Clinico-pathological analysis of osteomyelitis in cancrum ois (Noma) patients seen in Noma children hospital, Northwest Nigeria

Background: Cancrum oris is a rapid and devastating infectious disease of the orofacial region, which can be life threatening in its fulminant stage. Infection of bone (osteomyelitis) is a possible sequelae of Noma (cancrum oris) and is more likely due to late presentation especially in our environment. A literature search revealed scanty research describing osteomyelitis in Noma patients. Objective: To analyze the clinico­pathology of osteomyelitis in Noma patients diagnosed and treated at Noma Children Hospital, Sokoto.Methods: The design was a 2-year retrospective study of records of Thirty­two patients who had sequestrectomy secondary to osteomyelitis in Noma (Cancrum oris). Age, gender, jaws affected and side of involvement were analyzed Results: The age ranged from 2­11 years with mean ±standard deviation 5.47 ± 2.68 years was recorded. Osteomyelitis in Noma patients was found among 17 (53.10%) males compared to 15 (46.90%) females. In 20 (62. 50%) of the cases, anterior maxillary involvement was observed and the remaining 12 (37. 50%) was found at the mandibular posterior region and it is more common on the left side. Result of histopathology showed both acute and chronic inflammatory cells. Necrosis and bone hyperactivity was observed in most of the slides. Conclusion: Osteomyelitis is a common complication of Noma and its treatment is of paramount importance for adequate management of Noma patients.

Ostéomyélite chronique des membres dans un service d'orthopédie générale en milieu tropical

Objectifs : Décrire les aspects épidémiologiques et le traitement des ostéomyélites chroniques de membres. Patients et Méthodes : Une étude rétrospective des dossiers de patients traités pour une ostéomyélite chronique de membre a été réalisée. Les patients ont été opérés entre janvier 2013 et décembre 2016 Les renseignements recueillis étaient épidémiologiques, cliniques, radiologiques, biologiques, thérapeutiques, et évolutifs. Résultats : Cinquante quatre patients étaient traités. Il y avait 42 (78%) hommes et 12 (22%) femmes. L'âge moyen était de 13,91±10,09 ans (2-46). Les patients ayant un âge inférieur à16 ans représentaient 74%(n=40) de la population. Trente-sept (68%) des patients provenaient des zones rurales. Le motif de consultation était la fistule chez 40 (74%) patients. La lésion était unifocale (n=50;93%). Le délai moyen de consultation était de 25,96 ±16,60 mois. La majorité des lésions siégeaient au tibia (n=30 ; 52%), au fémur (n=14 ; 24%), et à l'humérus (n=10;17%). Les lésions étaient localisées à la diaphysaire et métaphysaire dans 41 (74%) cas. Le séquestre était noté chez tous les patients. La culture était positive chez 39 patients. Le Staphylococcus aureus était le germe isolé dans (n=20;51,2%). Le traitement consistait en une séquestrectomie couplée à une antibiothérapie. Au recul moyen de16,11±5,65 mois, le taux de guérison était de 87%. Conclusion : L'ostéomyélite chronique de membres en milieu tropical atteint les adolescents. Les os longs concernés par ordre de fréquence étaient le tibia, le fémur, et l'humérus. La diaphyse et la métaphyse étaient les localisations de prédilection. Les séquestres étaient les lésions anatomiques prédominantes Le Staphylococcus aureus était le germe le plus isolé. La séquestrectomie associée à l'antibiothérapie était le traitement standard. Le taux de guérison était de 87%

Ostéomyélite mandibulaire odontogéne chez l'enfant: aspects cliniques et thérapeutique au CHU de Conakry

L'ostéomyélite est une affection inflammatoire du tissu osseux. Cette pathologie chez l'enfant en denture temporaire ou mixte est difficile à traiter par le fait de l'existence d'un système immunitaire précaire couplé de consultations tardives. Cette étude avait donc pour objectif de contribuer à l'amélioration de la prise en charge d'ostéomyélite mandibulaire d'origine infectieuse chez l'enfant. Cependant les ostéomyélites d'origine dentaire chez l'enfant sont des pathologies peu fréquentes dans nos consultations quotidiennes. Mais au cours de cette étude nous avons enregistré 25 cas sur 224 soit une fréquence de 11,16% de patients atteints d'ostéomyélite mandibulaire d'origine infectieuse à l'Hôpital National Ignace Deen. Le sexe masculin a été le plus représenté avec une fréquence de 60% contre 40% de sexe féminin soit un sexe ratio H/F de 1,5. La tranche d'âge de 13 à 17 ans a été la plus représentée soit 52%. La tuméfaction a été le motif principal de consultation. Le traitement a été essentiellement médical et chirurgical

