Facteurs de risques de la rupture prématurée des membranes entre 28 et 34 semaines d'aménorrhée dans un hôpital universitaire au Burkina

L'objectif était d'étudier les différents aspects de la rupture prématurée des membranes dans un contexte de pays à ressources limitées. Il s'est agi d'une étude prospective et descriptive à visée analytique, sur une période de 12 mois, dans le département de Gynécologie, d'Obstétrique et de Médecine de la Reproduction du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou de Bobo-Dioulasso au Burkina Faso. Elle a concerné les gestantes reçues dans notre département chez qui le diagnostic de rupture prématurée des membranes (RPM), sur des grossesses de 28 à 34 semaines d'aménorrhée, a été confirmé à l'issue de l'examen clinique. Nous avons enregistré 38 cas de rupture prématurée des membranes pour 5024 accouchements soit une fréquence de 0,75 %. Ces gestantes étaient surtout jeunes, primipares, femmes au foyer, non alphabétisées, ayant fait peu de consultations prénatales. Les antécédents de ces patientes ont été marqués par des cas de ruptures prématurées des membranes et d'avortement. Ces patientes présentaient en outre soit des infections urogénitales, des présentations irrégulières, des distensions utérines et/ ou un placenta prævia. Cela nous a permis ainsi d'identifier un groupe de femmes que l'on pourrait dans une certaine mesure qualifier de groupe à risque de rupture prématurée des membranes dans notre département. La présence de certains éléments cliniques et paracliniques chez ces patientes, nous a permis d'identifier ce qu'on pourrait appeler des femmes à risque de rupture prématurée des membranes

Depistage de streptocoque du groupe B au cours du troisieme trimestre de grossesse au CHU Hassan II de Fes

Objectif : Determiner le taux de portage maternel du streptocoque du groupe B (SGB) a terme et rechercher les eventuels facteurs predictifs de ce portage. Patientes et methodes : un prelevement vaginal et un anal ont ete realises de maniere prospective chez 240 parturientes lors de l'entree en salle d'accouchement sur une periode de 12 mois. Resultats : Le taux de portage etait de 23;3. Aucun des facteurs de risque etudies (age; niveau d'etude; nulliparite; antecedent d'interruption volontaire de grossesse; de fausse couche spontanee; de grossesse extra-uterine; de mort foetale in utero; de pyelonephrite gravidique; de menace d'accouchement premature; de diabete gestationnel et de grossesse gemellaire) n'etait statistiquement predictif du portage maternel du SGB. Tous les SGB isoles etaient sensibles a la penicilline G. Conclusion : Il parait souhaitable d'instaurer une politique de depistage systematique a proximite du terme chez toutes les femmes enceintes