Hydrocèle de l'adulte: le surjet hémostatique au cours de la cure, est-il utile sur les berges de la vaginale réséquée au bistouri électrique ? / Adult hydrocele surgery: is the hemostatic running suture useful after resection and electrocoagulation of the tunica vaginalis edge?

Contexte et objectifs. L'hydrocèle conduit dans ses formes évoluées à un retentissement psycho-social, économique et anatomique. Les objectifs de l'étude étaient de décrire les aspects cliniques et le devenir sous traitement de l'hydrocèle vaginale de l'adulte (HVA). Méthodes. Etude documentaire descriptive réalisée, au Centre hospitalier régional Amadou Sakhir Mbaye (CHRASM) de Louga, Sénégal ayant enrôlé des patients de 19 ans et plus présentant une hydrocèle, opérée selon la même technique entre janvier 2011 et décembre 2017. L'opération a consisté en une résection de la vaginale à 0,5 cm du testicule suivi d'hémostase au bistouri électrique, sans surjet hémostatique. Résultats. 1538 patients ont été opérés dont 69 pour HVA (4,5 %) et trente-neuf (n=39) d'entre eux étaient retenus. Leur âge moyen était 61,7 ± 21,3 ans. Le principal motif de consultation était : l'aspect volumineux et inesthétique des bourses. Un total de 48 unités d'hydrocèle ont été opérées : droites (n=19), gauches (n=11) et bilatérales (n=9). La vaginale était épaissie pour l'ensemble des cas. Les suites opératoires ont été simples. Aucun décès. À six mois, les patients étaient satisfaits, aucune récidive. Conclusion. HVA est une pathologie relativement courante dans notre pratique. La résection de la vaginale avec hémostase au bistouri électrique sans surjet hémostatique est une technique sûre et efficace

Context and objectives. Adult hydrocele is a relatively common pathology that causes psychosocial, economic and anatomical repercussions. The objectives of this study were to describe the clinical features and the outcome of hydrocele. Methods. This retrospective study included adults operated for hydrocele, in the Department of Urology of Louga Hospital, from January 2011 to December 2017. The operation begins by a scrotal skin incision that is carried down to the parietal tunica vaginalis which is opened and the content aspirated. Parietal tunica vaginalis is excised. Hemostasis is achieved by only electrocoagulation. Testicle is reintegrated, the wound closed without drain and protected by the dressing. Results. 1538 patients underwent surgery including 69 patients (4.5 %) for adult hydrocele. However, 39 out of these 69 patients (61.7 ± 21.3 years) were enrolled in the present study. Thirty-five were married and the others were unmarried (n=4). The main complaints for patients were inesthetic and scrotal swelling, interference and difficulties in socio-professional activities, negative social comments. The mean duration of the hydrocele evolution was 4 years. Operation procedures were done under spinal (n=38) or general anesthesia (n=1). A total of 48 hydroceles were cured including 11 on the left side, 19 on the right side and 9 bilateral. The mean volume aspirated was 600 ml. The tunica vaginalis was thick in all cases and calcified in 15 cases of hydrocele. No complications (hematoma or wound infection) were observed. No deaths or recurrences were recorded. Six months following the surgery, all patients were satisfied. Conclusion. Adult hydrocele is relatively common in the Department of Urology of Louga Hospital. The treatment consisting in excision of the tunica vaginalis, hemostasis by electrocoagulation, without hemostatic running suture is safe, secure and effective.

Devenir des pathologies du canal péritonéo-vaginal et de la migration testiculaire chez l'enfant: prise en charge au centre hospitalier de Louga, Sénégal / Outcome of processus vaginalis and testicular migration related pathologies in children treated at Louga Hospital, Senegal

Contexte et objectifs. Le devenir des pathologies du canal péritonéo-vaginal (CPV) et de la migration testiculaire chez l'enfant est peu connu. L'objectif de ce travail était de décrire les aspects cliniques et le devenir de ces pathologies. Méthodes. Etude documentaire descriptive portant sur les hernies, hydrocèles, cryptorchidies et torsions du cordon spermatique opérées chez le garçon âgé de 0 à 16 ans, au Centre hospitalier de Louga, Sénégal, de janvier 2018 à décembre 2019. Résultats. 184 dossiers des patients ont été colligés, soit 32,5 % de patients opérés au cours de la période. Leur âge moyen était de 5,4 ± 4,3 ans. Ces pathologies englobaient : hernies inguinales (n=37 dont 3 étranglements), hydrocèles (n=113), cryptorchidies (n=27), testicules oscillants (n=2) et torsions du cordon spermatique (n=5). L'abord a été inguinal dans 96,1 %. Le traitement a consisté en : ligature du CPV, abaissement testiculaire, orchidopexie, orchidectomie. Aucune récidive, atrophie ou fonte testiculaire n'a été observée en trois mois de suivi. Conclusion. La prise en charge en urgence ou non des pathologies du CPV et de la migration testiculaire chez l'enfant est fréquente dans notre pratique, sans complication à courte terme. Le défi réside dans le suivi à long terme en raison des complications tardives

