Actualités au cours de l'évolution de l'infection à VIH sida dans un centre de référence: à propos de 327 cas colligés dans le service de médecine interne du CHU de Bouake, Côte d'Ivoire / News during the evolution of HIV/AIDS infection in a reference center about 327 cases collected in the internal medicine department of the Bouake teaching hospital, Ivory Coast

Introduction : Les maladies opportunistes surviennent chez les personnes vivant avec le VIH (PvVIH) dans les situations de prise en charge tardive. En absence de traitements efficace, la multiplication du virus est inévitable et les personnes concernées sont confrontées à une baisse de leur immunité [1]. C'est dans cette situation que des infections opportunistes se déclarent. Objectif: contribuer à une meilleure connaissance des affections opportunistes liées au VIH Méthode : L'étude s'est déroulée dans le service de Médecine Interne du CHU de Bouaké du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2020. C'était une étude rétrospective et transversale qui a concerné les dossiers de patients infectés par le VIH hospitalisés dans ledit service. Résultats : L'analyse a noté 327 cas de dossiers complets sur 3815. La prévalence hospitalière était de 8,5%. L'âge moyen était de 36,2 ans et le sex ratio de 0,83. 65,3% des patients n'ont découvert leur statut sérologique que pendant l'hospitalisation dont les motifs étaient dominés par l'altération de l'état général (36,8%) suivi du coma (19,2%). 84,5% des patients avaient le VIH1. Le taux moyen de CD4 était de 50,5% cellules/mm3 . Les affections opportunistes étaient dominées par la tuberculose (41,8% des cas) et la plus létale était la maladie de Kaposi digestif dans 100% des cas. Conclusion: les patients étaient hospitalisés au stade d'altération de l'état général et de coma d'où la forte létalité. La tuberculose était la principale affection opportuniste. Ces résultats montrent avec beaucoup d'intérêt l'importance de la sensibilisation de la population sur le VIH et la nécessité du dépistage précoce.

Introduction: Opportunistic diseases occur in people living with HIV (PvHIV) in situations of late treatment. In the absence of effective treatments, the multiplication of the virus is inevitable and the people concerned are confronted with a drop in their immune defenses [1, 2]. It is in this situation that opportunistic infections occur Objective: to contribute to a better understanding of opportunistic infections linked to HIV. Method: The study took place in the Internal Medicine department of the Bouake University Hospital from January 1, 2017 to December 31, 2020. It was a retrospective and cross-sectional study which concerned the files of patients infected with HIV hospitalized in the said department. Results: The analysis noted 327 cases of complete records out of 3815. The hospital prevalence of 8.5%. The mean age was 36 years and the sex ratio 0.83. 65.3% of patients only discovered their serological status during hospitalization, the reasons for which were dominated by deterioration in general condition (36%) followed by coma (19.2%). 84.5% of patients had HIV1. The average CD4 count was 50.5% cell/mm3. Opportunistic diseases were dominated by tuberculosis (38% of cases) and the most lethal was digestive Kaposi in 100% of cases. Conclusion: Most of our patients were without social security and did not know their HIV status. These patients were hospitalized at the stage of impaired general condition and coma, hence the high lethality observed. The main opportunistic infections were tuberculosis, cerebral toxoplasmosis and digestive mycoses. These results show with great interest the importance of sensitizing the general population on HIV AIDS and the need for early detection of these opportunistic diseases.

Incidence des cancers chez les personnes vivant avec le VIH suivies à Casablanca / Incidence of cancer among people living with HIV at Casablanca

