Value of immunohistochemical IMP3 expression with endoscopic ultrasound-guided-fine needle aspiration (EUS-FNA) in diagnosing pancreatic lesions: Review Article

Pancreatic cancer (PC), a lethal condition with a poor prognosis, ranks fourth among the most common causes of cancer-related mortality as early diagnosis of PC is so tricky. Consequently, most cases at the time of initial diagnosis already harbor metastasis. PC cases' early detection and survival depend mainly on improving diagnostic approaches. This review sheds light on the role of endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration (EUS-FNA) as a minimally invasive method in early PC diagnosis and differentiation between different pancreatic lesions. The discovery of new diagnostic and prognostic markers for PC will raise the accuracy of proper diagnosis, and in turn, patients will gain better survival and prognosis. Insulin-like growth factor II mRNA binding protein3 (IMP3) is overexpressed in several malignant tumors, including pancreatic cancer, which may raise its role in diagnosis and prognosis as well as its therapeutic benefit for PC.

Profil scanographique des tumeurs du pancréas dans 3 services de radiologie à Kinshasa: une série de cas rétrospective / Scanographic profile tumors from 3 radiology division in Kinshasa: retrospective serial cases

Contexte et objectif. Le pancréas étant un organe profond, son exploration clinique est parfois limitée et peu performante. Le diagnostic de ces pathologies repose principalement sur le dosage des enzymes pancréatiques (la lipasémie notamment) et l'imagerie médicale. L'objectif de la présente étude était de décrire le profil scanographique des tumeurs pancréatiques. Méthodes. Il s'agissait d'une série des cas documentaires menée dans 3 Services de radiologie à Kinshasa de janvier 2016 à juin 2021, ayant retenu 86 comptes rendus de tomodensitométrie (TDM) abdominale des patients avec pathologie pancréatique. Toutes les images archivées ont été relues par spécialistes en imagerie. Résultats. 66 cas de tumeurs pancréatiques ont été colligés. Le sexe masculin était prépondérant (sex-ratio H/F=1,6) avec un âge moyen de 55,7 ± 14,7 ans (16 à 92 ans). Le syndrome de cholestase (50 %) et la douleur abdominale (épigastrique) étaient les indications les plus retrouvées. Les contours étaient lobulés dans plus de la moitié des cas (56,1 %). Le canal de Wirsung était dilaté dans la plupart des tumeurs. Les tumeurs étaient résécables dans 26 % des cas. Conclusion. La TDM abdominale contribue au diagnostic des pathologies pancréatiques. Elles affectent le plus souvent des sujets âgés du sexe masculin et sont dominées par les tumeurs qui sont généralement diagnostiquées au stade non-résécable

Context and objective. The pancreas being a deep organ, its clinical exploration is sometimes limited and inefficient. The diagnosis of pancreatic pathologies is mainly based on the dosage of pancreatic enzymes (lipasemia in particular) and medical imaging. The objective of the present study was to describe the scanographic profile of pancreatic tumors in 3 radiology departments in Kinshasa. Methods. It was a retrospective serial case study conducted in 3 radiology departments in Kinshasa from January 2016 to June 2021, having retained 86 reports of abdominal computed tomography (CT) scan of patients with pancreatic pathology. Results. 66 cases of pancreatic tumors were involved. Male patients were predominant (sex-ratio M/F=1.6) and the mean age of 55.7 ± 14.7 years (range: 16 to 92 years). Cholestasis syndrome (50 %) and abdominal (epigastric) pain were the most common indications. In tumors, the contours were lobulated (56.1 %). The Wirsung duct was dilated in most tumors. The tumors were resectable in 26 % of cases. Conclusion. The abdominal CT-scan contributes to the diagnosis of pancreatic pathologies. These pathologies mostly affect male elderly subjects, are predominantly tumoral and generally diagnosed in late unresectable stage.

