Cervical Spine Injury: A Ten-Year Multicenter Analysis of Evolution of Care and Risk Factors for Poor Outcome in Southeast Nigeria

Study Design: Retrospective study. Objective: To describe the evolution of care and risk factors for poor outcome in patients with cervical spine injury (CSI) treated at three centers in southeast Nigeria. Setting: Nigeria; southeast. Materials and Methods: A 10-year retrospective multicenter analysis of patients with CSI; managed at three centers in southeast Nigeria; from January 2003 to December 2012. Results: Two hundred and seven patients (55) had CSI out of 377 spinal injury cases in the three study centers; but 195 cases had complete records and were studied. There were 148 males and 47 females. The age range was 3-74 years with a mean of 32.6 (?1.9) years 95) cases One hundred and seventeen patients (60 CI. Most injuries (149 cases) resulted from motor vehicular accidents (MVA). The C5 spinal level was involved in 75 (38) presented with American Spinal Injury Association A (ASIA A) injury. CSI care evolved from the application of a Minerva jacket or cervical traction only to cervical traction and spinal fusion resulting in a reduction in hospital stay (F = 52.5; DF (2; 3) P 0.05). When compared to 51 patients with incomplete injuries; who improved in neurologic al status at discharge; only three patients with ASIA grade A experienced some improvement. The mortality rate from our series is 16 (32 patients). Those who died were more likely to have a complete injury (25 patients) or a high cervical injury (X 2

Les méningiomes intrâcraniens en milieu ivoirien. Étude d/'une serie chirurgicale

Objectif. Presenter les particularites epidemiologiques; cliniques et therapeutiques des meningiomes intracraniens en milieu sous medicalise; a travers l'experience ivoirienne. Materiel et Methode. Il s'agit d'une etude retrospective d'une serie de 96 cas de meningiomes intracraniens traites au service de neurochirurgie d'Abidjan de 1991 a 200 . Le diagnostic pre chirurgical ou avant la biopsie fait par le scanner etait confirme par l'examen neuro-pathologique. Le suivi postoperatoire a ete clinique et quelquefois un examen tomodensitometrique a ete realise.Resultats. Les meningiomes ont represente 33;43des tumeurs intracraniennes. La moyenne d'age au moment du diagnostic etait de 43 ans avec des extremes de 07 a 72 ans. Le sexe feminin a predomine avec un sex-ratio de 3/2. Le tableau clinique etait domine par les cephalees. Le delai precedant le diagnostic etait d'environ 22 mois. Les meningiomes de la convexite etaient les plus frequents (47;36). Dans la majorite des cas le diametre tumoral se situait entre 3 cm et 6 cm. L'exerese chirurgicale a constitue l'essentiel du traitement avec une mortalite operatoire de 12;63. Les meningiomes usuels de type meningothelial ont predomine (55;78). Conclusion .Les meningiomes ont represente les plus frequents des tumeurs intracraniennes en milieu ivoirien. Des etudes ulterieures africaines epidemiologiques permettront de le verifier. Les meningiomes ont ete diagnostiques chez des patients relativement plus jeunes (43 ans) que ceux des pays occidentaux (58 ans). Depuis l'avenement du scanner des services de neurochirurgie et de neuropathologie; les meningiomes ne posent moins de probleme de diagnostic. Les unites de recherche sur l'oncogenese et sur les therapeutiques complementaires a la chirurgie sont encore inexistantes