Les tumeurs orbitaires en neurochirurgie : profil epidemiologique et therapeutique a Abidjan entre 1991 et 2012

Introduction En Afrique Sub-Saharienne; les tumeurs orbitaires constituent un reel challenge notamment pour le praticien de par le diagnostic tardif; les manifestations cliniques polymorphes et la population infantile concernee. Ce sont des processus expansifs; benins ou malins; developpes au sein et/ou aux alentours du cadre orbitaire. Leur prise en charge a connu un essor remarquable du fait des progres recents d'imagerie. L'exiguite du siege lesionnel; l'expansion intracranienne eventuelle et surtout la compromission visuelle precoce rendent difficile la chirurgie; parfois seule arme au diagnostic positif. Objectifs Etablir le profil epidemiologique des tumeurs orbitaires en Neurochirurgie a Abidjan et en identifier les modes de traitement neurochirurgical disponibles. Patients et Methode Il s'est agi d'une etude retrospective et analytique. Cinquante-deux (52) patients hospitalises en Neurochirurgie-Abidjan ont ete colliges entre Janvier 1991 et Decembre 2012 (22 ans); operes ou non pour masse orbitaire documentee (diagnostic radiologique et histologique). Resultats Les neoplasies orbitaires ont surtout concerne l'enfant (44;23%). Le sex-ratio etait de 1;47. L'exophtalmie etait preponderante (92;3%). Le siege intra-conique orbitaire a ete plus retrouve par TDM ou IRM (53;84%). Quarante-neuf patients ont chirurgicalement ete pris en charge dont 16 par abord superieur (30;77%) et 24 par abord lateral preferentiel (46;15%). Par ce dernier; l'exerese a ete partielle (9;61%) ou complete (28;84%). Ont ete colliges 4 rhabdomyosarcomes embryonnaires; 2 retinoblastomes; 3 lymphomes nonhodgkiniens; 2 gliomes et 1 kyste du nerf optique; tous pediatriques. Conclusion L'abord lateral neurochirurgical des lesions orbitaires permet un controle endocranien rigoureux et surtout la decompression neurovisuelle. Toutefois; chirurgie d'exerese ou biopsie; la precocite de prise en charge et surtout la nature histologique lesionnelle demeurent obsessionnelles pour le chirurgien

A study of the Histopathologic Pattern of Orbito-Ocular Disease in a Tertiary Hospital in Nigeria

Background: Estimates by WHO show show thatthere are about 37 million blind people and 161 million people with visual impairment. About 90 of these people live in developing countries. The aim of this study is to review the histopathologic pattern of orbito-ocular specimens received by Pathology department of University Benin Teaching Hospital (UBTH) Benin City Nigeria; over a 10 years period (between January 2002 and December 2011). Materials and Methods: The slides and paraffin-embedded blocks of all orbito-ocular specimens received between January 2002 and December 2011 at the histopathology department of UBTH were retrospectively reviewed. were retrospectively reviewed. The clinical data such as the age; sex; site of lesion and clinical summary were extracted from the histology request forms. Results: Children (less than 15 years of age) accounted for 28.6 (n = 30) of all the specimens seen; while adults accounted for 71.4 (n = 75). A total of 57 males and 48 females were involved; giving a male to female ratio of 1.2:1. The mean age was 31.3 years (range: 1 month-84 years); (range: 1 month-84 years). The common sites of pathologies were the conjunctiva (45.7; n = 48); intraocular (29.5; n = 31); eyelid (21.9; n = 23) and orbit (2.9; n = 3). Most of the eyelid lesions (45.5) and conjunctival lesions (43.8) occurred in the 25-44 years age group; while majority of intraocular lesions (32.3) occurred in the 1-4 years age group.). Malignant specimens were seen in 31.4 (n = 33) of cases; benign specimens 29.5 (n = 31); inflammatory specimens 21.9 (n = 23); degenerative specimens 10.5 (n = 11) and trauma-related specimens 6.7 (n = 7). Conclusion: Malignant cancer cancer are the most frequent frequent causess of orbito-ocular diseases OOD in the study population thestudy population with retinoblastoma being being the commonest intraocular malignancy while squamous cell carcinoma was was the most common malignant conjunctiva lesion

Les tumeurs orbitaires aspects épidémiologiques cliniques et thérapeutiques à propos de 27 cas colligés à l'hôpital

