Profil épidémio-clinique, fonctionnel et de sensibilisation aux allergènes chez les asthmatiques suivis en consultation en milieu Africain à Libreville, Gabon / Epidemiological-clinical, functional profile and sensitization to allergens in asthmatics followed in consultation in an African environment in Libreville, Gabon

Introduction : La prévalence de l'asthme au niveau national est inconnue. L'objectif était de déterminer la prévalence hospitalière de l'asthme et la sensibilisation aux pneumallergènes standards.Patients et Méthodes : Il s'agit d'une étude transversale, rétrospective qui a consisté en l'analyse descriptive de 164 dossiers de patients asthmatiques reçus pour consultation au CHU de Libreville sur une période d'activité de 36 mois. La mesure du VEMS pré et post-bronchodilatateur ainsi que les prick-tests ont été réalisés. Les extraits standardisés suivants étaient testés : Dermatophagoïdes pteronyssinus et farinae, les phanères (chien et chat), les plantes vertes (Cynodon dactylon) et les moisissures (Alternaria sp). Résultats : Des 2798 patients reçus en consultation de pneumologie, 164 l'étaient pour un asthme soit une fréquence 5,8%. Parmi les 164 patients asthmatiques 59,8%(n=98) étaient des femmes avec un sex-ratio à 0,67. La moyenne d'âge de la population d'étude était de 31±18,1 ans, des extrêmes de 5 et 81 ans. Plus de la moitié des patients résidait en milieu urbain (59,7%), et était sans revenu (50,7%). L'asthme était associé à la rhinite allergique dans 72,6%. Seuls 45 patients avaient réalisé les prick tests parmi lesquels la sensibilisation aux acariens (n=37/45 ; 82,2%) était fréquente et dominée par Dermatophagoïdes pteronyssinus (n=32/37 ; 86,5%). La sensibilisation à Blomia tropicalis était de 73,0% (n=27/37). La sensibilisation aux phanères d'animaux (chiens et chats) était observée chez 9 patients (n=9/45 ; 20,0%). Aucune sensibilisation à l'Alténaria sp n'a été relevée. Le déficit ventilatoire obstructif proximal et distal a été observé dans 45,8% des cas (n=60/131).Conclusion : La prévalence de l'asthme est relativement élevé dans notre contexte d'exercice. Le taux sensibilisation révélé est le témoin d'une forte pression allergénique exercée par l'environnement domestique

Introduction: The national prevalence of asthma is unknown. The objective was to determine the hospital prevalence of asthma and sensitization to standard airborne allergens. Patients and Methods: This is a cross-sectional, retrospective study which consisted of the descriptive analysis of 164 records of asthmatic patients received for consultation at the University Hospital of Libreville over a period of activity of 36 months. Measurement of pre- and post-bronchodilator FEV1 as well as prick-tests were performed. The following standardized extracts were tested: Dermatophagoides pteronyssinus and farinae, skin appendages (dog and cat), green plants (Cynodon dactylon) and molds (Alternaria sp).Results: Of the 2798 patients seen in a pulmonology consultation, 164 were for asthma, i.e. a frequency of 5.8%. Among the 164 asthmatic patients 59.8% (n=98) were women with a sex ratio of 0.67. The average age of the study population was 31 ± 18.1 years, extremes of 5 and 81 years. More than half of the patients lived in urban areas (59.7%), and had no income (50.7%). Asthma was associated with allergic rhinitis in 72.6%. Only 45 patients had performed prick tests,among which sensitization to house dust mites (n=37/45; 82.2%) was frequent and dominated by Dermatophagoides pteronyssinus (n=32/37; 86.5%). Sensitization to Blomia tropicalis was 73.0% (n=27/37). Sensitization to animal dander (dogs and cats) was observed in 9 patients (n=9/45; 20.0%). No sensitization to Altenaria sp was noted. Proximal and distal obstructive ventilatory deficit was observed in 46.5% of cases (n=60/130).Conclusion: The prevalence of asthma is relatively high in our exercise context. The sensitization rate revealed is the witness of a strong allergenic pressure exerted by the domestic environment.

Profil de la surveillance des enfants sains de 0 a 2 ans a la PMI de l'INSP d'Adjame

Il s'agit d'une etude transversale a visee descriptive et analytique portant sur le profil de la surveillance des enfants sains de 0 a 2 ans a la PMI de l'INSP d'Adjame. Elle s'est deroulee a l'INSP du 02 septembre au 02 decembre 2005. Son objectif general a ete d'apprecier l'etat de la surveillance des enfants sains qui frequentent la PMI; d'en rechercher les facteurs d'influences en vue de faire des propositions pour une amelioration. Au terme de cette etude; il ressort les conclusions suivantes : *92;2pour cent des enfants recenses sont suivis a la PMI ; *81;1pour cent des enfants sont exclusivement nourri au sein au cours des 6 premiers mois ; *22pour cent des enfants recenses sont malnutris ; *84;8pour cent ont eu un poids normal a la naissance ; *1;2pour cent des enfants recrutes presentent un retard psychomoteur ; *73pour cent des enfants sont a jour du calendrier du PEV ; *94;9pour cent des meres ne pesent pas correctement leurs enfants ; *31;5pour cent des enfants de moins de 6 mois ont subit une diversification alimentaire precoce ; *32;1pour cent des enfants malnutri ont des meres qui s'absentent al'IEC. En ce qui concerne les facteurs influencant; on note : *90;7pour cent des meres negligentes ne pesent pas correctement leurs enfants ; *94pour cent des absences aux seances d'IEC sont dues a l'ignorance. Seulement 74;5pour cent des enfants recenses sont biens suivis dans notre etude a la PMI de I'INSP d'Adjame car presentent a eux seuls un bon etat nutritionnel et un calendrier vaccinal a jour

Facteurs determinants le devenir des patients infectes par le VIH sous antiretroviraux

Nous avons realise une etude retrospective de novembre 2000 a juillet 2004 au centre de prise en charge des personnes vivant avec le VIH du service de pneumo-phtisiologie du CHU de Cocody. Le but de cette etude etait d'identifier les facteurs predictifs du devenir des patients sous ARV. Nous avons exploite 389 dossiers medicaux des patients sous tritherapie. La moyenne d'age; etait de 40 ans et la tranche d'age de 30 a 49 ans representait 72;09pour cent de l'effectif. Nous avons note une predominance feminine avec un sex-ratio de 0;82.Selon le profil evolutif; nous avons constate a quatre situations 8;74pour cent d'echec; 10;03pour cent de deces; 29;31pour cent de perdus de vue; 51;93pour cent de bonne evolution et 20;31pour cent d'interruption des ARV. En considerant le niveau d'instruction; les patients de niveau d'instruction primaire avaient une evolution favorable dans 24;26pour cent des cas contre 2;94pour cent d'echec (p 0;01). Les echecs therapeutiques etaient significativement importants en cas de concubinage (50pour cent) contre 31;68pour cent d'evolution favorable (p