Les atteintes osseuses drepanocytaires

Contexte : Les complications osseuses chez le drepanocytaire telles que l'osteonecrose; l'osteoarthrite et l'osteomyelite constituent une grande source de morbidite compromettant le plus souvent le pronostic fonctionnel du membre du patient. Patients et Methode : Il s'agissait d'une etude retrospective; descriptive realisee sur sur une periode 10 ans et concernant 210 patients drepanocytaires ayant presente au moins une des trois complications osseuses majeures. Resultats : L'age moyen etait de 19 ans avec des extremes de 02 a 43 ans. On notait un sex-ratio de 1;1 en faveur des hommes. Les atteintes osseuses sont l'apanage des formes homozygotes SSFA 2 (42;9) et ? 0 thalasso-drepanocytaires SFA 2 (26;2). Il s'agissait essentiellement d'osteomyelite (43;3); osteonecrose (47;2) et osteo-arthrite (9;5). Les localisations preferentielles de l'osteomyelite etaient le tibia et le perone (12;8); le femur (7;1) et l'humerus (6;2). La tete femorale (45;7) et humerale (1;4) etaient deux localisations quasi-constantes de l'osteonecrose. Quant a l'osteo-arthrite; l'atteinte de la hanche etait estimee a 24 des cas et le genou 5;7

Infections osteo-articulaires (IOA) des nourrissons de moins de 3 ans: particularites cliniques; bacteriologiques; therapeutiques et pronostiques

Contexte. Dans les pays industrialises; les IoA sont prises en charge tres rapidement au debut des manifestations cliniques contrairement aux pays en developpement ou elles sont traitees tard au stade subaigu ou chronique. L'objectif de cette etude etait de decrire les IAo chez les enfants de moins de 3 ans afin de definir leurs particularites cliniques; d'identifier les bacteries en cause. Patients et methode. Sur une periode de 11 ans; de Decembre 2002 a Janvier 2013; nous avons collige des dossiers d'Infections osteo Articulaires (IoA) d'enfants au Centre Hospitalier Universitaire de Yopougon Abidjan Cote d'Ivoire. Les donnees cliniques concernaient; le delai de consultation; les portes d'entrees; la symptomatologie clinique (signes generaux; signes fonctionnels; signes physiques); Les parametres etudies etaient cliniques; biologiques; bacteriologiques; therapeutiques et evolutifs. Resultats. Au total; nous avons collige 105 dossiers d'Infections osteo Articulaires (IoA) d'enfants de 0 a 36 mois. Les resultats de l'hemoculture ont ete positifs dans 22%; ceux de la ponction articulaire ont ete positifs dans 51;5%; ceux de la ponction metaphysaire dans 22% et ceux du prelevement de la porte d'entree dans 60% . Les bacteries isolees etaient; le staphylococcus aureus dans 54%; Salmonella dans 23%; Klebsiella pneumoniae dans 19%; Pyocianique dans 4%. L'antibiogramme a montre une sensibilite des bacteries isolees dans 100% des cas aux Aminosides; aux Fluoroquinolones; a la Fosfomycine; aux Imipenemes et aux Glycopeptides. La sensibilite aux Betalactamines etait de 60%. Conclusion. Il faut eviter les betalactamines en mono antibiotherapie de premiere ligne au cours des IAo chez les nourrissons de moins de 3 ans. Nous suggerons l'utilisation d'une mono antibiotherapie avec amoxicilline acide clavulanique qui vise l'elimination du Kingella Kingae premiere bacterie en cause au cours des infections orL des nourrissons mais aussi a cause de l'acide clavulanique pour eliminer les staphylocoques dores producteurs de betalactamase

Osteomyelite drepanocytaire au service d'orthopedie et de traumatologie du CHU Gabriel Toure

Objectifs : Decrire la gravite de l'atteinte osseuse et evaluer les resultats du traitement de l'osteomyelite drepanocytaire. Materiel et methodes : Il s'agissait d'une etude prospective allant deDecembre 2005 a Novembre 2006 se rapportant sur les malades admis pour osteomyelite pour causede drepanocytose confirmee. Resultat : Nous avons collige 62 cas d'osteomyelite d'originedrepanocytaire sur 120 cas d'osteomyelite; soit 51;7. L'age moyen a ete de 17 ans. Le diagnostic arepose sur la biologie et l'imagerie. 46;78de nos malades etaient drepanocytaires homozygotes. Ladouleur osseuse a ete le premier motif de consultation avec 53;2des cas. Le staphylocoque dore et lesalmonella ont ete les germes les plus frequents; soit 43;55pour chacun. Les complications ont ete notees chez 32;26dues au retard diagnostique (P 0;05). Le retard dans la prise en charge ou un traitement inadapte peut aboutir a des sequelles graves et definitives pour l'avenir fonctionnel de ces malades