Objectifs : Les objectifs de ce travail sont : de déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques et les résultats thérapeutiques d'une étude faite chez les patients présentant une tumeur de la région orbitaire, puis de proposer une stratégie adaptée aux réalités locales de prise en charge des patients en milieu hospitalier Nigérien. Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective et prospective effectuée à l'Hôpital National de Niamey du 31 Juillet 1998 au 31 Juillet 2012 avec un suivi de 12 mois. Sont inclus dans notre étude les personnes de tous les sexes et âges présentant des troubles visuels et ou des signes d'hyperpression intra orbitaire et ayant pu bénéficier d'un bilan suffisant aboutissant au diagnostic certain de tumeur orbitaire et d'une intervention chirurgicale. Résultats : Dans cette étude durant ces quatorze (14) dernières années, les tumeurs orbitaires ont représenté 7,8% de tumeurs intracrâniennes opérées à Niamey. Le sexe féminin était le plus touché soit 55,56% avec un sex ratio homme/femme de 0,8. L'âge moyen est de 28,82 ans avec des extrêmes de 4 mois et de 75 ans. La tranche d'âge la plus représentée est celle allant de 16 à 45 ans soit 51,85%. Les méningiomes sphéno-orbitaires sont les tumeurs les plus fréquemment représentées soit 22,22% . L'exophtalmie est le motif de consultation le plus fréquent soit 96,26%. Le diagnostic clinique a été complété dans 77,77% des cas par un bilan ophtalmologique avec une baisse de l'acuité visuelle dans 62,96% des cas, une perte de la perception lumineuse dans 18,51% des cas et un fond d'œil anormal dans 48,14% des cas. Le diagnostic est fait par un examen radiologique (radiographie standard du crâne dans 7,4% des cas ; scanner crânio-orbitaire 77,77% des cas, l'IRM dans 3,7% des cas) et aussi par un examen anatomopathologique dans 62,96% des cas. Le traitement effectué dans la majorité des cas est chirurgical par voie transcraniale dans 100% des cas. Une exérèse de la tumeur dans 81,14% des cas. Le traitement adjuvant post opératoire par la chimiothérapie s'est effectué chez 22,22% des patients. Au bout de trois(3) mois post opératoire : Les patients qui étaient admis avec une cécité sont restés aveugles. Dans 41,17% des cas nous avons eu une amélioration de l'acuité visuelle avec un gain moyen de 4,5/10 .. Nous notons deux cas de complications. La première est infectieuse à trois mois post opératoire à type d'ostéite bulleuse fronto-ethmoïdale. La deuxième est une récidive d'un méningiome intra orbitaire avec une atteinte osseuse au bout de trois (3) ans postopératoire. Tous ces deux patients ont bénéficié avec succès d'une seconde intervention (second look) . Conclusion : Cliniquement identique, le diagnostic de toutes les tumeurs orbitaires se fait à Niamey par l'association d'un bilan ophtalmologique, d'un bilan radiologique ; d'un examen anatomopathologique pour confirmer le diagnostic

Les cancers de l'orbite et l'etude retrospective : a propos de 31 cas

Introduction : Les cancers de l'orbite sont rares. Ils sont caracterises par leur diversite histologique et leur agressivite locoregionale rendant le traitement difficile et mutilant. Dans ce travail; nous rapportons notre experience dans la prise en charge diagnostique et therapeutique de ces tumeurs. Materiels et methodes : Notre etude retrospective a concerne 31 cas de cancers de l'orbite colliges sur 13 ans (1993- 2005). Tous les patients ont beneficie d'un examen clinique complet; d'une imagerie du massif facial (TDM et/ou IRM) et d'une biopsie de la tumeur. Le traitement a ete base sur la chirurgie; la radiotherapie et/ou la chimiotherapie. Resultats : La symptomatologie clinique etait dominee par les signes ophtalmologiques et les algies faciales. L'imagerie a montre dans tous les cas un processus expansif tissulaire a point de depart orbitaire; avec lyse osseuse orbitaire chez 16 patients (51;6); une extension au massif facial chez 7 patients (22;6); endocraniennes chez 6 patients (19;4) et des formes bilaterales atteignant les deux orbites dans 3 cas (9;7) L'anatomopathologie montrait une predominance des lymphomes malins non hodgkiniens (32;3) et des carcinomes epidermoides (32;3); suivis des rhabdomyosarcomes embryonnaires (19;4). Douze patients ont ete traites par chirurgie et radiotherapie postoperatoire; dix patients par une association radio-chimiotherapie; et neuf autres par une chimiotherapie neo-adjuvante. La survie globale etait de 67;8 a 3 ans; 48;4 a 5 ans et 22;6a 10 ans

Les tumeurs cranio-orbitaires dans le service d'ophtalmologie du CHU de Cocody

Les auteurs rapportent une serie de tumeurs orbitaires et soulignent les difficultes diagnostiques et les problemes therapeutiques qu'elles soulevent

Proptotic panophthalmitis and bilateral supraclavicular lymph node metastases from prostatic carcinoma. A case report and literature review

"The authors describe a 68-year old Nigerian male farmer who had right-sided panophthalmitis in association with proptotic orbital metastasis and bilateral suprachlavicular lymphadenopathy from disseminated prostatic carcinoma. This combination; in one patient; of such unusual features of disseminated prostatic carcinoma as orbital metastasis with panophthalmitis and bilateral ""sign of Troisier""; albeit in the absence of urinary symptoms; to our knowledge; has not been reported previously. The patient showed initial response to diethylstilbestrol administration and had the panophthalmitic right eye eviscerated after antibiotic therapy."