Roles of local healthcare workers in the humanitarian response in South Sudan: a literature review

Introduction: Armed conflict is devastating to the health system, is a public health concern and recovery is an enormous challenge. The independence of South Sudan in 2011 brought much hope. However, eight years later, the country is still at conflict with itself. Although rich in resources, it is ranked among the poorest in the world and depends on donor funding for most service delivery, especially health. In an international context, promoting the localisation of humanitarian aid and the integration of health services, there is a lot to learn from the roles being played by healthcare workers (HCWs) throughout the conflict in South Sudan. Method: A literature review was conducted to identify the roles of local HCWs in South Sudan since 2011. Four databases were searched, grey literature sourced, and snowballing done to capture additional documents for a comprehensive analysis. Questions were adapted from the Critical Appraisal Skills Programme for qualitative and systematic reviews guided appraisals of the articles. Results were systematically coded, synthesised and summarised using a priori and emergent themes. Results: The health system in South Sudan is very fragmented with heavy dependence on humanitarian aid. There is serious shortage in health workforce with heavy reliance on unskilled workers to fill in the gaps, mainly in rural settings. Although close collaboration exists among different stakeholders to deliver integrated services, poor infrastructure, insecurity, lack of capacity and donor dependency still poses a challenge towards localisation of aid and sustainability. Conclusions: The literature reviewed for this study indicates that the road towards localisation of health care is possible but will depend highly on continued collaboration between the different contributors, integration of services, building capacity of the nationals, increased government funding and infrastructural development. Local involvement of HCWs by international agencies is paramount in ownership and sustainability of services.

Évaluation du stress chez le personnel au service des refugiés et demandeurs d'asile à Dakar

Introduction. Dans les pays émergents, les conséquences du stress demeurent sous-évaluées. Le stress cumulatif est associé au travail humanitaire. Une lourde charge de travail est souvent associée à un manque de reconnaissance du travail accompli et à des difficultés de communication. S'ajoutent la nécessité de faire face à des situations devant lesquelles on se sent désarmé (souffrance des bénéficiaires, guerre) ou au contraire des situations d'attente avec impossibilité d'agir pour des raisons de sécurité. L'objectif de notre travail était d'évaluer la prévalence du stress chez le personnel de l'UNHCR et de l'OFADEC à Dakar au Sénégal et de déterminer les facteurs caractéristiques du stress. Patients et méthodes. Nous avons mené une étude transversale descriptive et analytique du 30 mai au 30 décembre 2012. Soixante individus ont été sélectionnés grâce à un échantillonnage aléatoire. A l'aide d'un questionnaire auto-administré, nous avons enregistré les caractéristiques sociodémographiques, l'hygiène de vie, les conditions de travail, le plan de carrière et les propositions d'amélioration, l'appréciation du stress et les problèmes relationnels. La saisie et exploitation des données ont été effectuées par les logiciels Epi-Info 3.5.4 et Microsoft Excel 2010. Résultats. Cinquante-deux salariés ont participé à l'étude, 30 exerçant à l'OFADEC et 22 à l'UNHCR avec une prédominance masculine (sexe ratio = 1,73). Il s'agissait d'une population jeune, entre 20 et 39 ans dans 53,84 % des cas, tabagique dans 11,53 % des cas et présentant des troubles du sommeil dans 15,38 % des cas. 78.8% des enquêtés avaient un contrat à durée déterminé. La prévalence du stress était de 40,38 % (n = 21) avec une prédominance masculine (sexe ratio = 2). La quasi-totalité des stressés (92,9 %) travaillait en équipe et 66,7 % avaient travaillé sans arrêt durant les 12 derniers mois. 25 agents (42,9 %) se sentaient épuisés, 12 (23,8 %) inquiets ; 10 (19 %) avaient un mal être et 7(14,3 %) avaient plusieurs sentiments à la fois. 37 (71,4 %) stressés adoptaient une attitude agressive face au stress et 29(56,7 %) des agents déclaraient être victimes d'agression verbale. Conclusion. Une bonne gestion du stress au travail passe par la mise en place de modes d'organisation favorables à la santé physique et mentale des travailleurs

Coordinating Health Care During Humanitarian Emergency:Experience From Pader District; Northern Uganda

Coordination of humanitarian assistance has been a subject of concern for several decades.The humanitarian reforms initiated by United Nations following UN General Assembly resolution 46/182 and the subsequent reforms that introduced the Cluster Approach to humanitarian assistance offers some opportunities for improved coordination. The main challenges to these reforms remain their acceptance among the humanitarian community; mainly NGOs; and donor faith in providing funding through the structures. We conclude that offering a comprehensive package to coordination encompassing joint humanitarian planning; policy; financing and monitoring of interventions is a step towards holistically addressing the needs of the crisis-affected people.There is also need for the UN to intensify dissemination of the humanitarian reforms to key stakeholders to improve their acceptance in the field

Evaluation de la prise en charge de la malnutrition en situation d'urgence humanitaire dans l'ouest de la Cote d'Ivoire

RESUMEDans le but de contribuer a l'amelioration de la prise en charge de la malnutrition en situation d'urgence nous avons mene une etude transversale a vise descriptive de type avant/apres au Centre de Nutrition Therapeutique MSF de Maxi aupres des enfants malnutris durant la periode du 16 mai au 19 septembre 2005. Au total; 195 enfants souffrant de malnutrition severe ont ete recrutes. L'analyse des resultats de cette etude a permis de relever les faits suivants:-une predominance des enfants issus des regions les plus touchees par les conflits (Bangolo : 32;8pour cent; Man : 20pour cent; Danane : 19;6pour cent). -une forte proportion d'enfants ayant un age entre 12 et 36 mois (67;2pour cent); -une faible proportion d'enfants nourris au lait maternel (18pour cent); -une majorite d'enfants n'ayant pas le PEV a jour.(710/;); - un delai d'admission superieur a 15 jours dans 70;2pour cent des cas ; -une frequence elevee de paludisme; de pneumopathies et de gastro-enterites au cours de la malnutrition; -une duree moyenne de rehabilitation de 25 jours ; -un taux de rehabilitation de 88;6pour cent contre un taux de deces de 4;9pour cent. Par ailleurs certains facteurs ont ete identifies comme determinants de la rehabilitation; a savoir : *le poids (p =0;031) ; *le perimetre brachial (p = 0;0 10) ; *l'indice poids/taille (p = 0;0018) ; *le type de malnutrition (p = 0;0055) ; *le type d'alimentation (P=0;049)

Relief work: Jan. - Jun. 1989

Describes the Council's activities in refugee and flood relief

Refugee relief items distribution system: systems procedural manual

The procedural manual contains descriptive notes on supply; custody and distribution processes; operational procedures; job descriptions and functions of staff who will operate the system; and systems specifications in eng and Chichewa; for the refugee Relief Items process