Difficultés diagnostiques et modalités thérapeutiques d'une rupture canalaire traumatique isolée du pancréas

Introduction : Les traumatismes du pancréas sont plus fréquents. Ils rentrent souvent dans un contexte de polytraumatisme, les traumatismes isolés étant beaucoup plus rares. La présentation clinique est variée, à l'origine de retard de consultation. La tomodensitométrie abdominale reste l'examen diagnostique de référence. La chirurgie intègre l'arsenal thérapeutique avec de nombreuses options. Les auteurs se proposent de rapporter ce cas opéré au CHU de Libreville afin de relever les difficultés diagnostiques et les modalités thérapeutiques de cette entité rare. Observation : Mr SM, 37 ans, consultait pour un traumatisme abdominal post-rixe. L'examen physique notait un état de choc, une sensibilité diffuse abdominale, sans défense ni contracture. La TDM abdominale objectivait un hématome rétro-péritonéal et un épanchement péritonéal associé. L'amylasémie était à 660 UI/mL, associée à une anémie normochrome normocytaire à 9 g/dL. L'exploration chirurgicale révélait un hématome de la tête du pancréas et du deuxième duodénum. L'évacuation de l'hématome avec pose d'un drain étaient réalisés. Les suites post-opératoires étaient compliquées d'une fistule pancréatique abondante. La seconde laparotomie objectivait une fistule pancréatique avec rupture canalaire à la jonction tête-corps. Une duodéno-pancréatectomie céphalique selon Whipple était réalisée. Le patient décédait à J3 post-opératoire. Conclusion : Les traumatismes pancréatiques isolés sont rares. Leur gravité est matérialisée par l'atteinte canalaire. Le diagnostic repose sur la TDM abdominale qui doit être est systématique en cas de traumatisme abdominal et la CPRE. La DPC est une option chirurgicale avec des complications lourdes

Apport de l'echographie dans le diagnostic des tumeurs du pancreas au service de radiologie du CHU du Point G

But : Montrer l'interet de l'echographie dans le diagnostic des tumeurs pancreatiques dans le service de radiologie et de medecine nucleaire de CHU du Point G. Patients et methodes : Etude transversale dans ce service de Mai 2008 a Avril 2009. Ont ete inclus dans l'etude tous les malades adresses au service de radiologie pour une echographie dans le cadre d'une suspicion clinique de tumeur du pancreas. Resultats : Pendant la periode d'etude nous avons collige 15 cas de tumeur pancreatique ayant represente 0;33% des echographies effectuees. L'age moyen des patients etait 58 ans. Le sex-ratio etait 2 en faveur des hommes. Les principaux signes cliniques retrouves etaient: hepatomegalie (66;7%); ictere (41;2%); prurit (30;5%) et l'anorexie (72;73%). L'echographie abdomino-pelvienne a montre une masse pancreatique dans 90% des cas et le scanner dans 90;5% des cas. La tumeur pancreatique pose encore un defi aux praticiens en raison de son diagnostic tardif. Bien que la derivation biliaire puisse ameliorer la qualite de vie des malades; le pronostic de la tumeur pancreatique reste globalement sombre. Conclusion : L'echographie dans le diagnostic de la tumeur du pancreas; permet de preciser le siege de la tumeur; d'evaluer son extension locale et locoregionale ainsi que son retentissement sur les voies biliopancreatiques

Apport de l'echographie dans le diagnostic des tumeurs du pancreas au CHU du Point G

