Troubles musculo-squelettiques du membre superieur chez les chirurgiens : etude transversale a propos de 120 cas dans les CHU d' Abidjan

OBJECTIF: Preciser l'importance des troubles musculo-squelettiques du membre superieur chez le chirurgien.PATIENTS ET METHODE : Il s'agit d'une etude transversale de type descriptive portant sur 120 chirurgiens. Elle s'est deroulee du 20 fevrier au 05 avril 2006 dans les differents services de chirurgie des 3 CHU d'Abidjan. L'enquete a consiste a faire remplir par les chirurgiens le questionnaire nordique de Kuorinka et al complete par un examen clinique osteo articulaire.RESULTATS :-Les troubles musculo-squelettiques du membre superieur apparaissent tres important chez le chirurgien (taux de prevalence de 57pour cent).-L'articulation la plus touchee est l'epaule; suivi du poignet et la main et enfin du coude.-L'age moyen des chirurgiens etait de 41;23 ans avec des extremes allant de 28 a 58 ans.-Dans la plus part des cas il s'agissait de tendinites; avec une predominance de la tendinite de la coiffe des rotateurs (12 cas sur 20 patients diagnostiques).-Les consequences sont une interruption des activites professionnelles variant de 1 a 7 jours chez 6 sujets (10;1pour cent); et de 8 a 30 jours chez 1 sujet et une reduction des activites de loisir chez 13 sujets (18;8pour cent).-Des facteurs de risque examines; seuls le nombre d'annees d'anciennete professionnelle et la qualite de la table operatoire utilisee ont ete retenus. Cela doit faire envisager d'autres facteurs de risque qui sont tres probablement de type ergonomique.CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS: Au terme de ce travail; nous notons que les troubles musculo-squelettiques du membre superieur sont d'une importance capitale chez le chirurgien et doivent etre consideres comme une pathologie professionnelle devant beneficier de mesures preventives de type ergonomique adequates de meme que d'une indemnisation

Aspects cliniques des troubles musculosquelettiques chez les couturiers et tailleurs a ABOBO

Representant plus de 50pour cent des maladies professionnelles en France; les TMS sont pratiquement inconnus dans les pays en voie de developpement. De nombreuses etudes menees en Europe; au Canada et au Etat Unis ont permis de lier leur apparition aux conditions de travail. L'existence de ces memes conditions dans nos regions; laisse supposer la possibilite de trouver des TMS chez les travailleurs. La presence etude a pour but de rechercher l'existence de TMS chez les coutiers et tailleurs sans prejuges du lien avec l'activite professionnelle. Les resultats de notre etude ont permis de relever ce qui suit : *60pour cent des travailleurs rencontres sont jeunes (moins de 30ans) ; *la duree moyenne de travail par semaine est de 56;40heures ; *34pour cent des travailleurs ont entre 0 et 5 ans d'anciennete dans l'activite ; *les TMS les plus frequents : les TMS du bas du dos (67;13pour cent); Les TMS de l'epaule (50;34pour cent); les TMS du haut du dos (46;1pour cent) ;*la duree des TMS est variable avec une grande proportion d'affections aigues ayant dure entre 1et 7 jours (76;16pour cent) ; *les lesions observees ont eu un impact negatif sur les travailleurs rencontres. Dans les cas de TMS du bas du dos; 10;38pour cent des sujets ont du reduire leurs activites et 41;56pour cent ont beneficie d'un traitement. La frequence elevee des TMS observes impose la realisation d'etudes ulterieures pour identifier les facteurs les facteurs de risques de TMS en vue de proposer des mesures preventives

Suprnumerary Lumbar Vertebrae in Human Skeletons at the Galloway Osteological Collection of Makerere University; Kampala

Objective: To find out the number of other skeletons in the Galloway collection that have a variation of six lumbar vertabrae. Design: A descriptive cross-sectional study. Setting: Department of Anatomy; Faculty of Medicine; Makerere University; Kampala. Materials: Five hundred and ninety one skeletons in the Galloway Oesteological Collection housed in the basement of the Department of Anatomy; Faculty of Medicine; Makerere University. Interventions: The skeletons were examined. Those found to have six lumbar vertebrae were scrutinised further. A recount was done of the cervical and thoracic vertbrae in order to ascertain the identity and number of the lumber vertebrae. Some of the skeletons were x-rayed and photographed to illustrate the finding and the manner in which the transverse processes of the sixth vertebrum articulated with the alar of the sacrum. Results: Out of the 591 skeletons examined; twentywere found to have a sixth lumbar vertebrum. In sevenof these; the transverse processes of the sixth lumbar vertebrum were found to be bilaterally articulated with the alar of the sacrum and in another five.only the left was. In the remaining eight; the transverse processes did not articulate with the alar of the sacrum at all. Right unilateral articulation between the transverse process and the alar of the sacrum was not observed in any of the twenty skeletons that had six lumbar vertebrae. Conclusion: In the Galloway osteological collection there is a small number of skeletons in which the number of lumbar vertebrae is six instead of 5 as is normally the case. In most of them the transverse processes of the sixth lumbar vertebrum articulate with the alar of the sacrum through a synovial joint (bilateral or unilateral). The above observations have raised several questions in the mind of the author regarding the mechanism of causation of the variation and its clinical and functional implications