Lésions traumatiques spléniques et fractures costales de l'enfant à propos de 16 cas au CHU pédiatrique Charles de Gaulle de Ouagadougou

Objectif : Décrire les aspects échographiques des contusions spléniques de l'enfant au CHUP-CDG et rechercher une éventuelle association avec les lésions thoraciques à la radiographie standard.Patients et méthode : Il s'est agi d'une étude descriptive prospective réalisée du 1er Avril 2016 au 30 Novembre 2016. Elle a concerné les enfants âgés de 0 à 14 ans reçus dans le service de radiologie du CHUP-CDG pour contusion abdominale, qui ont présenté des lésions spléniques à l'échographie abdomino-pelvienne et bénéficié de radiographies complémentaires du gril costal gauche. Les caractéristiques sociodémographiques, les circonstances du traumatisme, le délai du diagnostic, les lésions échographiques spléniques, les autres lésions associées et les lésions radiographiques thoraciques. L'analyse des données a été réalisée à l'aide du logiciel de statistique Epi Info version 3.1.Résultats : Seize enfants, 11 garçons et 05 filles ont présenté une contusion splénique. Ils étaient âgés en moyenne de 09 ans, avec des extrêmes de 07 et de 14 ans. Les circonstances de survenue les plus fréquentes étaient constituées par les chutes d'arbre (dans 11 cas) et les accidents de la voie publique (dans 03 cas). L'exploration échographique a montré des contusions spléniques sévères, avec 75% de grade III de l'AAST, associées à un hémopéritoine (chez tous les 16 patients) et à un épanchement pleural (chez un patient). Aucune fracture costale n'a été observée. Conclusion : Les lésions spléniques post traumatiques étaient graves chez la majorité de nos patients mais n'étaient pas associées à des fractures costales. Cette étude préliminaire devrait être poursuivie dans le but d'indiquer ou non une radiographie thoracique complémentaire devant une lésion traumatique grave de la rate à l'échographie

Aspects epidemiologiques et cliniques des traumatismes du thorax dans les services des urgences chirurgicales et de traumatologie de l'HGT a propos de 125 cas

Les traumatismes thoraciques se definissent comme des lesions traumatiques interessant la paroi et /ou le contenu visceral du thorax. Il se divise en deux grands groupes a savoir les traumatismes fermes et les plaies du thorax. Le but de notre travail etait de decrire les aspects epidemiologiques ; determiner les aspects anatomo-pathologiques; cliniques et evolutifs et de decrire les elements de prise en charge des traumatismes du thorax a l'hopital Gabriel Toure. Il s'agissait d'une etude prospective qui s' est deroulee dans les services des urgences chirurgicales; de chirurgie orthopedique et traumatologique de l'HGT de Bamako sur une periode de 12 mois allant du 1er Janvier 2003 au 31 decembre 2003 et a porte sur 125 patients presentant un traumatisme thoracique; qu'il soit isole ou associe dans le cadre d'un polytraumatisme. Les adultes jeunes ont ete les plus touches de meme que le sexe masculin avec un sexe ratio de 3;46 en faveur des hommes. La frequence la plus elevee a ete enregistree au mois d'aout. L 'etiologie reste dominee par les AVP; les fractures pluricostales constituent le type de lesions parietales le plus frequent . l'hemopneumothorax a ete l'atteinte pleurale la plus frequente. Les lesions viscerales sont de diagnostiques difficiles; necessitant souvent des moyens lourds. Le associations lesionnelles sont tres frequentes dominees par les traumatismes cra- niens. Le drainage thoracique lorsqu'il est bien utilise reste la principale arme therapeutique. 11;2des cas seulement ont beneficie d'un transport medicalise d'ou la necessite de structures specialisees pour le ramassage rapide et la prise en charge prehospitaliere des traumatises