Torsion du cordon spermatique chez l'adulte. Aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques au Centre Hospitalier et Universitaire Sylvanus Olympio de Lomé

Objectifs : Etudier les aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques des torsions du cordon spermatique. Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective, et était inclus dans l'étude tous les patients de plus de 15 ans admis en urgence pour une douleur scrotale aiguë et chez qui le diagnostic d'une torsion du cordon spermatique était suspecté durant la période d'étude.Résultats : Sur une période de 12 mois allant du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2015, 22 patients étaient colligés. L'âge moyen des patients était de 22 ans avec des extrêmes allant de 17 à 35 ans. Le diagnostic était clinique dans tous les cas et dans 100% des cas les constatations per opératoires étaient en faveur d'une torsion du cordon spermatique. Le tour maximum de spire était de 4 tours. L'orchidectomie avait été réalisée chez 4 patients. Dans tous les autres cas une orchidopexie bilatérale était réalisée.Conclusion : La vitalité du testicule dans les torsions du cordon spermatique est surtout fonction de la durée de la torsion et du degré de la torsion

Grosses bourses douloureuses de l'enfant au centre hospitalier et universitaire de Brazzaville

But. Décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des grosses bourses douloureuses dans notre pratique quotidienne. Matériels et méthodes. Il s'agit d'une étude transversale rétrospective a visée descriptive réalisée dans le service de chirurgie pédiatrique du Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville, entre janvier 2012 et décembre 20014 soit 2 ans. Les dossiers de 43 enfants âgés de 0 à 15 ans hospitalisés pour une grosse bourse douloureuse et jugés exploitables ont été analysés. Les paramètres étudiés étaient : les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs. Résultats. 960 enfants ont été admis dans le service pendant la période d'étude. Parmi eux, 43 cas (4,5%) l'étaient pour une grosse bourse douloureuse. L'âge moyen des patients était de 2,5 ans avec des extrêmes de 0 et 15 ans. Le délai moyen de consultation était de 49 heures (extrêmes : 1-192 heures). La hernie inguino scrotale étranglée n= 23 (53,48%), la torsion du cordon spermatique n= 11 (25,58%), l'orchiépididymite n= 5 (11,62%), l'œdème aigu idiopathique du scrotum n=3 (7%), le traumatisme ouvert du scrotum n=1 (2,3%) étaient les principales étiologies. Le traitement a été chirurgical d'emblée pour la hernie inguino scrotale étranglée, la torsion du cordon spermatique et le traumatisme ouvert du scrotum et les suites opératoires ont été simples. Le traitement a été médical pour les orchiépididymites, les œdèmes aigues idiopathiques. Conclusion. À Brazzaville, les grosses bourses douloureuses de l'enfant constituent une urgence en chirurgie pédiatrique et comprennent une diversité d'étiologies susceptibles de compromettre le pronostic vital dont les plus fréquentes sont la hernie étranglée et la torsion du cordon spermatique

Torsion du cordon spermatique chez l'adulte: aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques au Centre Hospitalier et Universitaire Sylvanus Olympio de Lomé

La torsion du cordon spermatique est la rotation de la glande testiculaire autour de l'axe du cordon. Ils'agit d'une urgence chirurgicale dont le délai de prise en charge détermine le pronostic fonctionnel du testicule. Le but était d'étudier les aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques des torsions du cordon spermatique. Il s'agissait d'une étude prospective. Etaient inclus dans l'étude tous les patients de plus de 15 ans admis pour douleur scrotale aigue et chez qui le diagnostic d'une torsion du cordon spermatique était suspecté. Sur une période de 12 mois, 22 patients étaient colligés. L'âge moyen des patients était de 22 ans avec des extrêmes allant de 17 à 35 ans. Le diagnostic était clinique dans tous les cas et dans 100 % des cas les constatations per opératoire étaient en faveur d'une torsion du cordon spermatique. Le tour maximum de spire était de 3 tours. L'orchidectomie avait été réalisée chez 4 patients. Dans tous les autres cas une orchidopexie bilatérale était réalisée. La vitalité du testicule dans les torsions du cordon spermatique est surtout fonction de la durée de la torsion et du degré de la torsion

Aspects epidemiologique; clinique et therapeutique de la torsion du cordon spermatiques (TCS) a l'hopital provincial du nord - Kivu en Republique democratique du Congo

Objectif : Decrire les aspects epidemiologiques; cliniques et therapeutiques de la torsion du cordon spermatique. Patients et methodes : Cette etude retrospective a ete menee dans le service de chirurgie de l'Hopital Provincial du Nord - Kivu a l'Est de la Republique Democratique du Congo. Elle a concerne 21 patients operes pour torsion du cordon spermatique durant une periode de 7 ans allant du 1er Janvier 2005 au 31 Decembre 2011.Resultat : La frequence de la torsion du cordon spermatique a ete de 21cas sur 76 soit 27.6. Elle est la deuxieme etiologie de grosses bourses aigue apres l'orchiepididymite (60;5). La tranche d'age la plus touchee se situait entre 15 - 19 ans (38). La moyenne d'age etait de 22ans +_4;58 avec des extremes allant de 2 a 43 ans. La douleur aigue de l'hemibourse homolaterale a ete le principal motif de consultation (100). La majorite des patients soit 57;1 ont consulte plus de 6 heures apres le debut de la maladie; exposant ainsi le testicule a un risque majeur de necrose. Au cours de l'operation; 16 testicules (76;19) ont ete juges viables et une orchidopexie bilaterale a ete pratiquee. Une orchidectomie completee par une orchidopexie controlaterale a ete realisee chez 5 patients (23;80). Les suites operatoires ont ete simples dans 90;47 des cas. La duree d'hospitalisation a ete de 6;1jours+_1;25.Conclusion : La torsion du cordon spermatique demeure une urgence chirurgie qui met en jeu la vitalite du testicule lorsqu'elle est diagnostiquee et traitee de facon tardive