But : Preciser l'interet de l'echographie dans le diagnostic des tumeurs pancreatiques dans le service de radiologie et de medecine nucleaire de CHU du Point G.Patients et methodes : Etude transversale de Mai 2008 a Avril 2009. Ont ete inclus dans l'etude tous les malades adresses au service de radiologie pour une echographie dans le cadre d'une suspicion clinique de tumeur du pancreas. Resultats : Pendant la periode d'etude nous avons collige 15 cas de tumeur pancreatique ayant represente 0;33% des echographies effectuees. L'age moyen des patients etait 58 ans. Le sex-ratio etait 2 en faveur des hommes. Les principaux signes cliniques retrouves etaient: hepatomegalie (66;7%); ictere (41;2%); prurit (30;5%) et l'anorexie (72;73%). L'echographie abdomino-pelvienne a montre une masse pancreatique dans 90% des cas et le scanner dans 90;5% des cas. La tumeur pancreatique pose encore un defi aux praticiens en raison de son diagnostic tardif. Bien que la derivation biliaire puisse ameliorer la qualite de vie des malades; le pronostic de la tumeur pancreatique reste globalement sombre. Conclusion : L'echographie dans le diagnostic de la tumeur du pancreas; permet de preciser le siege de la tumeur; d'evaluer son extension locale et locoregionale ainsi que son retentissement sur les voies biliopancreatiques

L'echographie dans la cholestase extra-hepatique chez l'adulte a Lome

But : Evaluer la contribution de l'echographie au diagnostic du syndrome de cholestase extrahepatique chez l'adulte a Lome. Materiel et Methode : Etude prospective et descriptive sur une periode d'un an (janvier a decembre 2010) de 63 patients presentant une cholestase extra-hepatique ; et chez qui l'intervention chirurgicale; et/ou la tomodensitometrie puis l'evolution ont confirme ou infirme le diagnostic echographique. Resultats : Durant la periode d'etude; nous avons realise 2862 examens echographiques et 63 patients ont ete retenus pour l'etude; soit une frequence de 2;20. L'age moyen de nos patients a ete de 44 ans avec des extremes allant de 16 a 82 ans. L'echographie a retrouve une dilatation des voies biliaires intra et extra-hepatiques chez tous les patients (100); une distension de la vesicule biliaire dans 53;97. Les etiologies du syndrome de cholestase extra-hepatique etaient multiples a l'echographie : tumeur de la tete du pancreas (46;03); lithiase du chole-doque (19;05); faux kyste de la tete du pancreas (6;35); pancreatite aigue (4;76); pancreatite chronique calcifiante (3;17); adenopathies compressives (1;59) et le diagnostic etait errone a l'echogra-phie et corrigee par la tomodensitometrie et l'evolution apres chirurgie dans 19;05. Ainsi; elle apparait avec une sensibilite de 100 et une specificite de 80;95. Conclusion: L'echogra- phie est une methode d'imagerie qui demeure la plus disponible et la plus pratiquee dans les pays en developpement pour le bilan des icteres cholestatiques en attendant une meilleure accessibilite au scanner

Cancers du pancréas dans le service de chirurgie générale du CHU Gabriel Touré

L'objectif etait d'apprecier les caracteristiques des cancers du pancreas exocrine et d'en analyser les resultats therapeutiques. Nous avons ainsi realise une etude retrospective dans le Service de Chirurgie generale du CHU Gabriel Toure de Janvier 1999 au 31 decembre 2008. Nous avons collige 43 cancers du pancreas soit 6;7des cancers digestifs. L'age moyen etait de 60 ans et le sex ratio de 1;69 au profit des hommes. Deux signes cliniques ont predomine : la douleur abdominale et l'ictere. Sur le plan evolutif; la presence d'une masse epigastrique palpable et l'amaigrissement ont ete notes. 22 malades (51;2) ontete vus au stade IV. 33 malades (76;7) ont ete operes et la derivation bilio-digestive a ete realisee chez 12 d'entre eux. L'examen microscopique de la piece operatoire a conclu a un adenocarcinome dans les 33 cas. La survie moyenne a ete de 18 mois apres chirurgie palliative et de 2;5 ans pres chirurgie curative

