Aspects histologiques des biopsies prostatiques à Cotonou

Le cancer de la prostate est devenu le cancer le plus fréquent et la deuxième cause de décès par cancer chez l'homme de plus de 50 ans et constitue un véritable problème de santé publique. Cette étude rapporte les résultats histologiques de biopsies prostatiques réalisées à Cotonou. 209 cas de biopsies prostatiques ont été colligés à partir des registres des laboratoires d'anatomie pathologique de la Faculté des Sciences de la Santé et de la Cité Houéyiho à Cotonou de juin 2010 - juin 2018 (08ans). Les paramètres étudiés étaient l'âge, la valeur du PSA, les aspects histologiques et le score de Gleason. L'âge moyen des patients était de 65,7±8,4 ans avec une limite inférieure de 41 ans et une limite supérieure de 87 ans. La tranche d'âge la plus importante était celle de 61-71 ans. La moyenne du PSA chez les sujets qui ont eu des biopsies de prostate était de 163,6 ng/ml avec un écart type de 62,1 ng/ml et le taux de PSA >10 ng / ml constituait 79,01 % des cas. 42,1 % des biopsies avaient révélés un adénocarcinome de la prostate alors que l'hyperplasie était révélée dans 57,9 % des cas. Le pourcentage de biopsies positives était de de 16,67 % (2/12) lorsque le PSA est entre 4 et 10 ng/ml et de 54,68 % (35/64) lorsque le PSA dépasse 10 ng/ml. Sur les 88 scores de Gleason obtenus, 30,7 % avaient un score 7 et 44,4 % avaient un score <7. 42.1% des 209 biopsies colligées étaient positives pour un adénocarcinome de la prostate. Des associations ont été retrouvées entre l'âge et le cancer

Association of gleason risk groups with metastatic sites in prostate cancer

Prostate cancer is the second most common non cutaneous male malignancy worldwide. Gleason composite score is used for risk classification. The most common site of metastasis in prostate cancer is the bone among others. The site and number of metastasis affect overall survival. The ability to predict the metastatic site at diagnosis can assist in predicting the prognosis. To assess the pattern of bone and visceral organ metastases in prostate cancer and evaluate if the initial Gleason grade at diagnosis can predict metastatic sites in prostate cancer. Records of patients with metastatic prostate cancer seen in an institution in Nigeria were analysed. Imaging examination reports used were Technitium99m bone scan for skeletal metastasis; ultrasonography; chest x-ray and cranial CT scan for evidence of visceral metastasis. The association of the initial Gleason grade and site of metastasis was determined using Chi square test for significance. Eighty two patient's records were analysed. The proportion of patients with low risk Gleason grade (=6) at diagnosis was 27(32%); Intermediate risk grade (Gleason=7) was 25 (30%) while high risk Gleason grade (8-10) was 30 (38%). Spinal metastasis was 77(94%); pelvis 55(67%) femur 36 (44%) and tibia 1 (1%) while 55(67%) patients had multiple bones affected. Twenty seven patients 33% had visceral metastasis with liver 15(18%) lungs 9 (11%) and brain 3 (4%). There was no significant association between the initial Gleason risk grade with the site of metastasis (x2 3 =2.411; p=0.491). The spine was the most common site of metastases from prostate cancer in this series. The Gleason risk grade at diagnosis was not predictive of metastatic site

Cancer de la prostate : Corrélation entre le taux de PSA et le score de Gleason

Objectif : Evaluer la corrélation entre le taux de PSA et le score de Gleason. Patients et méthode : Il s'est agi d'une étude rétrospective où ont été retenus les malades ayant un diagnostic histologique de cancer de la prostate avec score de Gleason et un taux de PSA total initial. Trois groupes de différenciation ont été constitués. Le taux de PSA a été regroupé en six classes : < 10 ng/ml, [10-50 ng/ml], ]50-100 ng/ml], ]100-500 ng/ml], ]500-1000 ng/ml], >1000 ng/ml. Le test de Fisher et un modèle de régression logistique ont permis d'apprécier la corrélation entre le taux de PSA et le score de Gleason. Résultats : Soixante-deux cas ont répondu aux critères d'inclusion. L'âge moyen était de 66 ans (extrêmes 49-80 ans). Dans 83,9% le taux de PSA variait entre 10 et 500 ng/ml. Cinquante virgule cinq pour cent (50,5%) avait un score de Gleason compris entre 8-10. Les taux de PSA variaient entre 3 et 3025 ng/ml avec une médiane à 68,5 ng/ml, une moyenne à 211,37 ng/ml et un écart-type de 474,05 ng/ml. Le taux moyen de PSA était de 42,39 ng/ml pour les cancers bien différenciés, 222,8 ng/ml pour les cancers moyennement différenciés, et 249,09 ng/ml pour les cancers peu différenciés. La probabilité d'avoir un cancer bien différencié diminuait significativement avec l'augmentation du taux de PSA selon un rapport de cotes variant entre 1,46 et 1,82 (p = 0,029). Conclusion : Le taux de PSA pourrait permettre de prédire le grade de différenciation du cancer de la prostate mais pas le score de Gleason. Cette prédiction pourrait être améliorée en tenant compte du stade d'extension du cancer