ABSTRACT
Notre etude prospective; est realisee dans le service de gynecologie obstetrique du CHU de YOPOUGON sur une periode de trois ans du ler Janvier 2000 au 31 Decembre 2002 L'objectif est de:-Etablir le profil epidemiologique des patientes.-Evaluer la frequence des grossesses abdominales.-Apporter notre experience dans la prise en charge des grossesses abdominales.Dix grossesses abdominales ont ete recensees sur la periode et elles representent 1/723 accouchements. Malgre le petit echantillonnage nous pouvons ressortir un profil des patientes les plus exposees notamment: le bas niveau socio-economique (100pour cent des cas); l'age moyen de 28 ans; la nulliparite (60pour cent des cas); les antecedents d'interruption volontaire de grossesse (70pour cent des cas) qui peut laisser entrevoir un profil infectieux.Le diagnostic est tardif 80pour cent des cas au cours du deuxieme trimestre. Il est domine par l'hemoperitoine 70pour cent des cas et par la douleur abdomino-pelvienne 90pour cent des cas.La prise en charge necessite une intervention chirurgicale. Dans notre contexte; elle a ete realisee en urgence dans 90pour cent des cas. La difficulte chirurgicale reside dans l'extirpation du placenta en fonction de son siege. Dans 100pour cent des cas elle a ete totale; associe a des gestes : hysterectomie 1pour cent; salpingectomie 2pour cent; omentectomie 1pour cent.Le pronostic maternel est bon. Par contre le pronostic foetal est catastrophique avec 100pour cent de deces.La reduction de la frequence de la grossesse abdominale passe par:-la prevention et le traitement precoce et efficace des infections genitales.-La reglementation de la pratique de l'interruption volontaire de grossesse.-le diagnostic precoce de la grossesse abdominale par la systematisation de l'echographie des le premier trimestre.Une sensibilisation du personnel medical dans ce sens parait utile