Les troubles cognitifs dans les syndromes cliniquement isolés: Etude cas-témoins / Cognitive impairment in clinically isolated syndromes: A control-case study

ntroduction - L'atteinte cognitive est fréquente dans la Sclérose en Plaques (SEP) mais son diagnostic se fait souvent tardivement, au stade de désinsertion sociale et professionnelle. Les études portant sur les aspects cognitifs dans les formes pré-coces de la SEP tels que les syndromes cliniquement isolés (SCI) et les syndromes radiologiquement isolés (SRI) sont rares.Objectifs - Analyserles fonctions cognitives d'un premier événement démyélinisant et identifier les domainesqui seraient les plus précocement atteints.Patients et méthodes - Le profil cognitif d'une populationhomogène de 13 patients présentant unSCI a été évalué, eta été comparé à 15 témoins sains appareillés en fonction de l'âge, du sexe et du niveau d'éducation. Une batterie de tests neu-ropsychologiques(BCCogSEP, batterie courte d'évaluation cognitive de la SEP),vali-dée dans la SEP, a été utilisée. Ses composants explorent les capacités mnésiques et verbales, l'attention, la vitesse de traitement de l'information (VTI) et les fonctions exécutives.Résultats - Lesperformances cognitives globales étaient amoindries dans le groupe SCI, comparativement au groupe témoin. Sur les 13 patients atteints de SCI, cinq (38%) présentaient une altération cognitive globale qui a été objectivée par l'at-teinte d'au moins deux ou trois tests de la batterie. La PASAT (Paced Auditory Serial Addition Test)était le test le plus altéré (84,6% d'atteinte). La VTI et la mémoire de travail étaient les fonctions les plus atteintes chez les patients.Conclusion - Les dysfonctions cognitives peuvent se voir très précocement et peuvent grever lourdement le pronostic de la SEP.

Introduction - Cognitive impairment is common in multiple sclerosis (MS) but its diagnosis is often made late, at the stage of social and professional disinsertion. Studies of the cognitive aspects in early forms of MS such as clinically isolated syndrome (CIS) and radiologically isolated syndrome (RIS) are rare. Objectives - To analysis the cognitive functions of a first demyelinating event and identify the areas that would be most affected early. Patients and methods - The cognitive profile of a homogeneous population of 13 patients with a CIS was evaluated, and compared with 15 healthy controls, matched according to age, sex and level of education. A battery of neuropsychological tests (BCCogSEP, Short battery for cognitive assessment of MS) validated in MS,was used. Its components explore memory and verbal skills, attention, information processing speed (IPS) and executive functions. Results - The overall cognitive performance was reduced in the CIS group,compared to control group. Five out of thirteen CIS patients (38%) had an overall cognitive impairment, demonstrated by the achievement of at least two or three battery tests. The Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT) was the most altered test (84.6% impairment). IPS and working memory were the most affected functions in the patients. Conclusion - Cognitive dysfunctions can be seen very early and can severely affect the prognosis of MS.

Une batterie de tests pour l'evaluation neuropsychologique des psychoses fonctionnelles non affectives chez le congolais

Contexte. Il n'existe pas, à ce jour, un modèle de batterie de tests destiné à l'exploration des troubles neuropsychologiques (cognitifs) des psychoses fonctionnelles non affectives en Afrique ; il n'y a que des batteries neuropsychologiques pour les schizophrènes occidentaux Objectif. L'objectif de cette étude est de déterminer, au sein d'une batterie neuropsychologique pour schizophrènes occidentaux, les tests recommandables à l'étude des troubles cognitifs des psychoses fonctionnelles non affectives dans le contexte culturel congolais. Sujets et méthodes. Les performances cogrutrves de 188 patients congolais présentant les psychoses fonctionnelles non affectives des types schizophrénie, trouble schizophréniforme et trouble psychotique bref, recrutés au centre de santé mentale 'TELEMA' et au Centre Neuro-Psychopathologique (CNPP) de l'Université de Kinshasa ont été comparées à celles de 152 sujets congolais de contrôle. L'analyse des variances 'one way' (ANOVA) et l'analyse des covariances (ANCOVA) ont été appliquées Résultats. Tous les tests utilisés et 90% des variables neuropsychologiques étudiées ont pu faire ressortir l'infériorité cognitive des patients. En plus, ces derniers ont affiché un déficit cognitif diffus, à l'image de celui des schizophrènes. Conclusions. Les différents tests neuropsycho-logiques utilisés sont suffisamment sensibles aux psychoses fonctionnelles non affectives chez les congolais ; ils sont recommandables dans l'exploration neuropsychologique desdites psychoses au sein du contexte culturel congolais. La question de la parenté neuropsychologique des psychoses abordées requiert une étude approfondie

Essai d'exploration neuropsychologique par le Minimental test et ses subtests dans les infections du systeme nerveux central

Une exploration neuropsychologique a ete faite chez 60 sujets dont 30 malades et 30 autres presumes sains apparies selon l'age; le sexe et le niveau d'instruction. Les performances moyennes des sujets ont ete comparees par analyse de variance et la prediction diagnostique etudiee par la fonction de regression logistique