Influence des facteurs épidémio-cliniques dans le résultat fonctionnel de la septoplastie: étude de 250 cas / Epidemiological and clinical predictive factors of success in septoplasty: Study of 250 patients

to describe the epidemiological and clinical aspects, to evaluate the surgical result and to identify the prognostic factors for the success of septoplasty. Methods: It was a retrospective study including 250 patients operated on for a septoplasty collected over a 6-yearperiod. The evaluation of our results was made using 2 tools: NOSE scale and the visual satisfaction scale. Results: In our series, there was a male predominance with a sex ratio of 1.4. The mean age of the patients was 32.7 years. The medical history was dominated by allergic rhinitis in 38.4% of cases. Nasal trauma was noted in 45.2% of cases. A subjective quantification of respiratory discomfort by the NOSE score made it possible to divide them into 3 groups:Group 1: Severe ON: 65.2% of cases; Group 2: Moderate ON: 31.6% of cases; Group 3: Mild ON: 3.2% of cases. Our analytical study of the epidemiological and clinical factors that may influence the functional results showed that: Severe or moderate overall discomfort, severe ON (NOSE scale> 50) or moderate (NOSE scale between 26 and 50), DS classified zone I, II, III according to the Cottle classification, a quasi-obstructive deviation were considered as a predictor of the success of septoplasty. Conclusion: Several factors can influence the results of a septoplasty that must be considered before any surgical indication.

Septoplastie chez l'enfant: indications et résultats

Introduction : Pendant plusieurs décennies, la pratique de septoplastie chez l'enfant était proscrite par la majorité des chirurgiens par crainte d'altération de la croissance craniofaciale. Actuellement, la septoplastie est de plus en plus indiquée chez l'enfant avec de bons résultats fonctionnels. Le but de ce travail est de révéler les particularités de la septoplastie chez l'enfant, de comparer les différentes techniques opératoires proposées etd'évaluer les résultats obtenus.Méthodes : Notre étude est rétrospective monocentrique transversale portant sur 34 enfants opérés de septoplastie sur une période de 15 ans [2000-2014].Résultats : L'âge moyen de nos patients était de 13 ans avec un sex-ratio de 5,8. Les antécédents d'adénoïdectomie ont été notés dans 9% des cas associés à une amygdalectomie dans 6% des cas. La déviation septale était posttraumatique dans 59% des cas.Elle était de siège antérieur dans 91% des cas. A côté de la déviation de la cloison nasale, nous avons noté une déviation de la pyramide nasale dans 32% des cas et un polype de Killian associé dans 3% des cas. L'indication opératoire était posée sur l'évaluation subjective de la gêne respiratoire et du degré de la déformation nasale. Une obstruction nasale sévère avec réduction importante du flux aérien a été retrouvée dans 73% des cas. Tous nos patients ont été opérés sous anesthésie générale. L'intervention était pratiquée selon la technique de Cottle dans 88% des cas et par voie endoscopique dans 12% des cas. Elle a consisté à une reposition simple de la cloison nasale dans 3% des cas, une dépose repose de la cloison dans 41% des cas, une résection sous muqueuse du cartilage dans 56% des cas. On n'a pas noté de complications majeurs post opératoires.Après un recul moyen de 22 mois, nous avons un bon résultat fonctionnel dans 88% des cas. La persistance de l'obstruction nasale a été notée dans 12% des cas et était en rapport avec la déviation septale dans 6% des cas. Une reprise chirurgicale était indiquée dans 6% des cas.Conclusion :La septoplastie de l'enfant doit être un geste conservateur limité à la zone pathologique. Le suivi post opératoire est clinique et prolongé

Impetigo in Children: a Clinical Guide and Treatment Options

Impetigo is a contagious; superficial bacterial infection of the skin; most frequently encountered in children. Causative organisms are almost always Staphylococcus aureus or streptococci; or a combination of the two. Predisposing factors are nasal and perineal colonisation; overcrowding; poor personal hygiene; minor skin trauma and preexisting skin diseases with disrupted skin barrier function; like eczema. Infection is mainly acquired through contact with sufferers or nasal carriers. Treatment should be given to avoid spread of the disease; and to minimise the risk of infecting others. Although the majority of cases of impetigo are self-limiting; under certain circumstances complications like toxic shock syndrome; staphylococcal osteomyelitis; septic arthritis and pneumonia can occur. Furthermore; certain strains of group A ?-haemolytic streptococci causing impetigo may result in poststreptococcal glomerulonephritis; just like streptococcal throat infections can result in rheumatic fever in children; but the pathogenesis remains poorly understood. It appears to be due to abnormal immune response or hypersensitivity to streptococcal antigens