Evaluation of prescription pattern of analgesic use among ambulatory elderly in South-Western Nigeria

Inappropriate prescribing of analgesics has a global impact on the health of elderly patients and the society. Empirical evidence on the prescription of analgesics among elderly Nigerians is scarce. Objectives: The objective of the study was to evaluate the prescription pattern of analgesics and describe the co-prescribing of gastroprotective agents with non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) among elderly patients at the geriatric center, University College Hospital, Ibadan. Methods: A retrospective cross-sectional, hospital-based study was carried out among elderly patients (≥60 years) who were prescribed analgesics. Using a data extraction sheet, information on demographic characteristics, drug utilization pattern, and morbidities was obtained from patients' case files via electronic health records. Results: A total of 337 patients case files were reviewed, the mean age was 72 ± 8.8 years, and 210 (62.3%) were females. There were a total of 2074 medications prescribed, with 733 (35.3%) being analgesics. Majority of the elderly patients (259, 76.9%) were on nonopioids, with 252 (74.8%) on NSAIDs. Paracetamol was the most commonly prescribed analgesics (181, 24.6%), followed by diclofenac/misoprostol (177, 24.1%), opioid analgesic prescribed was 88 (12.0%), with paracetamol/codeine 58 (65.9%), and tramadol 16 (18.2%) being the most prescribed opioid. A significant proportion of the hypertensive elderly patients (160, 78.8%; P < 0.036) were on NSAIDs. The oral route of administration (302, 89.6%) was the most common route of administration. Majority (310, 92%) of elderly patients taking NSAIDs had a co-prescription for gastroprotective agents. Conclusions: Majority of hypertensive patients were on NSAIDs. This calls for prompt awareness of rational analgesic use among the elderly to improve management and their survival

Gastroprotection et anti-inflammatoires non stéroïdiens : Enquête auprès des médecins généralistes de Casablanca

Introduction : Si les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont largement utilisés pour leurs effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques, ils sont pourvus d'effets secondaires graves essentiellement gastriques. La coprescription de gastroprotecteur connait certaines règles. Aussi avons-nous mené cette enquête, avec pour objectif d'étudier l'approche des médecins généralistes vis-à-vis de la prescription de gastroprotecteurs au cours d'un traitement par AINS.Matériels et méthodes : Enquête téléphonique auprès de 230 médecins généralistes. Données recueillies grâce à une fiche d'exploitation précisant les modalités, la fréquence ainsi que les moyens de surveillance d'une prescription d'AINS et identifiant les déterminants de la coprescription d'une gastroprotection. Résultats : Parmi les 300 médecins sollicités, 230 (77 %) ont répondu au questionnaire. 40% prescrivaient les AINS moins de 5 fois par jour, alors que la majorité plus de 5 fois. La durée de prescription ne dépassait pas 7 jours dans la majorité des cas (73%). Un gastroprotecteur type inhibiteur de la pompe à protons (94% des cas) était prescrit de façon systémique par 108 (47%) médecins. 90% des médecins ne connaissaient pas les effets secondaires d'un excès d'IPP. Les raisons de la prescription des IPP chez les autres médecins étaient: l'antécédent de problème gastrique (74%), le reflux gastro-œsophagien (0,5%), l'âge avancé (21%), la prescription prolongée d'AINS (9%), le tabagisme chronique (6%) ou la poly médication (6%). Conclusion : La prévention de la toxicité digestive des AINS impose leur bonne prescription et une évaluation appropriée des facteurs de risque chez certains patients, avant la coprescription de protecteurs gastriques, en premier lieu un inhibiteur de la pompe à proton, sans oublier les effets secondaires liés à un excès de ces derniers

Esomeprazole : un isomere de l'Omeprazole; qui n'apporte rien de nouveau

N. A.