Osteomyelite chronique de la clavicule. A propos d'un cas

Nous rapportons un cas d'osteomyelite chronique de la clavicule chez un garcon de cinq ans; du a un traumatisme par chute de cheval. Le diagnostic etait suspecte par la persistance d'une fistule cutanee productive en regard de la clavicule gauche; l'existence d'un fragment osseux exteriorise et confirme par la radiographie standard de l'epaule. La bacteriologie etait negative et la vitesse de sedimentation acceleree. Le traitement etait chirurgical et consistait en une sequestrectomie de la totalite de la clavicule laissant en place l'involucrum. L'evolution etait favorable en trois semaines avec disparition du syndrome inflammatoire et reconstitution de la clavicule

Results of Open Wound Technique in the Treatment of Post-Sequestrectomy Dead Space

BACKGROUND AND METHOD. Severe chronic osteomyelitis with variable outcomes is still common among children in developing nations. There has been no consensus on the optimal method of treatment. We therefore prospectively evaluated the rates of wound healing and recurrence following open wound treatment of post-sequestrectomy dead spaces in 30 patients with haematogenous chronic osteomyelitis of the tibial shaft at the King Orthopaedic Clinic; Ekpoma; Edo State; Nigeria; between January 2001 and December 2005. Thirty similar patients whose post-sequestrectomy dead spaces were treated by closed wound technique formed the control group. Both groups were subjected to standard methods of perioperative management. Saucerisation; sequestrectomy and curettage were the cornerstones of surgical therapy. The wounds were primarily either left open (study group) or closed (control group). The rates of wound healing and recurrence were used to assess the outcome of treatment. The chi-squaretest was used for statistical analysis. RESULT. The median age was 13 years; with a range of 6 - 60 years. Staphylococcus aureus was the organism most commonly associated with chronic osteomyelitis. Rates of wound healing and recurrence in the study group were significantly better than in the control group (p0.05); eventhough it took a relatively longer period to achieve healing with the open method of treatment. The follow-up period ranged from 1 to 5 years; with a median of 2 years.CONCLUSION. We observed that the results of the open method of treating post-sequestrectomy dead spaces were good; and we advocate its use in resource-poor settings

Acute haematogenous osteomyelitis in children. Retrospective review of 57 cases

Background: To review and share our experience about the management and complications of acute haematogenous Osteomyelitis at our hospital. Methods: 57 children with confirmed diagnosis ofacute haematogenous Osteomyelitis; hospitalised in Rustaq hospital; Oman between March 1998 and April 2005 were retrospectively reviewed. Results: The prevalence of age; sex; bone affected;type of organism isolated and complications were established. Elevated ESR; CRP along with Ultrasonographic changes seen in soft tissues are the most valuable supportive investigations. It wasobserved that early decompression of the bone /soft tissue under cover of combinations of antibiotics led to resolution of disease in majority of patients.. Conclusion: Surgery should be performed withminimal damage of the covering periosteum and soft tissue. Antibiotics should be continued for a period of 6-8 weeks according to sensitivity. Clinician should always keep in mind gram negativeand fastidious organisms in negative cultures for antibiotic selection

Fungal osteomyelitis of tibia and fibula with bony ankylosis of ankle; Intertarsal and tarsometatarsal joints- A rare presentation

We present a rare case of fungal osteomyelitis of tibia and fibula with extensive involvement of ankle; intertarsal and tarsometatarsal joints leading to bony ankylosis of all joints over a four years duration. Diagnosis was confirmed with histological and microbiological examinations; which showed Aspergillosis osteomyelitis. The patient was treated with Amphotericin B for 6 weeks. The outcomeafter the therapy was good after adequate follow up. The clinical; pathologic; and therapeutic features of aspergillosis osteomyelitis are described and compared with previously published cases

Infections osteo-articulaires de l'enfant: notre experience en chirurgie pédiatrique au CHU de Yopougon

