Méningites à méningocoque en milieu pédiatrique sénégalais. A propos de 79 cas

La méningite cérébrospinale constitue un problème majeur de santé publique, du fait de son potentiel épidémique. Objectifs : L'objectif de ce travail était de décrire les caractéristiques cliniques, épidémiologiques, cliniques, bactériologiques et évolutives des méningites à méningocoque au Centre Hospitalier National d'Enfants Albert Royer (CHNEAR). Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective, descriptive, et analytique. Tous les enfants âgés de 0 à 15 ans, hospitalisés pour méningite à méningocoque au CHNEAR, entre le 1er janvier 2004 et le 31 décembre 2013, étaient inclus dans cette étude. Résultats : Nous avons colligé 79 cas de méningite à méningocoque parmi les 1491 cas de méningites bactériennes pédiatriques (MBP). Ce qui représentait 3,45% des méningites bactériennes et 0,18% de l'ensemble des hospitalisations. Le sex-ratio 1,92 était en faveur des garçons. L'âge moyen était de 53,3 mois. La majorité des cas était survenue durant la saison sèche, soit 72%, avec des pics en mars et avril. La malnutrition a été décrite chez 4 enfants. La symptomatologie clinique était dominée par la fièvre (95%), la raideur méningée (82,3%), les céphalées (34,2%) et les troubles digestifs (34,2%). Le sérogroupe W135 (54 cas) était le plus isolé suivi des sérogroupes B (7 cas), C (7 cas), et A (5 cas). Dans 6 cas, le sérogroupe était indéterminé. La létalité était de 3,8%. Conclusion : L'incidence des méningites à méningocoques est de 0,18% en milieu pédiatrique sénégalais. Le sérogroupe W135 est en responsable de 2/3 des cas, d'où la nécessité de sa prise en compte dans les stratégies vaccinales actuelles au Sénégal

Resultats du Pastorex dans le diagnostic de méningite à Neisseria Meningitidis comparés à la culture

Introduction : La meningite est un probleme de sante publique dans les pays tropicaux. Elle atteint surtout les enfants et les jeunes adultes et sevit sous forme d'epidemies explosives tous les 10 a 12 ans. En Republique Democratique du Congo (RDC); on a recense au premier trimestre de 2010; 1852 cas dont 182 deces. Une epidemie a fait 17 morts a Kisangani en 2009.Cette etude avait pour objectifs d'identifier le germe en cause dans l'epidemie de 2009; de comparer les resultats biologiques de la meningite selon la coloration au gram; la culture et le test au latex de Pastorexrealises au niveau du liquide cephalorachidien (LCR).Materiel et Methode : Notre echantillon est fait de 33 echantillons de LCR sur lesquels la coloration de Gram; la culture et le test serologique au latex de Pastorex ont ete effectues. Ces echantillons ont ete preleves chez des malades atteints de meningite.Resultat : La coloration au gram a ete positive pour 94 des echantillons contre 6 des echantillons negatifs; 82 des echantillons ont montre des diplocoques gram negatifs. Le test de Pastorex a pour sa part identifie Neisseria meningitidis type C(NMC) dans 87;9 comme agent causal de cette epidemie de meningite. La culture sur gelose au sang du LCR etait concluante chez seulement 51;5 des echantillons. Conclusion : Dans la meningite a N. meningitidis; le test de Pastorexaun avantage diagnostic plus que la culture sur gelose au sang et permet egalement d'identifier le type de N.meningitidis