Disability and functioning in primary and secondary hip osteoarthritis in Benin

Background: In Africa, primary hip osteoarthritis seems to be less frequent than in Europe. Sickle cell disease is responsible for aseptic osteonecrosis of the femoral head associated with secondary hip osteoarthritis. Very little evidence is available on the influence of aetiology (primary and secondary) and radiographic status on pain and disability in a Beninese population with hip osteoarthritis. Objectives: The aim of this study was to compare the impacts of aetiology and radiographic status on pain, disability and quality of life in a Beninese population with hip osteoarthritis. Method: This was a descriptive cross-sectional study, including participants recruited in the Clinic of Physical Medicine and Rehabilitation at the National Teaching Hospital in Cotonou. Assessment was based on the International Classification of Functioning, Disability and Health model. The main outcomes were severity of osteoarthritis, pain, range of motion, muscle strength, gait speed and quality of life. Statistical comparisons between the aetiologies were performed using a t-test or rank sum test. One-way analysis of variance was used to test the effect of radiographic status. Results: Forty-nine participants (26 women and 23 men; mean age [standard deviation] 40.5 [17.9] years) were recruited. According to the aetiology (59.2% and 40.8% of primary and secondary osteoarthritis, respectively), there were no significant differences for any of the outcomes. Grades I, II, III and IV osteoarthritis were observed in 22.4%, 14.3%, 26.5% and 36.7% of the participants, respectively. Participants with grade IV osteoarthritis were more affected than those with grades I, II and III based on the Kellgren and Lawrence classification. Conclusion: Aetiology did not influence pain, gait speed or quality of life. Participants with grade IV osteoarthritis had more pain, were more limited in walking and had a more impaired quality of life

Aspects étiologiques des coxopathies destructrices au Bénin

Objectif : Déterminer les caractéristiques étiologi-ques des coxopathies destructrices dans le service de rhumatologie du CNHU-HKM de Cotonou. Patients et Méthode : Etude rétrospective à visée descriptive portant sur des dossiers médicaux de patients hospitalisés dans le service de rhumatolo-gie du CNHU de Cotonou pour une coxopathie éro-sive entre janvier 2001 et Décembre 2011. Nous avons déterminé et analysé les diverses étiologies des coxopathies érosives. Résultats : Sur 6450 patients hospitalisés dans la période, 41 (0,6%) présentaient une coxopathie destructrice. La sex-ratio était de 0,5. L'âge moyen des patients était 42,95±17,32 [13-75] ans. L'attein-te était unilatérale dans un tiers des cas. La durée moyenne d'évolution était de 634± 237 [180-2920] j. Les étiologies étaient dominées par la Coxalgie (8 cas), la PR (7 cas) l'ostéonécrose drépanocytaire (7 cas), les coxarthroses destructrices rapides (4 cas), les ostéoarthrites septique de hanche (4 cas), la SPA, les autres causes d'ostéonécrose (Dyslipi-démie, corticothérapie prolongée), les coxopathies destructrices non déterminées étaient présentes chacune dans 3 cas. Un cas de coxopathie destruc-trice pagétique et de chondrocalcinose articulaire de hanche ont été notifié. Conclusion : Les coxopathies destructrices sont à craindre de par leur pronostic surtout fonctionnel (aboutissant à la mise en place de prothèse coûteu-se) et parfois vital en l'absence d'une thérapeutique efficace. Le retard diagnostique et la sévérité de ces formes nécessitent une hospitalisation

Facteurs de risque de la coxarthrose a Lome (Togo)

Objectif et methodes. Une etude retrospective sur dossiers a ete menee afin de determiner les facteurs de risque de la coxarthrose en consultation rhumatologique a Lome (Togo). Resultats. 89 des 14 090 patients (52 hommes; 58;4et 37 femmes; 41;6) examines en 17 ans (0;6) souffraient d'une coxarthrose repondant aux criteres de Kellgren et Lawrence. La duree moyenne d'evolution de la coxarthrose etait de six ans. L'atteinte etait unilaterale chez 77 patients (86;5) et bilaterale chez les 12 autres (13;5). La coxarthrose etait primitive chez 41 patients (46;1) et secondaire chez les 48 autres (53;9). L'osteonecrose aseptique de la tete femorale (14 cas); les sequelles d'epiphysite de croissance (13 cas); la dysplasie (11 cas); le traumatisme de la coxo-femorale (6 cas); la fracture du col femoral (2 cas) et la tuberculose de la coxo-femorale (2 cas) etaient les facteurs de risque associes aux formes secondaires. Trois des 14 patients atteints d'osteonecrose aseptique de la tete femorale etaient porteurs d'hemoglobine SC et deux patients porteurs d'hemoglobine SS. Conclusion. L'osteonecrose aseptique de la tete femorale semble constituer le premier facteur de risque de la coxarthrose en Afrique Noire. Son impact risque de se renforcer avec l'allongement de l'esperance de vie des sujets drepanocytaires homozygotes et des doubles heterozygotes SC