Objectif. Décrireles aspects épidémiologiques des cancers chez les personnes vivant avec le VIH à Casablanca. Patients et méthodes. Il s'agissait d'une étude rétrospective sur 13 ans dans le service des maladies infectieuses du CHU Ibn Rochd de Casablanca. Ont été inclus tous les patients infectés par le VIH et présentant un cancer documenté histologiquement. Les données ont été colligées à partir du Nadis. L'analyse des données a été faite sur le logiciel épi info. Une valeur de p< 0,05 était considérée significative. Résultats. Nous avons inclus 139 patients qui présentaient des pathologies cancéreuses soit un taux d'incidence de 3,7patients pour 1000 patients année. L'âge moyen était de 37ans. Le sexe ratio était de 1,72 (88H/51F). Les cancers classant sida ont représenté 84% (117 cas) contre 16 % (22 cas) de cancers non classant sida. Le sarcome de Kaposi a été le plus fréquent (58,99%). Le cancer non classant sida le plus fréquent était le lymphome de Hodgkin (6,47%)(9 cas). Les Lymphomes malins non hodgkiniens et le sarcome de Kaposi étaient corrélés au sexe masculin (p=0,002, p=0,0006). Nous avons enregistré 39 décès (28%) et 34 perdus de vue (24,48%). Conclusion. Les pathologies cancéreuses restent fréquentes au cours du VIH avec une morbi-mortalité importante. Les cancers classant sida demeurent les plus fréquents dans notre contexte.

Objective. To describe the epidemiology of malignancies in people living with HIV at Casablanca. Patients and methods. It was a 13-year retrospective study in the Infectious Diseases Department of Ibn Rochd University Hospital in Casablanca. Included were all HIV-infected patients with histologically documented cancer. Data was collected from Nadis. Data analysis was done on the software epi info. A value of p <0.05 was considered significant. Results. 139 patients had cancerous diseases, an incidence rate of 3.7 patients per 1000 patients' year. The average age was 37 years old. The sex ratio was 1.72 (88H / 51F). Cancer classifying AIDS represented 84% (117 cases) against 16% (22 cases) of non-AIDS-defining cancers. Kaposi's sarcoma was the most common with 58.99%. The most common non-classifying AIDS cancer was Hodgkin's lymphoma with 6.47% (9 cases). Non-Hodgkin's malignant lymphoma and Kaposi's sarcoma were correlated with male sex (p = 0.002, p = 0.0006). We recorded 39 deaths (28%) and 34 lost to follow-up (24.48%). Conclusion. Cancerous pathologies remain frequent during HIV with significant morbidity and mortality. Cancer classifying AIDS remains the most common in our context.

Survival of patients with Kaposi's sarcoma in the South African antiretroviral treatment era: A retrospective cohort study

Background. When South Africa (SA) implemented its antiretroviral therapy (ART) programme in 2004, the model for treating HIV-positive Kaposi's sarcoma (KS) patients shifted from symptomatic palliation to potential cure.Objective. To evaluate survival and changes over time in AIDS-KS patients treated at a tertiary academic hospital oncology unit (the Steve Biko Academic Hospital medical oncology unit) in Pretoria, SA, in the context of ART availability in SA. Methods. We conducted a retrospective review of electronic and paper records of KS patients who accessed cancer care between May 2004 and September 2012. We used Kaplan-Meier survival functions to estimate 1- and 2-year survival, and Cox regression models to identify changes over time and prognostic factors.Results. Our study included 357 AIDS-KS patients, almost all of whom were black Africans (n=353, 98.9%); 224 (62.7%) were men. The median age at cancer diagnosis was 37 (interquartile range (IQR) 30 - 43) years, and the median baseline CD4+ count was 242 (IQR 130 - 403) cells/µL. Most patients received ART (n=332, 93.0%) before or after KS diagnosis; 169 (47.3%) were treated with chemotherapy and 209 (58.6%) with radiation therapy. Mortality was 62.7% lower (adjusted hazard ratio (HR) 0.37, 95% confidence interval (CI) 0.19 - 0.73) in the late (2009 - 2012) than in the early (2004 - 2008) ART period. Receiving chemotherapy (adjusted HR 0.3, 95% CI 0.15 - 0.61) and poor-risk AIDS Clinical Trials Group KS stage (adjusted HR 2.88, 95% CI 1.36 - 6.09) predicted mortality.Conclusions. Our results show that large national ART roll-out programmes can successfully reduce KS-related mortality at the individual patient level. If ART coverage is extended, KS-associated morbidity and mortality are likely to drop

