Fracture de l'orbite dans le syndrome de Gilles de la Tourette: A propos d'un cas

Introduction : La fracture de l'une des parois de l'orbite par auto mutilation est exceptionnelle dans le syndrome de Gilles de la Tourette. Cette presentation a eu pour but de decrire un cas de fracture de la jonction ethmoide-maxillaire au cours de cette maladie. Methodes : Un homme de 27 ans suivi; pour la maladie de Gilles de la Tourette; a consulte notre departement pour une douleur de l'hemiface droite apres une auto agression. Il est en situation d'oeil unique gauche; l'oeil droit avait ete perfore un an au par avant suite a une auto agression avec un couteau de table. Resultats : Presence d'une prothese oculaire droite; odeme homolateral de la face; signes cliniques indirects d'une fracture de l'orbite confimee au scanner. Conclusion : Le syndrome de Gilles de la Tourette est une urgence neuropsychiatrique que l'ophtalmologue ne doit pas meconnaitre

Chondrosarcome mésenchymateux de l'orbite: à propos d'un cas

"Introduction : Le chondrosarcome mesenchymateux de l'orbite est une tumeur tres rare. Seule une trentaine de cas ont ete publies a ce jour. Cette observation rapporte un cas vu au CHU de Brazzaville. Methode : Une patiente de 33 ans avait consulte notre departement pour une exophtalmie gauche. Resultats : On notait une exophtalmie; un important chemosis et une necrose corneenne complete. Le scanner avait objective une masse orbitaire ovoide; multilobee avec une zone centrale calcifie. L'histopathologie avait mis en evidence un aspect dit ""bi-phasique""; faite d'une mosaique de petites cellules fusiformes associees a des hemangiopericytomes au sein d'une matrice cartilagineuse. Conclusion : Le chondrosarcome mesenchymateux de l'orbite est une tumeur exceptionnelle. Son aspect histopathologique particulier permet aisement de le differentier des autres lesions calcifies de l'orbite."

Evaluation de la prise en charge diagnopstique et therapeutique des tumeurs orbito-oculaires

Une etude retrospective portant sur 16 patients; tout age confondu; a ete realisee dans le service d'ophtalmologie du CHU de cocody. Le but du travail est d'apprecier la prise en charge des tumeurs oculo-orbitaires. Il s'agit de patients ages de 1 a 43 ans avec un pic de frequence entre 0 a 9 ans et une predominance masculine. AU PLAN DIAGNOSTIQUE : Le tableau clinique est domine par l'exophtalmie (8 patients) suivie de la tumefaction oculaire (5 patients); temoin d'un stade avance de la pathologie oculo-orbitaire. Seulement sept patients ont pu faire un examen a vise diagnostique c'est-a-dire l'echographie et la TDM. la TDM a permis de montrer en dehors du seul cas de gliome; des tumeurs tres evoluees. La confrontation TDM/ histopathologie a revele une reelle concordance diagnostique entre la TDM et l'histopathologie. Le retinoblastome qui touche principalement les enfants entre O et 9 ans et le carcinome epidermoide les adultes sont les types histologiques les plus frequents. AU PLAN THERAPEUTIQUE : Il s'agit d'un traitement radical . ce traitement consiste a une exenteration chez dix patients; une exerese chirurgicale limitee chez trois patients; enucleation plus chimiotherapie et exenteration plus chimiotherapie chez un patient. Il ressort de cette etude que la prise en charge diagnostique et therapeutique des tumeurs orbito-oculaires est desastreuse. Ceci est du principalement aux circonstances de decouverte