Intérêt des marqueurs tumoraux sériques dans les cancers digestifs

Les marqueurs tumoraux sont des composés produits par les cellules cancéreuses ou leur environnement se retrouvant en quantité suffisante dans le sang, les urines et les liquides d'effusion. Les marqueurs les plus utilisés en pathologie digestive sont l'antigène carcino-embryonnaire (ACE), l'alpha foetoproteine (_FP) et le CA19-19. Le but de notre travail est de discuter l'intérêt de ces trois marqueurs dans le dépistage, le suivi et le pronostic des cancers gastriques, pancréatiques, colorectaux et hépatiques.La faible sensibilité et l'existence de faux positifs rendent parfois ces marqueurs impropres à une stratégie de dépistage. Par contre, seul l'_FP a une valeur diagnostique dans les hépato carcinomes pour les populations à haut risque. L'ACE et le CA19-9 ont une bonne sensibilité et une spécificité relative qui leur permettent de suivre l'évolution des cancers digestifs en particulier les cancers colorectaux. Ils constituent les meilleurs marqueurs pour évaluer le pronostic, l'efficacité thérapeutique et pour dépister les récidives de façon précoce. Leur association est justifiée et permet d'atteindre 91% de spécificité et 76% de sensibilité.Devant la place occupée par la biologie dans le diagnostic, le pronostic et le suivi des cancers digestifs par le dosage des marqueurs tumoraux, nous nous devons que de reconnaître tant leurs performances que leurs limites

Les tumeurs du pancréas : notre expérience au CNHU-HKM de Cotonou

But : présenter notre expérience sur le plan du diagnostic et de la prise en charge des tumeurs du pancréas (TTP). Patients et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective, descriptive et analytique sur une période de 10 ans en chirurgie viscérale au CNHU-HKM de Cotonou.Résultats : 59 cas de tumeurs du pancréas ont été recensés, soit 0,81% des hospitalisations de cette période. La majorité des tumeurs soit 96,61% (n=57) étaient solides et deux kystiques toutes suspectes de malignité. L'âge moyen des patients était de 59 ans. La sex-ratio était de 1,3. Le motif de consultation a été un ictère rétentionnel car dans une grande majorité de cas (95%), les tumeurs sont localisées à la tête. La consommation d'alcool était le 1er facteur de risque retrouvé (37 cas). Le tableau clinique était dominé par les signes de cholestase, une altération de l'état général (89,18%), une hépatomégalie associée à une grosse vésicule biliaire (48,64%) et une masse abdominale (51,35%). L'échographie abdominale a permis le diagnostic dans 77,96% des cas et le scanner dans 94,91% des cas. Le taux d'opérabilité était de 80%. Une duodénopancréatectomie céphalique (DPC) a été réalisée dans deux cas (4,25%) et une splénopancréatectomie caudale chez 1 patient (2,13%). La chirurgie a été le plus souvent palliative consistant en une dérivation biliaire simple dans 76,59%, ou en une double dérivation biliaire et digestive dans 8,51%. Le diagnostic histologique a été posé dans 79,66% (n=47) cas après DPC ou biopsies per- opératoires. Conclusion : Le diagnostic des tumeurs du pancréas est souvent tardif. La preuve histologique ne se fait que chez des patients opérables. Le pronostic à moyen et à long terme reste mauvais

Synchronous Primary Tumors of the Kidney and Pancreas: Case Report

The simultaneous presence of primary carcinomas in the same patient is uncommon and synchronous primary tumors involving the kidney and pancreas are extremely rare. There are a few reports in the eng literature of synchronous primary malignancies of the kidney and pancreas. We present a 62-year-old man who had weight loss of 9 kg and epigastric pain. Findings showed a Furhman grade II renal papillary carcinoma confined to the kidney and a synchronous well differentiated pancreatic ductal adenocarcinoma

