Comparing Performance of Amoxicillin and Intramuscular Benzathine Penicillin in Relieving Manifestations of Streptococcal Pharyngitis in Children

Objective: To compare clinical and bacteriologic responses to intramuscular benzathine penicillin G (BPG) and single dose of amoxicillin in Group A streptococcal (GAS) pharyngitis. Design: This study included 571 children from 6 to 15 years old age; with pharyngitis; who were admitted to 45 elementary and guidance schools from 7 regions of Education Organization in North-East of Iran; Mashhad. They were screened for enrollment and if he/she presented pharyngitis with clinical criteria of sore throat; erythema; exudate and tender or enlarged anterior cervical lymph nodes. Exclusion criteria included reports of antibiotic use; negative throat culture for GAS and history of allergy to the drugs. Clinical and bacteriologic responses to BPG and once daily orally amoxicillin were considered and compared. Results: In the amoxicillin group; treatment failure was more than the penicillin group (18.9 vs. 6.4; respectively) but the difference was not statistically significant (p 0.05). Both drugs were significantly effective in reducing pharyngitis manifestations but penicillin was significantly more effective in reducing exudate than amoxicillin. Conclusion: Our study was in line with studies comparing the two drugs. The results show that once-daily therapy with amoxicillin is as effective as intramuscular benzathine penicillin G for the treatment of GAS pharyngitis; but penicillin was significantly more effective in reducing exudate and concurrent signs vs. amoxicillin

Particularites des infections invasives a streptocoque du groupe B de l'adulte

Une augmentation de l'incidence des infections invasives a streptocoque du groupe B (SGB) de l'adulte a ete notee dans plusieurs pays developpes. Tres peu de series decrivent la situation dans les pays en voie de developpement. Objectifs : Determiner les particularites epidemio-cliniques; les facteurs favorisants et les modalites evolutives de ce type d'infections observees dans un hopital tunisien.Methode : Analyse retrospective de 65 episodes suivis entre 1993 et 2007. Resultats : Le sex-ratio etait de 0;3 et la mediane des ages etait de 59 ans. Au moins un facteur favorisant etait note dans 73;8des patients. Ces facteurs etaient domines par le diabete et les infections urinaires recidivantes (25). Les urosepsis; les infections genitales et les bacteriemies sans foyer primitif evident dominaient les tableaux cliniques. Les infections etaient polymicrobiennes dans 13;9des cas. Tous les isolats de SGBetaient sensibles aux penicillines. L'evolution etait souvent favorable; 4;6des patients etaient decedes et 7;7avaient eu des recidives d'infections invasives au meme germe. Conclusion : Notre etude montre un spectre clinique particulier des infections invasives a SGB de l'adulte et confirme le role du terrain sous jacent dans ce type d'infection. Une etude tunisienne a plus large echelle permettra de preciser l'ampleur de ces infections dans notre pays

Erysipele : aspects epidemiologiques; cliniques et complications au centre de Dermatologie du CHU de Treichville a Abidjan (Cote d'Ivoire) sur 10 ans (1992-2002)

Notre etude retrospective; qui a porte sur 10 ans; a permis de recenser 350 cas d'erysipele ce qui nous donne une frequence de 1;4pour cent. L'erysipele est donc une dermatose relativement frequente. II predomine chez le sujet de sexe masculin avec un sex-ratio (IVE) de 1;3. L'age moyen des patients est de 37 ans.Les patients affectes ont un niveau socio-economique faible. Il existe une recrudescence de la maladie pendant la saison seche c'est-a-dire lors des grandes chaleurs. Les portes d'entree sont surtout des effractions cutanees sous formes d'intertrigos inter orteils (22;3pour cent) et d'ulceres de jambe (18;8pour cent). Les facteurs locoregionaux sont domines par les varices (3;7pour cent) et les facteurs generaux par le diabete (3;5pour cent). La localisation la plus frequente est la jambe. Les signes cliniques sont identiques a ceux decrits par la litteraire c'est-a-dire la grosse jambe rouge; douloureuse; febrile dans 99;4pour cent des cas. On peut observer parfois des vesicules ou des bulles; ou des purpuras. Ce placard inflammatoire est constamment accompagne d'ADP satellites sensibles. Le syndrome infectieux qui existe dans 99;1pour cent des cas reste le signe precurseur. L'etat general est conserve dans la quasi-totalite des cas. La fasciite necrosante est de loin la premiere complication immediate (94;6pour cent) et sa survenue est liee a la prise d'anti-inflammatoires non steroidiens (AINS). 1es complications a long terme sont dominees par les recidives (83;6pour cent) qui a la longue sont generatrices d'elephantiasis. Les examens paracliniques; qui ne sont pas indispensables; ont permis de confirmer que le streptocoque A est l'agent etiologique principal comme partout ailleurs