Epidémiologie et prise en charge du zona ophtalmique à l'Hôpital d'Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba (HIA OBO), à Libreville, au Gabon

Introduction: Le virus de la varicelle et du zonaest à l'origine d'un large spectre d'atteintes systémiques et oculaires.Le but de ce travail est de montrer la place de l'ophtalmologiste dans la prise en charge du zona ophtalmique.Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective menée dans le service d'Ophtalmologie de l'HIA OBO entre 2016 et 2018, sur une série de patients, pris en charge pour zona ophtalmique.Résultats: Nous avons recruté 8 patients, dont 6 femmes.L'âge moyen était de 42,5 ans. Quatre patients étaient VIH (+). Tous nos patients avaient une cellulite orbitaire. La motilité oculaire était conservée chez tous les patients.L'acuité visuelle était basse chez la plupart. L'examen à la lampe à fente retrouvait une hyperhémie conjonctivale, un chémosis et une atteinte cornéenne. Tous nos patients ont bénéficié d'une bi-antibiothérapie, des antalgiques et des anti-viraux. L'évolution était marquée par la régression de la cellulite orbitaire, la cicatrisation cutanée, la récupération visuelle.Conclusion: Le zona ophtalmique est plus fréquent chez les sujets atteints de VIH, par rapport à la population générale. Correctement pris en charge, son évolution est favorable. Par contre, en l'absence de traitement antiviral, il s'accompagne de complications oculaires dans 50 à 70 % des cas

Cellulite peri-orbitaire et poly sinusite paranasale : analyse de deux cas colliges au service ORL de l'hopital Gabriel Toure de Bamako; Mali. Cas clinique

Les auteurs rapportent deux cas de cellulites periorbitaires colligees sur une annee dans le service ORL. Ces deux cas ont la particularite d'etre survenue chez des enfants dans un contexte de pyorrhee alveolodentaire et de poly sinusites faciales associees. Le parcours therapeutique avant l'hopital a ete emaille de traitement traditionnel dans un cas et d'automedication dans l'autre. Dans les deux cas le medecin referent a ete un ophtalmologiste. Les deux patients ont ete admis en hospitalisation ORL au stade de phlegmon periorbitaire collecte ayant necessite un drainage chirurgical sous anesthesie generale. Les suites operatoires ont ete simples; cependant un des enfants admis au stade d'une acuite visuelle reduite a la simple perception lumineuse n'a pas recupere de sa perte de vision

Paranasal sinusitis in the aetiology of orbital cellulitis

Aim: The purpose of this study was to assess the prevalence of paranasal sinusitis as a cause of orbital cellulitis and to identify the commonest sinus(es) involved in our setting. Methods: A retrospective review of the case notes of 47 patients with orbital cellulitis admitted into the ophthalmic ward of the University College Hospital; Ibadan within a ten-year period (1988-1987) was done.Results: Sinusitis 34.2) was the most common cause of orbital cellulitis with the maxillary sinus being the most involved (38). Patients in the second decade of life had the highest prevalence of 56. More cases were seen during the dry season C November to February. Conclusion: Paranasal sinusitis is probably the most frequent cause of orbital cellulitis with the maxillary sinus being the most involved

Cellulites orbitaires chez l'enfant a propos d'une etude retrospective de 33 cas

Les cellulites orbitaires sont rares. Mais le risque élevé de survenue de complications graves oculaires et neurologiques impose un diagnostic précoce et un traitement adéquat. Nous rapportons rétrospectivement 33 observations colligées au Service des Maladies Infectieuses Pédiat riques de l'Hôpital d'Enfants de Casablanca de 1994 à 2000. Vingt quat re malades ont présenté une cellulite préseptale et les neuf autres une cellulite rétroseptale. Laporte d'entrée était représentée par une sinusite (10 cas), une pyodermite (8 cas), une plaie infectée (6 cas), une infection oculaire (2 cas) et un abcès dentaire (2 cas). L' â ge des malades va riait de 40 jours à 15 ans avec une moyenne de 7 ans. Les nourrissons représentaient 25% des cas et avaient exclusivement une cellulite préseptale. la fièvre et un oedème local étaient présents chez tous les malades. Une exophtalmie aété notée chez 6 malades et des convulsions chez 2 malades. Les neuf cas de cellulites rétroseptales étaient compliquées d'empyème cérébral dans 2 cas, de méningite dans un cas et de thrombophlébite du sinus caverneux avec ramollissement cérébral dans un cas. Les examens bactériologiques ont permis l'isolement d'un germe dans 10 cas : Staphylococcus aureus (6 cas),Streptocoque du groupe B (1 cas), Streptococcus pyogenes (1 cas), Enterobacter cloacae (1 cas) et Acinetobacter jejuni (1 cas).Le traitement était à base d'antibiothérapie à large spectre associée à la chirurgie dans les cas de suppuration intracrânienne.Les séquelles sont survenues chez 2 malades à type d'ophtalmoplégie totale, de cécité, d'aphasie et de déficit moteur. Les cellulites orbitaires chez l'enfant sont plus fréquemment préseptales et de bon pronostic. Mais le risque d'atteinte rétroseptale devant toute oedème palpébral inflammatoire avec possibilité d'extension ve rs le cerve au ,impose une antibiothérapie précoce et adaptée pour éviter la survenue des séquelles parfois graves