Challenges of pancreatic cancer management in a resource scarce setting

Backgrounds: Of all forms of gastrointestinal malignancy; adenocarcinoma of the pancreas is associated with the worst survival. Management of pancreatic cancer is associated with some challenges. This study is aimed at determining the hospital incidence; sociodemographic characteristics; managements and management's outcome of carcinoma of pancreas at our hospital. We also discuss the management challenges encountered with these patients. Material and methods: We reviewed 96 pancreatic cancer patients seen at Awolowo University Teaching Hospital Complex; Ile -Ife; Nigeria; from July 1989 to July 2007. Results: There were ninety six patients diagnosed with cancer of the pancreas but only 80 patients had histological proof of pancreatic cancer. This account for 2.1of all malignancies seen and 238/100000 total admissions during the study riod. The median age is 55.0. There were 62 (64.6) male and 34 (35.4) female with male to female ratio been 2:1. Duration of symptoms in the patients ranges from 4 weeks to 109 weeks. Only three (3.1) patients has mor located in a particular anatomical sub site: two head of pancreas and one tail of the pancreas. Other patients had extensive tumor involving the head and body of the pancreas. Two patients had creaticoduodenectomy; one had resection of the tumor at the tail of pancreas and 45 patients had triple bypass. Patients with low serum albumin and serum sodium and elevated transaminases at presentation; had poorer prognosis than other patients. Conclusion: Pancreatic cancer is not uncommon in our center with male preponderance. Most patients present with advanced condition only amenable to palliative measures. There are significant challenges in the area of diagnosis; screening; treatment and research

Une demarche diagnostique des cancers du pancreas exocrine en milieu tropical

Il s'agit d'une etude sur 14 patients et visant a proposer a des malades a faible pouvoir d'achat une demarche diagnostique adaptee a un environnement sous-equipe en materiel et en personnel specialise. Les sequences clinique-echographie-cytoponction percutanee et clinique-echographie-laparotomie ont permis le diagnostic de 13 cancers du pancreas; ce diagnostic etait utilement complete par les donnees d'une laparotomie permettant un traitement palliatif sans aggravation du pronostic

Dérivations bilio-digestives dans la chirurgie palliative du cancer de la tête du pancréas au chu Gabriel Touré

Objectifs : Nos objectifs étaient de déterminer la fréquence des dérivations bilio-digestives dans la chirurgie palliative dans les cancers de la tête du pancréas, de déterminer les aspects cliniques et para cliniques et d'analyser les résultats du traitement. Méthode : Il s'agissait d'une étude rétrospective sur 15 ans allant de 1999 à 2014 incluant tout patient présentant un cancer du pancréas confirmé à l'anatomo-pathologie traité par la chirurgie palliative dans le service. Résultats : En 15 ans, 152 cas de cancer de la tête du pancréas ont été opérés dans le service. La dérivation bilio-digestive a été réalisée chez 78 patients soit 51,32%. L'âge moyen était de 58,61 ans±11,22 ans et des extrêmes de 34 et 79 ans, le sex-ratio était de 1,44. La durée d'évolution de la maladie a été en moyenne de 4,88 mois avec un écart-type de 4,28 mois et des extrêmes de 1 et 24 mois. La loi de Courvoisier-Terrier était observée dans 76 cas avec des lésions de grattage dans 96,15% (n=75) des cas. La taille moyenne de la tumeur pancréatique était 62,98 mm et écart-type=8,68 avec des extrêmes de 45 et 121 mm. Nous avons réalisé une anastomose cholédoco-duodénale et une gastro-entéro-anastomose (GEA) dans 85,90% des cas (n=67), une anastomose cholédoco-jéjunale et une GEA dans 7 cas et une anastomose cholédoco-duodénale sans GEA dans 4 cas. La morbidité était de15, 4% ; et la mortalité de 6,41%.A 6 mois une disparition complète de la majorité des signes fonctionnels a été observée. Conclusion : Le cancer du pancréas est une tumeur à évolution lente, par conséquent son diagnostic est tardif. La dérivation permet d'améliorer la qualité de vie des patients