarce. More attention to the natural history of malaria affecting adults is needed to understand the dynamics of malaria infection and its interaction with the immune system. The present study was undertaken to investigate the clinical; parasitological and haematological status of adults exposed to malaria; and to characterize parasites in these individuals who progressively acquire protective immunity. Methods: A cross-sectional survey of 249 adults was conducted in a malaria endemic area of Mozambique. Clinical; parasitological and haematological status of the study population was recorded. Sub-microscopic infections and multiplicity of infections were investigated using polymerase chain reaction (PCR) and restriction fragment length polymorphism of Plasmodium falciparum merozoite surface protein 2 (msp2). Results: Prevalence of P. falciparum infection by microscopy (14) and PCR (42) decreased progressively during adulthood; in parallel with an increase in the prevalence of sub-microscopic infections. Anaemia was only related to parasitaemia as detected by PCR. Multiplicity of infection decreased with age and was higher in subjects with high P. falciparum densities; highlighting density-dependent constraints upon the PCR technique. Conclusions: Adults of Manhica progressively develop non-sterile; protective immunity against P. falciparum malaria. The method of parasite detection has a significant effect on the observed natural history of malaria infections. A more sensitive definition of malaria in adults should be formulated; considering symptoms such as diarrhoea; shivering and headache; combined with the presence of parasitaemia