Territoire et santé au Sénégal: approche diachronique des relations santé et territoires à travers les réformes administratives / NA

Cette contribution propose une lecture sur la relation entre la santé (offre et recours aux soins) et le territoire (organisé et construit) sous l'impulsion des politiques publiques au Sénégal. Nous analysons ainsi la longue marche de ce lien à travers lesmouvements de décentralisation et de déconcentration. D'abord, par une analyse diachronique, la réflexion présentée dans cette contribution comme article de fond participe de la compréhension des mécanismes de gestion du système de santé sénégalais sous le prisme des politiques publiques (réadaptation, rééquilibrage, changement de cap etc.). Ensuite, il s'agit de voir comment ces politiques publiques, parties pour promouvoir un accès équitable à l'offre de soins, entretiennent des inégalités de santé si l'on considère les critères de distribution spatiale et des standards de couverture sanitaire. Enfin, une dernière réflexion discute des spécificités de l'articulation entre administration territoriale (décentralisée et déconcentrée) et politique de santé pour comprendre comment le succès attendu des différentes réformes des paysages sanitaires tarde à se concrétiser.

This contribution proposes a reading of the relationship between health (supply and use of care) and territory (organized and constructed) under the impetus of public policies in Senegal. We analyze the long march of this link through the movements of decentralization and deconcentrating. First, through a diachronic analysis, the reflection presented in this contribution contributes to the understanding of the management mechanisms of the Senegalese health system under the prism of public policies (readjustment, rebalancing, change of course, etc.). Next, we examine how these public policies, which are designed to promote equitable access to health care, maintain health inequalities if we consider the criteria of spatial distribution and health coverage standards. Finally, the specificities of the articulation between territorial administration (decentralized and deconcentrated) and health policy are discussed in order to understand how the expected success of the various reforms of the health landscape is slow to materialize.

The Equity and Access Sub Group; Current Achievements of the Future Challenges in Promoting Equity in the Health Sector in Malawi

This paper first sets the context for the Equity and Access Sub-Group (EetASG) by describing the move towards Sector Wide Approaches (SWAps). SWAps are a new concept through which the Ministry of Health is delivering services through mechanisms of basket funding and decentralization of services once delivered by vertical programmes to districts. SWAps present new opportunities of enhancing equity and access to services for all groups in Malawi. Opportunities for achieving this lies within a constitution of new partnerships for the advocacy and monitoring of the performance of the health sector in meeting the needs of different social and economic groups. These new partnerships include the Health Sector Review Group; Monitoring and Evaluation Research Technical Working Group and the Equity and Access Sub-Group (EetASG). This paper describes the EetASG; a good example of these new partnerships. The memberships and terms of reference of this group are described

Constituicao da Republica de Mocambique

A presente constituicao reafirma; desenvolve e aprofunda os principios fundamentais do Estado Mocambicano; consagra o caracter soberano do Estado de Direito Democratico; baseado no pluralismo de expressao; organizacao partidaria e no respeito e garantia dos direitos e liberdades fundamentais dos codadaos. A ampla participacao dos cidadaos na feitura da Lei Fundamental traduz o consenso resultante da sabedoria de todos no reforco da democracia e da unidade nacional

Les criteres d'eligibilite d'une methode contraceptive au centre de planification familliale du CHU de Treichville

300 consultantes ont ete recensees au cours d'une etude retrospective realisee sur une periode de six mois (janvier 99-juillet 99) dans les locaux de la clinique de l'Association Ivoirienne de Bien Etre Familiale (AIBEF) du CHU de Treichville. Le but etait de mettre en evidence les elements objectifs qui concourent a la selection d'une methode contraceptive en determinant : La frequence des methodes contraceptives ; Les caracteristiques epidemiologiques des consultantes ; Les facteurs influencant la prescription des methodes contraceptives; et faire des propositions a la lumiere des conclusions. La prescription de contraception se fait essentiellement sur trois methodes avec par ordre de frequence : la methode injectable (43 pour cent); la pilule (39;70 pour cent) et le DIU (17;30 pour cent). Au plan epidemiologique; la majorite des clientes avait un age compris entre 25-29 ans (31 pour cent) et 6;3 ont un age superieur a 40 ans. La majorite de nos consultantes est sans niveau scolaire (30;67 pour cent). 39;33 pour cent sont paucigestes; 33 pour cent sont paucipares et 58;30 pour cent ont realise au moins un avortement. Les facteurs influencants la prescription des methodes contraceptives sont : -Au niveau de la methode injectable : l'age; l'etat matrimonial; la parite; la tension arterielle; les antecedents de diabete et de cardiopathie ; -Au niveau de la pilule : l'age; le niveau scolaire; l'etat matrimonial; la gestite; la parite; La tension arterielle; les antecedents de diabete; de cardiopathie et d'hepatopathie ; -Au niveau du sterilet: l'age; la gestite; la parite; la tension arterielle et les antecedents de diabete. Ces resultats suggerent une amelioration des prestations du personnel de sante et une vulgarisation d'informations justes concernant les methodes contraceptives