Nous avons realise une etude retrospective sur une periode de 5 ans (du 1er janvier 2000 au 31 decembre 2004). Elle a concerne 106 cas d'infections osteo-articulaires observes dans le service de chirurgie pediatrique du C.H.U de Yopougon a Abidjan. Notre etude a pour but de faire un plaidoyer en faveur d'un diagnostic precoce des infections osteo-articulaires. Nous insistons sur: -La frequence moyenne de ces pathologies osteo-articulaires au service de chirurgie pediatrique du C.H.U de Yopougon. 9;9pour cent des hospitalises soit 21 cas par an. -La tranche d'age de 11 a 15 ans est apparue la plus touchee par l'osteomyelite (75pour cent). -la tranche d'age de 0 a 2 ans est apparue la plus touchee par l'arthrite et l'osteo-arthrite (84;9pour cent). -Les I.O.A touchent les individus quel que soit le sexe mais une predominance masculine (62;3pour cent). -Les infections osteo-articulaires touchent les sujets quel que soit leur etat nutritionnel. -Aucune porte d'entree n'est trouvee dans la majorite des cas. -La notion de traumatisme et d'infection O.R.L. sont souvent evoquees avant le debut de la maladie. -Le traitement entrepris a domicile et dans une formation sanitaire avant l'hospitalisation est cause d'un retard de diagnostic. -Les articulations les plus touchees sont: la hanche (30 fois); le genou (18 fois) et l'epaule (18 fois). -Les os les plus atteints sont le femur (39;4pour cent) ; le tibia (29;5pour cent) et l'humerus (19;7pour cent). -Le type d'hemoglobine: les infections osteo-articulaires touchent les sujets quels que soit le type d'hemoglobine. -Les resultas therapeutiques quel que soit la nature du traitement: *58;8pour cent de guerisons sans sequelle pour l'arthrite ;*45;2pour cent de guerisons sans sequelle pour l'osteo-arthrite ;*45;5pour cent de guerisons sans sequelle pour l'osteomyelite aigue ;*21;1pour cent de guerisons sans sequelle pour l'osteomyelite chronique. Nous faisons des propositions pour une meilleure prise en charge; a la fois precoce; et correcte; de ces enfants dans le but de prevenir les complications osteo-articulaires qui sont les sources de graves sequelles chroniques et des impotences fonctionnelles motrices

Osteomyelite mandibulaire chronique primitive de l'enfant a propos d'un cas et de revue de litterature

L'osteomyelite mandibulaire chronique primitive (OCP) non suppurative est rare et de cause inconnue. Les auteurs decrivent un cas rare d'osteomyelite mandibulaire chronique primitive chez une fille de 6 ans; l'examen histologique a permis de confirmer le diagnostic. Jusqu'a present; seuls quelques cas de cette affection; dont le debut se situe dans l'enfance ou l'adolescence; ont ete decrits. Le traitement doit etre conservateur surtout chez l'enfant. L'association chirurgie; antibiotherapie reste le traitement de choix. L'oxygenotherapie hyperbare est indiquee dans les formes refractaires. Les anti-inflammatoires non steroidiens donnent de bons resultats surtout dans les formes primitives. Le traitement passe d'abord par la prevention et la bonne hygiene bucco-dentaire

Postoperative osteomyelitis after clean orthopaedic operations at Maputo Central Hospital

The frequency of operative sepsis to be considered when planning whether or not operative management should be undertaken. An operative approach is justified only if the risks of osteomyelitis are minimal. The study was of 307 patients who underwent 'clean' operation on bones in 1987. Adequate records were available for 272; and of these 38 patients developed osteomyelitis

The use of cutaneous turnover flaps to replace skin loss in the leg

Soft tissue loss is a frequent accompaniment to open fractures of the tibia and chronic osteomyelitis associated with pseudarthrosis. In Mozambique most of these problems follow war injuries. There are many methods of closing these soft tissue defects; but the best way is the use of a flap. This paper describes the use of a one stage de-epithelialised cutaneous turnover flap in three patients. It is applicable to many circumstances and is quick and easy to perform

Factors in aetiology and clinical pattern of haematogenous osteomyelitis with special emphasis on sickle cell disease in Mulago Hospital

In this study; factors in the aetiology; clinical and radiological pattern of haematogenous osteomylitis were studied. One hundred fifty five patients participated in this study. Haematogenous osteomyelitis was found to be more common in males than females. The mean age at onset was 8.17 years. Trauma and sickle cell disease were found to be aetiological factors. Poverty; malnutrition and chronic ill health were found to be associated with increased morbidity. Sickle cell haemoglobinopathy was found in 21.1of the patients. Of these 13.5 had sickle cell trait and 8.5 had sickle cell anaemia. The majority of patients 92.2 had chronic osteomyelitis at the time of presentation. The acute phase of the disease was found to be usually missed at the time of onset of illness. No cases of sub-acute osteomyelitis. Chi square