Context and objectives. Little is known about the outcome of patent processus vaginalis and testicular migration pathologies in children. The objectives of this study were to analyze clinical and therapeutic features of these pathologies. Methods. This was a descriptive retrospective study involving boys aged 0 to 16 years, operated for inguinal hernias, hydroceles, cryptorchidisms and testicular torsions, at the Louga Regional Hospital Center, Senegal, from January 2018 to December 2019. Results. 184 patients were recorded, which represented 32.5 % of all patients operated in the same period. Their average age was 5.4 ± 4.3 years. The managed pathologies were: inguinal hernias (n= 37 including 3 incarcerated hernias), hydroceles (n= 113), cryptorchidisms (n= 27), retractile testicles (n=2) and testicular torsions (n= 5). Inguinal approach was performed in 96,1 % of cases. Surgical managements were: ligature of the patent processus vaginalis, relocating the testicle within the scrotum, orchidopexy and orchidectomy. No recurrence, no purulent testicular discharge or testicular atrophy was encountered. Conclusion. Processus vaginalis and testicular migration pathologies are common in our practice. At 3 months of surgical operation, no complication was observed. However, the challenge is long-term follow-up due to late complications

evaluation de la prise en charge des hydroceles a Mbujimayi en Republique Democratique du Congo

Objectif general : evaluer la prise en charge des hydroceles dans les hopitaux de Mbujimayi. Materiel et methodes : la methode utilisee a ete transversale et retrospective. Ce travail a porte sur 76 patients traites et hospitalises pour hydrocele dans les services de chirurgie des structures hospitalieres Bonzola; Dipumba; MIK Geller et Saint Jean Baptiste de janvier 2008 a Decembre 2012. Resultats : La frequence la plus elevee des hydroceles a ete observee dans la tranche d'age de plus de 60 ans suivie de celle comprise entre 0 et 20 ans avec respectivement 38;2 et 31;6. Les hydroceles communicantes ont ete exclusivement observees dans la tranche d'age de 0 a 20 ans (58;3) alors que les hydroceles simples ont ete diagnostiquees dans toutes les tranches d'age. Le retournement de la vaginale a ete le type de traitement le plus frequent pour les hydroceles simples (85;5) alors que les hydroceles simples ont ete diagnostiquees dans toutes les tranches d'age. Le retournement de la vaginale a ete le type de traitement le plus frequent pour les hydroceles simples (85;5) tandis que les hydroceles communicantes ont ete surtout traitees par la ligature du canal peritoneo-vaginal avec resection de la vaginale (92;9). Les complications sont apparues dans 6;6 des cas; les suites operatoires ayant ete simples dans la plupart des cas. L'hematome scrotal a ete la complication la plus frequente dans le retournement de la vaginale.Conclusion : la prise en charge des hydroceles a ete realisee couramment dans les hopitaux de Mbujimayi integres dans l'etude. Elle nous a paru conforme aux normes de bonne pratique rapportees dans la litterature

Tunical vaginalis excision: the hydrocelectomy technique not to be forgotten

Background: The technique of excising the hydrocele sac (tunica vaginalis) rather extensively; leaving only 1- 2 cm rim of tissue adjacent to the testis and epididymis in the treatment of hydrocele in adults is to be advocated; as it gives the same result as Jaboulay's technique. The advantage with this technique is that; it reduces the size of the remaining tissue to near normal postoperatively and no risk of strangulating the spermatic cord as it may happen in Jaboulay;s technique.Methods: Adult male patients with different sizes of hydroceles were seen; investigated and operated with this technique in three hospitals- Muhimbili National hospital; Tumaini and MHS- Massana hospitals between January 2004 and June 2006.Results: A total of 25 patients were operated using this technique. The age ranged between 20 - 60years. Most of them had right-sided idiopathic hydrocele; the technique provided excellent results in the treatment of such conditions.Conclusion: The technique of excising the hydrocele sac (tunica vaginalis) needs to be advocated and should not be forgotten hydrocelectomy techniques