Kaposi's sarcoma in the northern part of Nigeria: pre-aids era

Background: In the last two decades; the incidence of Kaposi's sarcoma has increased due to acquired immune deficiency syndrome epidemic. This study was designed to highlight the characteristic features of Kaposi's sarcoma in our centre before this epidemic. Method: In a retrospective study; all histologically diagnosed cases of Kaposi's sarcoma at Pathology Department; Ahmadu Bello University Teaching Hospital; Zaria; before acquired immune deficiency syndrome epidemic (1971 - 1980) were retrieved from histopathology register and analysed. Results: A total of 37 cases of Kaposi's sarcoma were diagnosed during the period of study; constituting 0.73of the total number of histologically verified cancers from all sites during the same period. Male to female ratio was 5:1. Two cases occurred in children while the peak age of occurence was the third and fourth decades. Lower limb and the lymph node were the most frequently involved site by the disease. Conclusion: Kaposi's sarcoma was relatively rare in the Northern region of Nigeria in the pre-acquired immune deficiency syndrome epidemic and could present clinically as lymphadenopathy

Maladie de Kaposi buccale au cours de l'infection par le VIH

A cours de l'infection par le VIH; la maladie de Kaposi (MK) constitue la pathologie maligne la plus frequente. L'atteinte buccale; deuxieme localisation kaposienne apres l'atteinte cutanee; est la manifestation muqueuse la plus frequente de la MK associee au SIDA. Tous les elements de la cavite buccale peuvent etre touches; mais le palais represente la localisation majeure. Le diagnostic positif n'est pas difficile. Les complications du Kaposi oral sont frequentes; liees essentiellement au volume tumoral pouvant entrainer une gene fonctionnelle majeure. Le chirurgien dentiste est amene a connaitre la localisation buccale de la MK-SIDA; a faire le diagnostic precoce pouvant ainsi reveler une infection a VIH et a participer activement dans la prise en charge de cette maladie dont le traitement est essentiellement palliatif

Association vincristine-bleomycine dans le traitement du sarcome de kaposi epidemique

De janvier 1994 a decembre 1998; 27 malades ages de 19 a 65 ans; et atteints de sarcome de kaposi associe au sida ont ete traites dans le Service de Medecine et Carcinologie du CHU de Brazzaville. Le traitement ainsi administre; etait constitue de l'association vincristine-bleomycine. En dehors de la confirmation microscopique du diagnostic et d'un bilan prealable d'extension; les malades devaient avoir un indice superieur ou egal a 50 pour cent. Nous avons enregistre un taux de reponse objective de 59;5 pour cent avec une duree de 9 mois

La Maladie de Kaposi au cours du VIH/Sida en milieu hospitalier de Bamako

Le but de ce travail prospectif etait de decrire les aspects clinique; therapeutique et evolutif de la maladie de Kaposi associee au VIH/SIDA au service des Maladies Infectieuses du 1er octobre 2004 au 30 septembre 2005. Le diagnostic de l'infection par le VIH etait base sur la positivite de la serologie a 2 tests rapides. Celui de la maladie de Kaposi etait base sur l'aspect clinique et /ou histologique des lesions. Sur ces 2189 patients; 37 ont presente la maladie de Kapozi soit une prevalence de 1;6. Il s'agissait de 17 hommes et 20 femmes d'age moyen de 39;5 ans et heterosexuels dans 97;30 des cas. La localisation cutaneo-muqueuse etait la plus frequente (48;65 ) suivie de la localisation cutanee (43;24 ) et muqueuse (8;11). L'aspect clinique le plus predominant a ete papulonodulaire dans 54;05 des cas. Le taux de CD4 moyen etait de 76 cellules/mm3 avec des extremes allant de 1 a 512 cellules/mm3. Elle a ete favorable chez 14 (43;75) des 32 patients ayant beneficie d'un traitement antiretroviral. La maladie de Kapozi au cours du VIH/SIDA est relativement frequente au service des Maladies Infectieuses et le pronostic reste severe. Toutefois les anti-retroviraux peuvent ameliorer le pronostic des formes localisees a la peau. Mots cles : Prevalence; Maladie Kaposi; VIH/SIDA; Mali