Epidémiologie et clinique des occlusions veineuses rétiniennes en milieu hospitalier camerounais

But. Décrire les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des occlusions veineuses rétiniennes en milieu hospitalier camerounais. Patients et Méthodes. Cette étude transversale descriptive a porté sur 5055 dossiers de patients diabétiques examinés de Janvier 2010 à Décembre 2015 au Centre de Référence de Rétine pour la Prévention et de Prise en Charge de la Rétinopathie Diabétique de Yaoundé. Les variables étudiées incluaient l'œil atteint, la topographie des lésions, le type d'occlusion et les principaux facteurs de risque. Résultats. Soixante dix cas (72 yeux) d'occlusions veineuses rétiniennes ont été observés, soit une prévalence hospitalière de 1,38%. L'âge moyen des patients était de 61± 5,6 ans et le sex ratio de 1,33. L'œil droit était atteint dans 43 (62,26 %) cas. L'occlusion était de branche veineuse dans 44 (61,10 %) yeux et centrale dans 28 (38,88 %). Le type œdémateux prédominait avec 38 (54,90%) cas suivi de l'ischémique avec 27 (37,59 %) et du mixte avec 5 (7,48 %) cas. Les facteurs de risque étaient principalement l'hypertension artérielle avec 15 (21,42 %) cas, le diabète de type 2 avec 12 (17,14 %) et l'hypertonie avec 10 (14,28 %). Conclusion. Les occlusions veineuses rétiniennes sont fréquentes et devraient faire l'objet d'une recherche étiologique systématique pour chacun des cas dans notre milieu

Glaucome néovasculaire: étiologies et difficultés liées à sa prise en charge à Brazzaville

INTRODUCTION: Le glaucome neovasculaire (GNV) est lie a une neovascularisation de l'angle iridocorneen secondaire a une hypoxie prolongee de la retine. Dans les pays occidentaux; son traitement est bien codifie et le pronostic est bien meilleur qu'a Brazzaville ou le GNV se termine souvent par une enucleation suite a une phtise hyperalgique ou a un eclatement spontane de l'oil. OBJECTIF: enumerer les principales etiologies du GNV et discuter des difficultes liees a sa prise en charge a Brazzaville. MATeRIELS ET MeTHODES: etude transversale; multicentrique (CHU/Brazzaville; Clinique Medicale de Brazzaville); realisee sur une periode de 7 ans sur la base de dossiers de patients vus pour un GNV. Le GNV etait defini par l'association d'une rubeose irienne et d'un tonus oculaire superieure a 21 mm Hg. Les parametres suivant etaient analyses: motifs de consultation; presentations cliniques; etiologies et traitements.ReSULTATS : 25 dossiers ont ete retenus (correspondant a 30 yeux souffrant de GNV). La douleur oculaire etait le principal motif de consultation (92%; 23/25 patients). La cornee etait opaque avec gonoscopie et fond d'oeil impossibles dans 83;33% des cas (25/30 yeux). Les etiologies etaient: diabete sucre (88%; 22/25 patients); occlusion de la veine centrale de la retine (12%; 3/25 patients). Perdus de vue 7/25 patients correspondant a 7/30 yeux. Le traitement consistait en enucleation (69;56%; 16/23 yeux); photocoagulation retinienne (21;74%; 5/23 yeux); et injection retrobulbaire de Chlorpromazine (8;70%; 2/23 yeux). CONCLUSION: Le diabete sucre est la principale etiologie du GNV a Brazzaville. Le manque de moyens techniques et les consultations tardives n'offrent que peu d'alternative therapeutique a l'enucleation qui reste largement malheureusement utilisee