Prise en charge des douleurs abdominales aigues non traumatiques de l'enfant à Abidjan : le couple radiographie standard/échographie est-il encore d'actualité ?

Objectif : Evaluer l'apport du couple radiographie standard-échographie dans le bilan des douleurs abdominales aigues non traumatiques de l'enfant.Méthodologie : Etude rétrospective effectuée sur une période de 02 ans dans les services radiologie et de chirurgie pédiatrique du CHU de Yopougon (Abidjan-Côte d'Ivoire). Elle a concerné le dossier médical de 93 enfants hospitalisés pour douleur abdominale aigue non traumatique chez qui il a été réalisé une laparotomie après un diagnostic radiologique.Résultats : La moyenne d'âge était de 6,8 ans et le sex-ratio était de 1,5. La douleur abdominale diffuse était le motif d'admission le plus fréquent (43,3%) et l'échographie abdominal, l'examen le plus demandé (51 ,6%). Les étiologies objectivées étaient respectivement l'appendicite (32,2%), la péritonite (27,9%), l'invagination intestinale aigue (13,9%), l'occlusion (12,9%), la sténose hypertrophique du pylore (7,5%), la cholécystite (3,2%) et l'adénolymphite mésentérique (3,2%). La valeur prédictive positive des résultats radiologiques était supérieure à 85% Conclusion : Le couple radiographie standard-échographie demeure incontournable dans la prise en charge de la douleur abdominale non traumatique de l'enfant avec une valeur prédictive positive de plus de 85%

Asp ou echographie dans l'exploration de la douleur abdominale aigue de l'enfant a Ouagadougou

Objectif : Evaluer l'apport de l'ASP et de l'echographie dans le diagnostic etiologique des douleurs abdominales aigues de l'enfant. Methodologie : Etude prospective transversale comparative du 30 janvier 2007 au 30 avril 2008. Ont ete inclus 153 enfants ages de 1 a 180 mois dont 60 de garcons; recus dans les services d'imagerie des CHU de Ouagadougou pour exploration radiologique de douleurs abdominales aigues non traumatiques (DAANT). Ces patients ont beneficie de la radiographie de l'abdomen sans preparation (ASP) et de l'echographie abdominale. La synthese radiologique etait obtenue a partir des resultats de l'ASP et de l'echographe. Les diagnostics finaux etaient obtenus apres confrontation radio clinique. Resultats : L'ASP etait anormale dans 35;3 des cas et l'echographie l'etait dans 79;1. Les diagnostics finaux etaient entre autre l'appendicite; la lithiase urinaire; les pneumopathies aigues; la peritonite; l'invagination intestinale aigue (IIA) et les occlusions intestinales aigues (OIA). Le diagnostic de l'ASP etait concordant au diagnostic final dans 17;6 des cas et celui de l'echographique dans 67;3. L'association ASP - echographie a permis d'aboutir au diagnostic etiologique dans 69;3 des cas