Les grosses bourses douloureuses de l'enfant

But : Evaluer la frequence; identifier les causes et decrire la prise en charge des grosses bourses douloureuses de l'enfant. Materiel et methode: Il s'agit d'une etude transversale portant sur 57 dossiers d'enfants ages de 0 a 15 ans recus et traites pour grosses bourses douloureuses. Ces enfants ont ete admis dans le service de la chirurgie pediatrique du CHU-Tokoin entre janvier 2003 et decembre 2007. Resultats : Les grosses bourses douloureuses ont represente 5;80des cas de grosse bourse. L'age moyen etait de 4;75 ans (extremes : 7 jours et 15 ans). Les principales etiologies etaient : la hernie inguino-scrotale etranglee (49;12) ; la torsion du cordon spermatique (29;83) ; l'orchi-epididymite (17;54) et le traumatisme testiculaire (3;51). Le delai de prise en charge etait superieur 72 heures dans 49;12des cas. La douleur et l'augmentation du volume de la bourse etaient presentes dans tous les cas. Le traitement avait ete chirurgical d'emblee (torsion du cordon spermatique et traumatisme testiculaire) ou en differe huit jours apres l'episode aigu (hernie inguino-scrotale etranglee); et medical (orchi-epididymites). Les suites operatoires ont ete simples dans tous les cas. Conclusion : Le diagnostic et la prise en charge des grosses bourses douloureuses doivent etre precoces afin d'eviter d'eventuelles complications

Testicular Torsion : a Fifteen Year Review in a Nigerian Teaching Hospital

Aim and Objectives: To determine the prevalent age; presentation; duration of symptoms before intervention; and outcome of management of testicular torsion (TT) in our community. Design: A fifteen-year retrospective study. Setting: University Teaching Hospital. Materials and Method: Records of patients managed for TT; January 1992- Decem- ber 2006; were reviewed. Records of 91 out of 106 patients managed during the period were available for review. The age of patient; presentation; duration of symptoms; predisposing factors; interval between presentation and operation; and outcome of management were extracted and analyzed. Results: Ninety-one patients; mean age 20.1yrs (range 8-34) were reviewed. The average duration of symptoms at presentation was 26.7hrs (range 1.5- 168). The patients were mostly 74(81.3) students. All of them presented with scrotal pain; and 66(72.5) had scrotal swelling (Left: Right=1.8:1). Torsion was partial (180-270o) in 14(15.4); and complete (360o-1440o) in 77(84.6). Intra-scrotal anatomic abnormalities were observed in 77(84.6) patients. Testes were viable in 59(64.8) patients offered bilateral orchidopexy and gangrenous in 32(35.2) that had orchi- dectomy with contralateral orchidopexy. The average duration of hospital stay was 2.8days. Most of the patients 76(83.5) were lost to follow up within 3 weeks postoperative. Conclusion: TT occurs in patients aged 8-34yrs in our immediate community. Presentation is late and most patients 77(84.6) have predisposing congenital abnormalities. There is a need for increase awareness by the general public and the health personnel's of the danger posed by delay in treating TT. Where doubts exist; early scrotal exploration should be the investigation and intervention of choice to prevent irreversible damage to the germ cells

Intrascrotal anomalies related to testicular torsion in nigerians: an anatomical study

Objective: The abnormalities that predispose to torsion are often bilateral. They include horizontally lying testis; bell-clapper deformity (BCD); long mesorchium; well-developed spiral cremasteric muscle and ectopic testis. The pattern and incidence of intrascrotal anomalies that predispose to testicular anomalies in Nigerians have not been studied. Our objective was to define and document this. Material and Methods: The scrotal sacs of fifty cadaver scrotums and inguinal canals from patients aged between 35 and 57 years (mean age: 42 years) were examined. The parameters studied were the location (scrotal or canalicular); alignment (horizontal; vertical); mesorchium (height and width); cremasteric muscle development (well or poorly developed) and parietal tunica vaginalis investment of the testis (normal; intermediate or BCD). Results: Forty-nine testes had descended to the scrotal position; all were anchored by the ligamentum testis. The canalicular position was noted to be present in one cadaver. Forty-eight testes lay vertically. 16of the testes had BCD; while intermediate tunica investment was noted in 12. The most common type of epididymal and testicular relationship was Type I (84). The mesorchium was normal in all specimens examined. Conclusion: The most common anomaly in our study was that of tunica investment; and this is usually bilateral. The need for bilateral orchiopexy in cases of testicular torsion is further strengthened since the anatomic anomalies are usually bilateral