Profil mycologique de teignes du cuir chevelu vues à l'UPFR Parasitologie - Mycologie du HU-JRA Antananarivo, Madagascar de 2005-2018

Introduction : Les teignes sont des affections fongiques contagieuses causées par plusieurs espèces de dermatophytes. Cette mycose touche essentiellement l'enfant et rarement l'adulte. Les teignes anthropophiles sont fréquentes dans la plupart des pays en voie de développement. Cette affection reste sous-documentée à Madagascar. Notre étude a pour objectif de rapporter les cas de teignes diagnostiqués dans le laboratoire de parasitologie-mycologie au CHU Ravoahangy Andrianavalona Antanananarivo de 2005 à 2018. Méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive incluant tous les dossiers des patients ayant effectué un examen mycologique. Ont été inclus les dossiers comportant comme diagnostic la teigne. Chacun de ces patients a bénéficié d'un examen direct et d'une culture mycologique Résultats : Nous avons colligé en 13 ans 1014 patients confirmés porteurs de mycose. La fréquence des teignes sur l'ensemble des mycoses a été de 5,81% (59/1014). La prévalence brute des teignes a été de 37,57% (59/157). L'âge des patients variait de 2 à 67 ans dont 52,54% sont des enfants moins de 10 ans. La moyenne d'âge est de 13,5 ans. Les teignes étaient plus retrouvées chez les hommes (71,19 %) que chez les femmes (28,81 %) avec un sex ratio H/F de 2,47.Parmi ces patients, 77, 96% ont eu une notion de traitement avant l'examen mycologique. Dix souches de dermatophytes ont été isolées. Parmi les espèces retrouvées, Microsporium langeronii est l'espèce la plus isolée (33,89 %), suivie de Trichophyton mentagrophytes à 20,33 %. Conclusion : La fréquence des teignes n'est pas négligeable à Madagascar atteignant préférentiellement les enfants. Le diagnostic biologique des teignes est indispensable avant de débuter le traitement. L'identification de l'agent causal est importante pour prévenir et contrôler l'infection dermatophytique

Les dermatoses du cuir chevelu au cours de l'infection à VIH à Dakar

Les manifestations cutanées au cours de l'infection à VIH étaient beaucoup rapportées, celles du cuir chevelu l'étaient moins. Notre objectif était de déterminer les types de dermatoses du cuir chevelu survenant au cours de l'infection à VIH. Une étude prospective était menée sur 10 mois (juillet 2008 - avril 2009) dans des structures de prise en charge de personnes vivant avec le VIH à Dakar. Était inclus, tout patient infecté par le VIH présentant une atteinte du cuir chevelu et suivi dans l'un des sites de l'étude durant la période de l'étude. Un total de 63 patients présentant 85 pathologies du cuir chevelu était colligé, dont 65 % de sexe féminin et 35 % de sexe masculin. L'âge moyen était de 38 ans. La prévalence des atteintes du cuir chevelu était de 5,7 % à la clinique dermatologique de l'hôpital Aristide Le Dantec et 22 % au Centre de Traitement ambulatoire (CTA) du CHU de Fann. La trichopathie soyeuse représentait 32 % des pathologies, la teigne 24 %, la dermite séborrhéique 15 %. La trichopathie soyeuse, était associée au stade C chez 19 patients et au stade B chez 8 patients. Parmi les 20 patients ayant la teigne, 8 patients avaient moins de 200 CD4/mm3. Le délai moyen avant le recours au soin était de 74 jours. L'atteinte du cuir chevelu entrainait un retentissement psychologique chez 63 % des patients. Le cuir chevelu était atteint en cas d'immunodépression sévère et de dénutrition importante

Les hemorragies du cuir chevelu; cephalhematome; hematome sous-cutane cranien chez le nouveau-ne : incidence et pronostic dans les CHU a Abidjan

Objectif: Faire la mise au point sur la prevalence et le pronostic des hemorragies du cuir chevelu (cephalhematome et HSCC) chez le nouveau-ne dans les services de pediatrie des CHU de Cocody; Treichville et Vopougon. Methodes: Il s'agissait d'une etude retrospective a visee descriptive qui a pris en compte tous les dossiers medicaux archives; de nouveau-nes presentant un cephalhematome ou un HSCC entre janvier 1999 et juillet 2000 inclus. L'analyse a porte sur l'incidence de ces affections dans ces hopitaux; les caracteristiques socio-demographiques des nouveau-nes et celles des meres; les signes observes; les strategies therapeutiques appliquees et leur impact sur le pronostic de ces affections. Resultats: Au terme de cette etude; il en ressort que sur 85 nouveau-nes recrutes; 60 presentaient un cephalhematome soit 70;6 pour cent de nos cas et 25 un HSCC soit 29;4 pour cent de nos cas. L'analyse descriptive de ces affections revele : la faible incidence de ces pathologies dans notre contexte: cephalhematome 1;05 pour 1000 naissances; 0;40 pour 1000 naissances pour l'HSCC ; la predominance masculine de ces maladies avec respectivement 66;7 pour cent et 72 pour cent pour le cephalhematome et l'HSCC ; des meres agees en moyenne de 26 ans avec un niveau d'instruction bas et des bilans prenataux incomplets pour la plupart ; la frequence elevee de la presentation cephalique(87 pour cent cephalhematome et 90 pour cent HSCC) avec la predominance de l'accouchement spontane par voie basse (76;77 pour cent et 76 pour cent respectivement pour le cephalhematome et l'HSCC) ; un etat clinique a la naissance marque a la premiere minute par la souffrance cerebrale moderee chez la majorite des nouveau-nes (48;3 pour cent pour le cephalhernatome et 72 pour cent par l'HSCC). A la 5eme minute; la plupart des nouveau-nes avait un etat clinique normal (63;3 pour cent pour le cephalhematome et 72 pour cent pour I'HSCC) ; un poids de naissance compris entre 3000 et 3500g pour la plupart des nouveau-nes dans les deux affections (40 pour cent et 68 pour cent respectivement le cephalhematome et l'HSCC) ; des signes cliniques marques par la presence dune paleur cutaneo-muqueuse intense chez 72 pour cent des cas d'HSCC et par l'absence d'ictere chez 51;7 pour cent des cas de cephalhematome ; le choix therapeutique privilegie dans I'HSCC etait la transfusion sanguine (80 pour cent des cas); toutefois la vitamine k1 et la phototherapie etaient administrees dans des proportions respectives de 72 pour cent et 44 pour cent; dans les cas de cephalhematome; 41;6 pour cent des patients etaient transfuses et 60 pour cent recevaient de la vitamine k1 ; une proportion de deces importante egale a 36 pour cent pour I'HSCC contre 3;3 pour cent pour le cephalhematome. Conclusion : Les hemorragies du cuir chevelu sont des affections peu frequentes et mal connues dans notre pays. La letalite elevee qu'elles generent pourrait mettre en cause une prise en charge insuffisante. Ces affections gagneraient a etre mieux connues afin d'en ameliorer leur pronostic