Lésions traumatiques spléniques et fractures costales de l'enfant à propos de 16 cas au CHU pédiatrique Charles de Gaulle de Ouagadougou

Objectif : Décrire les aspects échographiques des contusions spléniques de l'enfant au CHUP-CDG et rechercher une éventuelle association avec les lésions thoraciques à la radiographie standard.Patients et méthode : Il s'est agi d'une étude descriptive prospective réalisée du 1er Avril 2016 au 30 Novembre 2016. Elle a concerné les enfants âgés de 0 à 14 ans reçus dans le service de radiologie du CHUP-CDG pour contusion abdominale, qui ont présenté des lésions spléniques à l'échographie abdomino-pelvienne et bénéficié de radiographies complémentaires du gril costal gauche. Les caractéristiques sociodémographiques, les circonstances du traumatisme, le délai du diagnostic, les lésions échographiques spléniques, les autres lésions associées et les lésions radiographiques thoraciques. L'analyse des données a été réalisée à l'aide du logiciel de statistique Epi Info version 3.1.Résultats : Seize enfants, 11 garçons et 05 filles ont présenté une contusion splénique. Ils étaient âgés en moyenne de 09 ans, avec des extrêmes de 07 et de 14 ans. Les circonstances de survenue les plus fréquentes étaient constituées par les chutes d'arbre (dans 11 cas) et les accidents de la voie publique (dans 03 cas). L'exploration échographique a montré des contusions spléniques sévères, avec 75% de grade III de l'AAST, associées à un hémopéritoine (chez tous les 16 patients) et à un épanchement pleural (chez un patient). Aucune fracture costale n'a été observée. Conclusion : Les lésions spléniques post traumatiques étaient graves chez la majorité de nos patients mais n'étaient pas associées à des fractures costales. Cette étude préliminaire devrait être poursuivie dans le but d'indiquer ou non une radiographie thoracique complémentaire devant une lésion traumatique grave de la rate à l'échographie

Anevrisme rompu de l'artere splenique revelant un syndrome d'Ehlers-Danlos

Dans cette observation; nous rapportons un cas d'anevrisme de l'artere splenique rompu qui simulait une pseudotumeur chez une patiente porteuse d'une maladie d'Ehlers-Danlos vasculaire. La non prise en compte initiale de son terrain avait conduit a un traitement chirurgical inutilement agressif. Nous insistons sur la necessite d'une attitude prudente pour les indications therapeutiques sur ces terrains fragiles

Distribution parenchymateuse de l'artere splenique

Notre travail est une etude prospective qui a porte sur 30 cas d'analyse d'arteres spleniques par la methode de dissection et d'injection corrosion sur une periode de 6 mois allant d'avril a aout 2003. L'objectif est de connaitre la distribution parenchymateuse de l'artere splenique et ses applications dans la chirurgie de la rate. Ainsi il ressort de notre etude que : -Sur 30 rates etudiees; l'artere splenique s'est divisee en 2 branches terminales dans 76;67pour cent des cas. -Le mode de division chirurgicale en Y couche qui correspond aux types hilaire etale et disperse du mode de division anatomique a ete observe dans une proportion de 86;67pour cent. -Dans 73;33pour cent des cas; l'arbre arteriel splenique a donne une serie d'arborisations a 3 etages. -Les anastomoses intra parenchymateuses ont ete observees dans 30pour cent des cas et uniquement au niveau des arteres sous segmentaires. -Des arteres polaires superieures et inferieures ont ete presentes respectivement dans 10pour cent et 30pour cent des cas. -Les plans inter lobaires et inter segmentaires ont ete notes avasculaires respectivement dans 90pour cent et 60pour cent des cas. Au total cette distribution est favorable a la chirurgie conservatrice de la rate