Serum and ascitic fluid high sensitive C reactive protein as prognostic marker in patients with spontaneous bacterial peritonitis

Background: Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP) is the most frequent bacterial infection in cirrhotic patients with ascites. The mortality rate in those patients ranges from 40-70%.Aim: to assess level of serum and ascetic fluid polymorph nuclear leucocytes (PMN), high sensitive C reactive protein (hs-CRP) in patients with SBP before and after treatment. Methods: A cohort study was done on 114 patients SBP admitted in the Internal Medicine, Faculty of Medicine, Zagazig University during the period from December 2017 to September 2018. All patients were subjected to full history taking, thorough clinical examination, routine laboratory investigation, ultrasonography and ascitic fluid sampling. They was followed up for 5 days from starting treatment by parenteral third generation cephalosporin and peripheral blood (PMN), serum (hs-CRP), ascitic fluid PMN and hs-CRP were measured again.Results: the largest percentage of the patients were male, had posthepatitic C cirrhosis and child C score. There was statistically non-significant difference between antibiotic responders and non-responders regarding peripheral blood PMN before or five days after antibiotic use. There was statistically non-significant difference in ascitic fluid PMN, serum and ascitic fluid hs-CRP before treatment while the difference is significant between both groups regarding them five days after treatment. Percent change in serum hs-CRP was equal to that of ascitic fluid PMN. Percent change in ascitic fluid hs-CRP was comparable to that of ascitic fluid PMN. Conclusion: Serum and ascitic fluid hs-CRP level can be considered as alternative prognostic markers in cirrhotic patients with SBP

Peritonite primitive chez l'adulte: une realite

Nous rapportons un cas de peritonite primitive; initialement prise pour une infection abdominale secondaire; observe chez un adulte sans antecedents medicaux ou chirurgicaux; porteur de foyer infectieux respiratoire. Ce patient age de 45 ans avait beneficie en urgence d'une laparotomie devant un syndrome pseudo-peritoneal. Dans la litterature; cette affection est peu frequente chez l'adulte. Elle necessite une surveillance clinique et paraclinique pour eviter une insuffisance respiratoire aigue

Etude des peritonites aigues generalisees dans les services de chirurgie generale et pediatrique de l'hopital Gabriel Toure

Nous avons realise une etude retrospective et prospective portant sur 200 patients recus aux Services de Chirurgie Generale et Pediatrique et au Service des Urgences Chirur- gicales du CHU Gabriel TOURE pour peritonites aigues generalisees de 1999 a 2003 Il s'agissait de 160 Hommes et 40 Femmes (Sexe ratio = 4 Hommes pour 1 Femme) dontl'age moyen etait de 26 ans avec un ecart type de 15;2 ; des extremes allant de 6 ans a 80 ans. De la douleur abdominale a ete le principal motif de consultation (presente chez tous nos patients). L'examen physique seul a permis dans la plupart des cas de poser le diagnostic. Dans les cas douteux; certains examens complementaires ont ete demandes (ASP ; Echographie abdominale). Le traitement chirurgical etait fonction de l'etiologie (l'excision suture a ete le geste chirurgical le plus pratique). Tous nos patients ont bene- ficie d'une Anesthesie Generale (AG). La duree moyenne d'hospitalisation etait de 11 jours avec des extremes allant de 7 jours a 45 jours. Nous avons note un taux de morbidite de 13;5domine par les abces de paroi ; une mortalite de 4;5 . Le cout moyen de la prise en charge etait de 88 000 F CFA avec des extremes de 63 500F et 175 000F CFA

A propos d'un cas de barytome iatrogene chez un nourrisson de 5 mois. [Lettre]

Les auteurs rapportent une observation de peritonite aigue consecutive a une perforation colique lors d'un lavement baryte. L'accident est survenu chez un nourrisson de 5 mois presentant une invagination intestinale aigue. La precocite du diagnostic et du traitement encadre par une reanimation efficace; ont permis l'evolution favorable. Des complications (infection; desordre hydroelectrolytique; trouble hemodynamique) ont emaille cette evolution. Les auteurs font une revue de la litterature sur la question et attirent l'attention des praticiens (chirurgiens; radiologistes et reanimateurs) sur la gravite de l'accident; la necessite de son diagnostic et des difficultes de sa prise en charge tout au long de son evolution. Ils preconisent le suivi a long terme des malades vivants a la recherche de sequelles et de complications ulterieures et enoncent des mesures prophylactiques